连续葡萄糖监测NICE已扩大糖尿病患者连续葡萄糖监测(CGM)的资格标准 - 请参阅BLMK独立CGM指导。对于使用CGM的人,尽管频率非常低,但仍需要毛细血管血糖测量。这是因为:•他们需要使用毛细血管血糖测量值来检查其CGM设备的准确性•他们需要毛细血管血糖监测作为后备(例如,当其血糖水平迅速变化或设备停止工作时)。应提供建议的测试条,以根据需要进行毛细血管血糖(CBG)测量。
o每天至少两次血糖监测,包括在不开车的天数。o在第一次旅程开始前不超过2小时,开车开始后的每2小时。o最多2小时应通过驾驶前葡萄糖测试和驾驶开始后进行的第一次葡萄糖检查。o可能需要更频繁的自我监控,而低血糖的风险(体育锻炼,饮食常规改变)o使用记忆功能,以确保胰岛素的读数为6周,同时可以评估胰岛素。
笔针处方选择(用于胰岛素笔装置) 首选 - GlucoRx 护理点胰岛素针头 第二选择 - BD VIVA 4mm/31 号(100)2.75 英镑 4mm/32 号(90)3.59 英镑* 5mm/31 号(100)2.75 英镑 5mm/31 号(90)3.59 英镑 6mm/31 号(100)2.75 英镑 6mm/31 号(90)3.59 英镑 8mm/31 号(100)2.75 英镑 8mm/31 号(90)3.59 英镑 *对于儿童和那些报告不适的患者,笔针 4mm/32 号是首选,因为针头很浅且非常细。
框4•所有患有1型糖尿病的孕妇和孕妇都有资格使用CGM(请参阅CGM T1DM途径),但如果CGM设备/读取器失败,丢失或丢失或在使用CGM设备时,也需要使用SMBG,则可以使用SMBG。如果一个人无法使用CGM或拒绝CGM设备,则应提供SMBG。•应提供所有患有2型糖尿病或妊娠糖尿病的孕妇和孕妇SMBG 4。他们可能有资格获得CGM(请参阅“ SEL Flash葡萄糖监测指南”。)•患有糖尿病的妇女更有可能患有不良后果,包括胎儿异常,巨糖症和新生儿死亡。胎儿异常和静止出生与怀孕初期的葡萄糖控制质量有关。7•如果计划怀孕的糖尿病女性需要对降血糖疗法的加强,请建议她增加SMBG的频率,以包括禁食水平以及粉刷前和餐后水平的混合物。(请参阅下面的“ SMBG方案的建议”)4。•出生后:将患有糖尿病的妇女推荐给其常规糖尿病护理安排4•请参阅怀孕中糖尿病的良好指南,以获取进一步的建议。
受控的2型糖尿病(T2DM)琥珀色启动:建议用于限制使用 - 用于社区或二级护理的启动和稳定,并在初级保健中继续进行。以下准则提供了与控制不良的T2DM的成年人中GIP/GLP-1RA或GLP-1 RA和胰岛素治疗的组合有关的信息。期望这些准则将使一般实践中的处方者能够将适当的患者识别为专业护理和支持初级保健,以继续和监测这些药物,一旦这些药物被糖尿病专家团队稳定下来。何时应该将患者转交给专业糖尿病团队:在以下情况下,医疗保健处方者应将患者转介给患者专家糖尿病团队:
背景:近年来,促进血糖自我监控(SMBG)记录的数字化的技术已经出现了。将这些技术干预与远程医疗保健专业人员的支持相结合的研究报告了血糖控制的改善。目的:评估在临床环境中与SMBG设备相关的应用程序云合作系统的使用,我们评估了其对没有远程医疗保健专业支持的糖尿病门诊管理的影响。方法:在这项多中心,开放标签和单臂前瞻性研究中,在日本的3家医院中有48例糖尿病患者(包括1型和2型)患者接受了胰岛素或胰糖明样肽1受体激动剂的治疗,并且表演SMBG使用了App-loud Compotory 24周。SMBG数据通过应用程序自动上传到云。患者可以检查他们的数据,并且他们的医师在患者进行探视之前通过云检查了数据。主要结果是糖化血红蛋白(HBA 1C)水平的变化。
iii。d escription /b ackground t op葡萄糖测量对于有效的糖尿病管理至关重要。虽然糖化血红蛋白(HBA 1C)的测量一直是评估血糖控制的传统方法,但它并不反映可能导致急性事件(例如低血糖)或私人血糖的急性事件(例如低血糖)或私人高血糖症。这些事件已与微血管和大血管并发症既有联系。虽然已经证明对血糖的自我监测(SMBG)可改善患者的血糖控制和生活质量,但它无法预测即将出现的低血糖或警报低血糖。实时连续葡萄糖监测(RTCGM)和间歇性查看的CGM(ICGM)解决了HCA 1C测试和SMBG中固有的许多局限性。RTCGM均匀地跟踪人体间质液中的葡萄糖浓度,从而提供接近实时葡萄糖数据。 ICGM使用类似的方法在检查时回顾性地显示连续的葡萄糖测量结果。