缩写:5-HT,5-羟色胺; 5-HT 2A R,5-羟色胺2A受体;澳元,酒精疾病; BMD,骨矿物质密度; DMN,默认模式网络; DMT,二甲基丁胺; doi,1-(2,5-二甲氧基-4-偶氮基)-2-氨基丙烷; FDA,食品和药物管理局; fMRI,功能性磁共振成像; GPCR,G蛋白偶联受体; IBS,肠易激综合症; LSD,乳糖酸二乙酰酰胺;有限公司,长期抑郁; LTP,长期增强; Madrs,Montgomery - Åsberg抑郁评级量表; MDD,主要抑郁症; MDMA,3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺; NAC,伏隔核; NRI,去甲肾上腺素再摄取抑制剂; PCC,后扣带回皮质; PFC,前额叶皮层; PTSD,创伤后应激障碍; Sert,5-羟色胺转运蛋白; SNRI,5-羟色胺 - 肾上腺素再摄取抑制剂; SSRI,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; SUD,物质使用障碍; TRD,防治抑郁症; VMPFC,腹侧前额叶皮层; VTA,腹侧对段区域。
主要的抑郁症(MDD)是全球最经济和社会繁重的疾病之一(Friedrich,2017),涉及情绪,动机,引人入胜和认知的明显变化(Otte等人,2016年)。MDD是所有医疗状况中慢性疾病负担的第二大贡献者,这是通过“残疾人生活”来衡量的(James等,2018),每年都会影响全球成人人群的6%(Brests等,2011)。对MDD的一线治疗通常涉及药物疗法,可能会或可能不会与心理治疗相结合。最广泛使用的MDD药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)和5-羟色胺 - 氯肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS)。与较旧的副作用相比,羟色胺再摄取抑制剂(SRIS)通常具有更大的耐受能力,但副作用是common(Cipriani等,2009)。此外,它们并不引起所有患者的反应(Cipriani等,2018)。因此,需要新的有效治疗选择。经典的迷幻药物psilocybin最近被研究为MDD的可能替代治疗选择。psilocybin通过5-羟色胺2A受体的激动剂(5-HT 2A R),据信通过增加心理和神经生物学灵活性
引言磨牙症虽然被描述为一种机械牙科问题,但最近被认为是异常不协调的肌肉运动的一种形式。磨牙症被描述为一种重复的下巴肌肉活动,其特征是牙齿紧握或磨碎和/或通过支撑或推力下颌骨。睡眠磨牙症不再被视为寄生虫,也认为病因是基于纯机械因素或心理压力问题。现在被认为主要是与睡眠有关的运动障碍[1]。夜间磨牙症与牙齿的磨碎和夹紧有关,并产生巨大的力,产生可听见的磨床。通常,夜间磨牙的每一集简短,在睡眠晚上,平均发生42秒的磨牙。磨牙症具有明显的发病率,包括牙齿的紧握或打磨,闭塞垂直尺寸(VDO)逐渐减小,牙齿断裂,刚度,下颌疼痛,辐射到颞下颌关节,颞区,颞区,耳朵和颈部。有些药物被认为与触发磨牙症有关[2]。1。SSRIS和SNRIS 2。甲基苯丙胺,3。甲基二甲基甲基苯丙胺,4。尼古丁5。苯丙胺,
焦虑和抑郁症是影响儿童和青少年的最常见的精神病。这些疾病与社会,家庭和教育功能的障碍有关。迄今为止,心理药理和心理治疗干预措施均对具有抑郁和焦虑症的年轻人提供了强有力的支持,尽管与单一治疗相比,选择性性血清素再摄取抑制剂(SSRI)和心理疗法的组合可产生辅助功能和临床外观。重要的是,针对年轻人的这些疾病的药物治疗需要了解小儿药代动力学和药效学以及对这些干预措施的效能和耐受性数据。除此之外,有效地治疗有压抑和/或焦虑的儿童和青少年需要临床医生从多个研究中综合知识,以告知药物分类,剂量,评估反应(或部分反应)和治疗持续时间。在这篇综述中,我们总结了年轻人和成年人在剂量,回应和耐受性方面的差异之间的药代动力学和药效动力学差异。此外,我们回顾了SSRIS和5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)的效率和耐受性,用于治疗儿童和青少年的抑郁和焦虑症,以及与治疗持续时间和药物中性的数据有关。
