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在现实世界中应用声音试验结果
从Dana-Farber Brigham癌症中心手术数据库中确定的作者512名患者从2016年至2022年接受了HR+HER2-乳腺癌，他们符合合理的试验资格标准。SLNB在411（80.5％）中完成，并在98（19.2％）中省略了。一个过程失败。“事实证明，患者人口与合理的试验参与者非常相似，”金博士说。进行了乳房切除术的患者中有88％的SLNB阴性，而在SLNB上患有淋巴结疾病的患者中，有75％的患者只有一个阳性。小于1.0％的阳性淋巴结超过四个。癌症复发率非常低，也与声音试验参与者相似，尽管随访时间较短。
公告2023_2024 DT 24 1 2025
女性乳腺癌是全球第二常见的癌症，占所有癌症的11.6％，是与癌症相关死亡的第三个常见原因，占所有此类死亡的6.9％（1）。在印度，乳腺癌是最常见的女性癌症 - 占女性癌症的28.5％（2）。在一个多世纪以来，腋窝淋巴结清扫被认为是非静态乳腺癌治疗治疗方法的组成部分。可能的好处包括去除涉及的节点的治疗影响，从而导致可容纳辅助治疗的微观残留肿瘤负担，以及对辅助化疗和/或放射疗法建议的预测影响。Halsted在1896年报道了自由基乳房切除术的结局（包括乳房的切除，胸腔和小肌肉以及I级，II和III，II和III腋窝淋巴结（3）。patey在1948年推出了胸大肌主要的保留技术（4）。Auchincloss（1950）也提出了对胸大肌未成年人的保存。他还引入了腋窝淋巴结手术的第一次降级，而省略了III级节点的解剖（5）。通过以下事实证实了这种方法，即在没有正级I和/或II节点的情况下，正级III节点的发生率仅为1-3％（6），并且具有更好的认识和更新技术的出现，乳腺癌的流行病学已经变为介绍时的早期阶段。辅助疗法的更大可用性和疗效已导致乳腺癌的过度存活率提高到目前的数字约为90％（7）。淋巴水肿，异常和肩痛。这导致了对腋窝剖析的作用的更加集中研究，尤其是在与之相关的重要合并症的背景下。NSABP B-04试验是第一个随机证据，在接受根治性乳房切除术，全乳房切除术或全部乳房切除术和区域辐照的总乳房切除术中，DFS或OS没有显着差异，这提出了有关这组患者ALND作用的问题（8）。下一个重要的突破以CN0乳腺癌中的前哨淋巴结活检（SLNB）的形式出现。NSABP B-32与ALND相比，建立了SLNB的安全性和功效，其前哨节点检测率和准确性较低，较低的假阴性率（FNR）（9）。该试验将SLNB确立为CN0乳腺癌的护理标准，仅在SLNB+患者中提供了完整的ALND。Acosog Z0011试验的出版物对此范式提出了质疑。它表明，在CT1-2乳腺癌患者和1-2个接受乳腺疗法手术和全乳腺放射治疗（WBRT）治疗的阳性前哨淋巴结（WBRT）中，在接受ALND的患者与仅观察的患者之间没有OS或DFS差异（10）。有趣的是，在完整的ALND组中，有27％的患者在节点中患有残留疾病。两组之间没有生存差异（11）。EORTC 10981-22023 AMAROS试验在完成ALND
临床实践中的肿瘤学 2024，第 20 卷，第 5 期，327–342 DOI：10.5603/ocp.98279 版权所有 © 2024 Via Medica ISSN 2450-1654 eISSN 2450-6478 Clear ce
摘要 透明细胞肉瘤 (CCS)，以前称为软组织黑色素瘤，是一种罕见的恶性软组织肉瘤 (STS)，其特征是易于淋巴扩散和预后不良。透明细胞肉瘤可通过 at(12; 22) (q13; q12) 易位来区分，除了诊断意义外，这对于未来的针对性治疗可能也很重要。透明细胞肉瘤主要发生在四肢，最常见的是胫骨（在脚和踝关节区域）、肌腱和腱膜，通常在年轻时发生。考虑到该病灶极有可能转移到区域淋巴结（约 30% 的病例），应考虑进行前哨淋巴结活检 (SLNB) 以进行诊断，如果发生转移，则可能进行随后的根治性淋巴结清扫术 (LND)。局部疾病的治疗仅限于根治性局部切除术和可选的辅助放射治疗。由于对传统化疗具有耐药性，且存在特征性分子异常，因此针对此类癌症使用分子靶向疗法的研究正在进行中。在临床试验中，MET 抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 得到了评估。透明细胞肉瘤也是 CREATE 临床试验中评估的肿瘤亚型之一，该试验使用克唑替尼和 IMMUNOSARC 以及检查点抑制剂。然而，由于对这种肉瘤的生物学和自然病程了解甚少，需要进一步研究以开发有效的治疗方法并统一临床指南。