RTCGM和ICGM均有助于监视目标葡萄糖范围(“范围内的时间”)所花费的时间。但是,如果葡萄糖趋向低血糖或高血糖,只有RTCGM才能警告用户。使用ICGM,只有在物理扫描传感器后才能查看这些趋势。CGM比当前SMBG标准以及1C测试提供了2个主要好处:首先,血糖信息的数量大大增加,这为血糖控制提供了更全面的视野。而不是随时间的快照,不断的信息使我们能够捕获重要的指标,例如时间范围,低血糖的时间,葡萄糖变异性以及许多其他新出现的“糖果”。即使在最勤奋的患者中,SMBG也无法捕获这些额外的指标。每5分钟记录每5分钟的CGM记录血糖每年将记录105,120 bg读数,而经常进行SMBG的人只有1000至2000。
摘要的目的/简介:评估传感器增强泵(SAP)对改善1型1型糖尿病孕妇的产科和新生儿结局的功效,通过将其与连续的皮下胰岛素输注和血液葡萄糖的连续下胰岛素输注加上血糖的自我监测(连续的皮下胰岛素胰岛素输液)[CSBGIN/SCSII]/scssii sphss,材料和方法:这项回顾性队列研究包括40例用SAP治疗的1型糖尿病(SAP组)的妊娠复杂,以及用CSII/ SMBG治疗的1型糖尿病(CSII/ SMBG组)的29例怀孕复杂。在两组之间比较了产科和新生儿结果。结果:第一个(18.8%vs 20.9%; p <0.05)和第二(15.4%vs 18.0%; P <0.05)的中位数(p <0.05),血红蛋白A1c在围产期中的血红蛋白A1c水平(6.1%vs 6.5%vs 6.1%; P <0.05; p <0.0 vs vs vers vs ver 30 vs vertiation vs vs vertiation vs vertiation vs vertiation vs vertiation vs vertiation vs ver 3 vs vey 3 vsevienty; p <0.05; p <0.05; p <0.05; p <0.05); SAP组的p <0.05显着低于CSII/SMBG组。SAP组的妊娠年龄新生儿的发病率显着低于CSII/SMBG组(27.5%vs 65.5%; P <0.05)。在两组之间观察到了妊娠高血压疾病的发病率,胎龄,呼吸窘迫综合征,新生儿低血糖,高胆红素和高胆红素血症的发病率。结论:本研究表明,与CSII/SMBG相比,SAP疗法在孕妇的孕妇胎龄更大方面更有效。
在选定的 ONWARDS 试验中,我们在预定的时间段使用了连续血糖监测 (CGM)。作为事后分析,我们也使用基于 CGM 的数据来评估低血糖。基于 CGM 的低血糖检测和报告在现行临床指南 24 和监管指南 25,26 中已经很成熟。该方法基于具有 5 分钟间隔血糖值的大量数据,并且与基于自我测量血糖 (SMBG) 的方法相反,它不依赖于患者测量和手动报告的频率,从而可以更公正地评估低血糖。基于 CGM 数据的低血糖分析旨在补充基于 SMBG 的分析,以提供最准确的低血糖评估。
胰岛素对于1型糖尿病患者的生存以及对2型糖尿病患者的更好管理至关重要。使用胰岛素患有糖尿病的人还需要自我监控血糖(SMBG)设备(例如,仪表,条,条,连续监测系统)才能进行日常管理。必须确保胰岛素和这些设备可用和负担得起。本研究旨在通过适应世界卫生组织/国际卫生行动(WHO/HAI)价格调查来评估印度尼西亚胰岛素和SMBG设备的可用性,价格和负担能力。共有34个公共卫生设施(医院,初级医疗保健中心/puskesmas)和37家私人药房。还收集了来自三个主要在线市场的信息。价格表示为中位患者价格($)。负担能力定义为最低薪水不熟练的政府工人(LPGW)所需的天数,以购买30天的胰岛素,送货设备和SMBG的供应。公共设施中的模拟胰岛素的可用性(63.6%)略高于私营部门(43.2%),两个领域都没有人类胰岛素。相反,由于公共部门的设施没有提供自我测试的设备,因此在私人促进中观察到了更好的可用性。公共部门(5.26美元)和私营部门(11.24美元)之间的1000IU类似物的中位数价格有所不同。类似物的中位数最高的价格是在线群岛(28.65美元)。一个低收入的人必须工作2-3天才能购买1000iU的类似物。在在线平台上观察到SMBG设备的中位数价格最低(米:18.37美元,测试条:$ 0.27,柳叶刀:0.02美元)。分别需要5-7天和4-5天的工资才能分别购买仪表和一个月的测试带。胰岛素和SMBG设备的可用性和负担能力仍然是印度尼西亚的重要问题,需要进行整体方法以进一步改进。