除本指南外,淋巴瘤研究基金会 (LRF) 还为淋巴瘤患者及其护理人员提供一系列全面的专业计划和服务。我们的免费服务包括:临床试验信息服务、淋巴瘤专题出版物;经济援助资源;面对面教育会议;淋巴瘤支持网络;LRF 屡获殊荣的移动应用程序 Focus On Lymphoma (lymphoma.org/mobileapp);网络研讨会和视频。如需更多信息,请访问我们的网站:lymphoma.org。LRF 帮助热线还可免费提供更多信息和 LRF 教育和支持出版物的副本。如需个人支持,请致电 LRF 帮助热线 (800) 500-9976 或发送电子邮件至 helpline@lymphoma.org。
淋巴系统将淋巴液(液体)输送到全身。淋巴液在淋巴管中流动时,会经过淋巴结,淋巴结主要由淋巴细胞(一种白细胞)组成。有害生物(如细菌和病毒)会被淋巴结中的淋巴细胞捕获和摧毁。这有助于保持身体不受感染。
恶性淋巴细胞主要存在于淋巴结中,这种疾病称为 SLL。如果在血液中每微升血液中发现超过 5,000 个恶性淋巴细胞,则这种疾病称为 CLL。由于它们本质上是出现在身体不同部位的同一种疾病,因此这两个术语被归为 CLL/SLL。CLL/SLL 最常见的体征和症状是淋巴结肿大、疲劳、呼吸急促、贫血、容易瘀伤和频繁感染。但是,许多患者可能没有任何体征或症状,因此 CLL/SLL 通常在常规血液检查和/或体检期间被发现。一半的 CLL/SLL 病例发生在 68 岁以上的人群中。随着时间的推移,CLL 偶尔会发展为更具侵袭性的淋巴瘤,通常是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL);这称为 Richter 转化(转化淋巴瘤)。
直到 20 世纪 90 年代,医生们都认为慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 是两种不同的疾病。然而,最近的研究表明,CLL 和 SLL 实际上是同一种疾病。如果癌细胞主要存在于淋巴结中,则该疾病称为 SLL。如果在血液中发现大量癌细胞,则该疾病通常称为 CLL。癌细胞通常存在于 SLL 和 CLL 患者的淋巴结和骨髓(骨骼内的海绵组织)中,CLL 患者在诊断时也可能出现淋巴结肿大。随着时间的推移,复发性(治疗后疾病复发)CLL 患者可能会像 SLL 患者一样出现淋巴结肿大,复发性 SLL 患者的血液中可能像 CLL 患者一样有癌细胞。事实上,大多数 SLL 病例随着时间的推移会发展为 CLL。由于它们本质上是出现在身体不同部位的同一种疾病,因此这两个术语现在被归为一个单一的疾病,称为“CLL/SLL”。由于 CLL 和 SLL 患者接受相同的治疗且预后相似,因此本指南的其余部分将使用术语 CLL/SLL,除非需要对这两种疾病进行区分。
结果:在筛选的2,914项研究中,我们检索了31例评估了11,660例患者。基于BTK抑制剂接受治疗方案的患者的累积累积感染发生率为19.86%。对于基于利妥昔单抗和第二代抗CD20单克隆抗体接受治疗的患者,感染的累积累积发生率分别为19.85和13.46%。关于基于PI3K抑制剂的方案,严重感染的累积发生率为30.89%。BCl-2抑制剂的感染累积发生率为17.49%,而Lenalidomide和Alemtuzumab的发生率分别为13.33和45.09%。肺炎的累积发生率在3.01%至8.45%之间,而高温中性粒细胞减少症范围为2.68至10.80%。关于败血症,累积发生率范围为0.9至4.48%。
在过去的十年中,慢性淋巴细胞性白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的管理范式经历了前所未有的变化,从而导致患者的根本改善结果(1,2)。以前的治疗基石,细胞毒性化学疗法,导致许多患者的缓解,但也是短期和长期治疗相关的病因(3)。对于较差的风险疾病生物学患者,这些减免的寿命短(4,5)。相比之下,现在可以期望患者通过靶向疗法依次治疗,这些疗法既可以耐受,口服且明显更有效(6-10)。尽管现代靶向疗法产生了极大改善的结果,但这些药物现已被纳入常规临床实践,这足以使患者开始对多种类别产生抗药性或不耐受性(11-17)。这些患者代表了CLL/SLL中未满足医疗需求的新且快速增长的领域。确保CLL/SLL患者的持续进展将需要增加对通过多种靶向治疗治疗的新兴患者组的关注。在这里,我们专注于如何在现代治疗环境中最好地定义未满足的需求,并为关键利益相关者/护理人员提供了确保我们患者应得的持续创新的机会。
