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第 29 卷，第 4 期，2024 年 2 月 22 日 - ISMP
ISMP 发布了 2024-2025 年针对医院的用药安全最佳实践 (www.ismp.org/node/160)，其目的是确定、启发和动员全国广泛采用基于共识的最佳实践，以解决尽管 ISMP 出版物中多次警告但仍继续导致致命和有害错误的反复出现的问题。最佳实践由外部专家咨询小组审查并经 ISMP 董事会批准，代表了高杠杆的错误减少策略，其中许多已被医院成功采用。虽然最佳实践对于某些组织来说可能难以实现，但它们都是实用和现实的，它们在减少用药错误方面的价值基于科学研究和/或专家对用药错误及其原因的分析。它们的实施可以极大地提高用药安全性并降低严重伤害患者的风险。虽然这些最佳实践是为医院创建的，但其中一些适用于其他医疗保健环境。 ISMP 还提供了适用于社区药房的版本（www.ismp.org/node/65345）。
ISMP 为医院提供有针对性的用药安全最佳实践
本最佳实践的目标是确保长春花生物碱仅通过静脉途径给药。如果通过鞘内途径而非静脉途径给药，长春花生物碱（例如，长春花 BLAS 汀、长春瑞滨、长春花 CRIS 汀、长春花 CRIS 汀脂质体）可能导致致命的神经系统影响。长春花 CRIS 汀特别成问题，是与意外鞘内给药相关的最常见报告的长春花生物碱。世界各地都报告了因用注射器将药物注射到脊髓液而不是静脉注射而导致死亡的病例。例如，全球已报告了 130 多例通过错误途径注射长春花 CRIS 汀的病例。这种情况经常发生在误用长春花 CRIS 汀注射器而不是阿糖胞苷、氢化可的松或甲氨蝶呤注射器给同一患者注射脊髓液时。当鞘内注射长春花碱时，中枢神经系统会受到破坏，并从注射部位向外扩散。这种用药错误的少数幸存者经历了毁灭性的神经损伤。尽管各国和国际安全机构一再警告，但因这种错误而死亡的事件仍然时有发生。目前市售的所有长春花碱的产品标签上都带有特殊警告（“仅供静脉注射——如果通过其他途径给药会致命”）。
BTSID1 BTSM1
关于 BTSMP1：非常适合可追溯性用例、交付跟踪、物流（拖车、集装箱）、农业（拖拉机附件）和建筑（工具和库存）中各种可移动物体的监控。传感器数据使其特别适合冷链冰箱用例。内置加速度计可以检测物品的移动、设备的俯仰和滚动。磁铁检测可用于无线开/关检测和通知，例如拖车门事件等。EYE 传感器支持 iBeacon 和 Eddystone 协议。该设备与提供扩展功能的 Teltonika 固件平台完全兼容。
急性护理环境下的高警戒药物清单 - ISMP
■ 氨甲环酸注射液被添加到“特定药物”列表中。氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解剂，用于控制各种出血性疾病的出血，包括产后出血。它通过防止纤维蛋白分解来促进凝血。受访者表示，错误通常与储存问题和混淆外观相似的药瓶有关，最常见的是麻醉药，它们也通常储存在手术和程序位置。如果意外通过神经轴途径给药，氨甲环酸注射液是一种强效神经毒素，死亡率约为 50%，并且几乎总是对患者有害。神经轴氨甲环酸的幸存者经常会出现癫痫发作、永久性神经损伤和截瘫（www.ismp.org/ext/1139）。 ISMP 已多次警告不要使用氨甲环酸，包括 2019 年 5 月 23 日 ISMP 用药安全警报中的一篇专题文章！（www.ismp.org/node/8706），以及最近在 2023 年 8 月 24 日的新闻通讯中重复的一篇值得重复的文章（www.ismp.org/node/94378）。ISMP 还于 2020 年 9 月 9 日发布了国家警报网络 (NAN) 警告（www.ismp.org/node/20154）。
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****访问我们的提供商网站以获取最新版本的报销策略。如果您使用的是此策略的印刷版本，请访问https://provider.simplyhealthcareplans.com或https://provider.clearhealthalliance.com，验证信息。****免责声明，这些报销政策是帮助您进行准确索赔提交的指南，并概述如果简单的医疗保健计划，Inc。（简单地）和Clear Health Alliance（CHA）涵盖了成员福利计划的服务。确定服务，过程，项目等。根据成员的福利计划涵盖，这并不是您将报销的决定。服务必须符合适合程序和诊断以及成员居住状况的授权和医疗必需指南。
疫苗/温度敏感型医疗产品 (TSMP) 应急储存计划工作表
紧急情况发生前 • 确定一个具有备用电源或发电机的替代存储设施，用于存储疫苗/TSMP（即医院、医疗后勤、消防部门等）。 • 获得口头或书面同意将该设施用作备用地点，并确保该设施具有符合要求的适当存储能力。 • 确保有工作人员包装和运输疫苗/TSMP，以及备用地点的可用性。 • 确保有将疫苗/TSMP 运送到备用设施的运输工具。 • 尽可能在紧急情况发生前暂停疫苗接种活动，以便有足够的时间包装和运输疫苗。 • 确保警报信息是最新的。将列出的紧急人员联系信息编入自动呼叫系统。 紧急情况期间 • 评估情况。保持所有冰箱和冰柜关闭，如果可能，继续监测温度。如果没有，请在恢复供电后尽快记录温度和停电持续时间并记录此信息。 • 确定停电原因并估计恢复供电所需的时间。如果无法确定恢复供电的时间范围，请勿将疫苗/TSMP 留在非工作装置中。• 通知本疫苗/TSMP 应急储存计划中列出的关键工作人员。• 如果预计停电时间较长（超过 2 小时），请将疫苗/TSMP 运送到备用设施。应急运输 • 在开始运输前进行盘点，并将所有疫苗/TSMP 保存在原包装中。• 将冷藏和/或冷冻疫苗/TSMP 包装在国防部验证的运输容器中，使用运输容器的包装协议（见
探索药物安全：社区药房的新 ISMP 最佳实践
a. 在生产过程中安装并使用条形码验证来扫描每个药品或疫苗包装或容器 b. 在输入药物订单时，在电子系统中使用口服甲氨蝶呤的每周给药方案默认值 c. 使用标准协议验证患者身份，仅使用一个患者标识符 d. 在开具、分配和测量口服液体药物时，使用毫升 (mL) 作为计量单位
第28卷第28卷。 1 | 2023年1月，对2022-2023 ISMP有针对性药物安全最佳实践的审查第28卷第28卷。 1 | 2023年1月，对2022-2023 ISMP有针对性药物安全最佳实践的审查
注意：医学是一门不断变化的科学。随着新的研究和临床经验扩大了我们的知识，需要对治疗和药物治疗的变化。作者和这项工作的发行人已经与据信可靠的消息来源进行了核对，以提供完整的信息，并且通常符合出版时接受的标准。但是，鉴于可能发生人为错误或医学科学的变化，作者，出版商或任何参与此工作的准备或出版的当事方都不保留此处所包含的信息准确或完整的信息，并且对于任何错误或遗漏或从使用此类信息的使用中获得的结果或结果不承担任何责任。
USAG 意大利爆炸物安全管理计划 (ESMP)
(1) 不动产总体规划 (RPMP) 是一个持续、协作和综合的过程，主要在设施层面执行，反映任务要求。为了维持这一过程，所有租户和组成指挥部在请求对 RPMP 进行更改或添加时，必须使用 AR 210-20《陆军设施 RPMP，2005 年 5 月 16 日》中规定的系统。高级指挥官或其指定代表参与设施不动产规划委员会 (RPPB)，以确保所有新建筑都根据爆炸物安全标准正确选址。
第28卷，第28期，2023年5月18日-ISMP
p roblem：超过20年，ISMP主张使用智能输液泵技术与药物库和减少剂量误差系统（DERS）使用静脉注射（IV）输注。ISMP有针对性的药物安全最佳医院的最佳实践，最佳实践＃8（www.ismp。org/node/160），呼吁组织保持大于95％的使用DERS的合规性。使用DERS的目的是防止用户相关的药物错误，包括可能对患者造成伤害的过度诱导和不足。但是，如果从业人员遵守制造商的说明和ISMP的最佳实践和使用DERS智能泵的最佳实践，并且患者的药物输液效果比预期的要快得多？那么，如果组织的智能泵团队分析输液泵日志数据，然后发送给供应商进行进一步调查，并且发现“没有问题”，而日志表示从业人员正确编程了泵？这正是一个组织中发生的事情，该组织最近在使用BD Alaris输液泵的同时经历了几次事件。