过去十年,慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 和小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL) 的治疗模式发生了前所未有的变化,患者的治疗效果得到了显著改善 (1,2)。之前治疗的基石是细胞毒性化疗,它使许多患者病情得到缓解,但也带来了短期和长期的治疗相关疾病 (3)。对于疾病生物学风险较低的患者,这些缓解期很短 (4,5)。相比之下,患者现在可以接受靶向治疗,这些治疗耐受性更好、口服给药,而且疗效显著 (6-10)。尽管现代靶向治疗取得了显著改善的治疗效果,但这些药物现已被纳入常规临床实践,时间已经足够长,以至于患者已经开始对多种药物产生耐药性或不耐受性 (11-17)。这些患者代表了 CLL/SLL 领域未满足医疗需求的新兴领域,且增长迅速。确保 CLL/SLL 患者持续进步需要更加关注这一新兴患者群体,他们接受多种靶向治疗。在此,我们重点关注如何在现代治疗环境中最好地定义未满足的需求,并为关键利益相关者/护理人员提供机会,以确保我们的患者应得的持续创新。
1个淋巴瘤研究小组,澳大利亚维多利亚州克莱顿莫纳什大学莫纳什健康临床科学学院; 2澳大利亚墨尔本皇家墨尔本皇家医院和彼得·麦卡卢姆癌症中心; 3澳大利亚维克墨尔本的Walter和Eliza Hall Institute; 4意大利米兰的助理Grande Ospedale Metropolitano Niguarda; 5澳大利亚新南威尔士州康科德的Concord遣返综合医院; 6悉尼大学,澳大利亚新南威尔士州悉尼; 7澳大利亚维克斯的墨尔本圣文森特医院7; 8澳大利亚昆士兰州Benowa Pindara私立医院; 9内科III,德国乌尔姆大学内科III的CLL司;新西兰奥克兰格拉夫顿的奥克兰市10号医院; 11 Te Whatu Ora,新西兰健康,新西兰奥克兰的怀特玛塔; 12CatalàD'Oncologia医院Institat de Barcelona Universit,西班牙巴塞罗那市伊迪贝尔; 13美国华盛顿州西雅图市的弗雷德·哈钦森癌症研究中心; 14美国华盛顿州华盛顿大学华盛顿大学; 15美国匹兹堡医学中心,美国宾夕法尼亚州匹兹堡; 16加利福尼亚州洛杉矶分校,加利福尼亚州洛杉矶分校,大卫·盖芬医学院; 17美国伊利诺伊州芝加哥的西北大学Feinberg医学院的Robert H. Lurie综合癌症中心; 18彼得·麦卡勒姆癌症中心,澳大利亚维克,墨尔本; 19墨尔本大学,澳大利亚维克,墨尔本; 20 Beigene(Beijing)Co,Ltd,中国北京; 21 Beigene USA,Inc,美国加利福尼亚州圣马特奥; 22 Beigene(上海)Co,Ltd,中国上海; 23 Alfred Hospital and Monash University,澳大利亚VIC墨尔本
1 Asst Grande Ospedale Metropolitano Niguarda,意大利米兰; 2梅奥诊所 - 美国佛罗里达州杰克逊维尔杰克逊维尔; 3美国纽约,纽约纪念斯隆·凯特林癌症中心; 4 Weill Cornell Medicine,美国纽约,美国; 5UniveritàVita-Salute San Raffaele,意大利米兰; 6意大利米兰的Irccs Ospedale San Raffaele; 7德国杜塞尔多夫的Arensia探索医学研究所; 8阿尔弗雷德医院和莫纳什大学,澳大利亚维克,墨尔本; 9澳大利亚新南威尔士州康科德大学悉尼分校的Concord遣返综合医院;美国加利福尼亚州圣地亚哥分校的10 Moores Cancer Center,美国加利福尼亚州,美国加利福尼亚州; 11 Beigene(上海)Co,Ltd,中国上海;美国加利福尼亚州圣马特奥市贝金美国,美国,美国加利福尼亚州;皇家墨尔本医院和澳大利亚维克墨尔本大学的彼得·麦卡勒姆癌症中心和墨尔本大学墨尔本大学
在许多磁场的主要阶段,太阳能电池数量很低,IMF幅度很大。在这些条件下,电离层势会饱和,并且对IMF幅度的进一步增加变得相对不敏感。的日子合并速率和电势对太阳风密度敏感。这应该导致极光电流的强度与太阳风密度之间的相关性。在这项研究中,我们提供了314个中度至强风暴的样本,并研究了DST指数与电离层中消散的能量之间的相关性。我们表明,对于较低的马赫数,此相关性降低。我们还表明,在这些风暴期间,与较低的马赫数风暴的电离圈指数与太阳风的地球效能相关。