目标。越来越多的绝经妇女经历了明显的症状,但禁忌或选择地选择以避免激素替代疗法(HRT)。因此,严格的研究越来越需要急需,并验证替代性治疗选择以减轻绝经症状并防止该人群中潜在的长期干扰。本次审查的目的是总结最新的早期症状管理和预防潜在的长期投诉的非荷尔蒙选择。材料和方法。通过PubMed,Scopus,Medline,Cochrane Library,ClinicalTri Als.gov和Embase的Sys Tematic搜索确定了相关出版物。搜索是通过交叉引用所检索文章的书目进行补充的。结果。在更年期,生活方式和营养的改善对于维持和促进所有治疗的整体福祉至关重要。虽然植物药,补充剂,维生素,针灸,催眠和疗法可能会缓解早期症状,但其有效性仍未得到充分证明。由于植物雌激素的显着雌激素和抗雌激素特性,需要特别谨慎。此外,SSRIS和SNRIS等潮汐药对管理症状有希望。结论。重要的是要认识到非荷尔蒙疗法应根据其主要作用机理推荐。例如,加巴喷丁可能是患有潮热和腿部不安综合征的患者的首选选择。然而,由于围绕绝经症状的神经内分泌原因的不确定性,焦油的发展仍在进行中。
主要抑郁症(MDD)的治疗通常涉及抗抑郁药,但对初始疗法的无反应仍然是一个重大的临床和经济负担。这项研究旨在评估13种常见的抗抑郁药的比较疗效和成本效益,涵盖4种药物类别:SSRIS,SNRIS,NASSAS和TCAS。通过使用机器学习和模拟患者数据,我们在两年内对无响应率进行了建模,从而突出了每种药物的累积风险轨迹。这项研究还涉及无响应率与估计的医疗保健成本之间的直接相关性,从而有助于抗抗抑郁症的经济含义的见解。分析揭示了各个类别的无响应模式,SSRI表现出最低的累积风险和成本变化。相反,纳入和TCA类表现出较高的无响应率,导致更大的财务压力。视觉表示,包括带有置信区间的线图,条形图,散点图和盒子图,提供了风险分布和经济影响的直观分解。这项研究的主要目标是指导临床医生和决策者选择具有成本效益和有效的抗抑郁药,最终改善患者的结果,同时最大程度地减少不必要的医疗保健支出。本研究通过将统计建模与视觉分析整合在一起,以解决MDD处理中临床疗效和经济可持续性的双重挑战。主题领域future工作将集中于合并现实世界中的人口统计和临床数据,以增强发现结果的精确性和适用性。
摘要:痴呆作为“一种渐进式临床综合症的精神功能恶化,足以干扰日常生活的活动”,其中最普遍的痴呆症是阿尔茨海默氏病(AD),占诊断病例的80%。AD与其他临床状况(例如高血压,糖尿病和神经精神症状)(NP)(包括躁动,焦虑和抑郁症以及晚期死亡率增加)的合并症的风险增加有关。例如,多达70%的被诊断为AD的患者受焦虑影响。作为衰老是AD的主要危险因素,这代表了衰老人口的巨大负担。在过去的十年中,已经做出了重大努力,以认识到AD的复杂性,并了解该疾病的病因和病理生理学以及生物标志物以进行早期检测。然而,较早的治疗选择,包括乙酰胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体调节剂,在靶向症状的工作中受到限制,只有最新的FDA批准药物被设计为靶向淀粉样蛋白β蛋白,目的是降低了疾病进展的目的。但是,这些药物只能暂时帮助,不能阻止或扭转疾病,并且不能通过减少与AD相关的NP来起作用。NP的管理一线治疗方案是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂/选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSRIS/SNRIS),其针对单氨基能系统;但是,由于GABA能体系在其发展中起着重要的作用,因此它们并不是管理焦虑症的理性药物选择。考虑到当前可用药物的总体治疗失败和副作用,对与AD相关的焦虑症的合理设计疗法的临床需求未满足。在这篇综述中,我们总结了AD疗法的当前状态,并旨在突出未来药物治疗的新角度,以减轻与这种毁灭性疾病相关的认知缺陷和NP。
1。发现的起源或历史,在国外使用和其他信息Brexprazole是Otsuka Pharmaceutical Co.,Ltd。发现的非典型抗精神病药1B和肾上腺素α2C受体。在日本,Brexprazole于2018年1月获得精神分裂症的批准。在日本以外,Brexprazole被批准用于治疗精神分裂症和2015年美国对主要抑郁症(MDD)的辅助治疗。截至2023年9月,Brexprazole在包括美国和欧洲在内的至少60个国家或地区获得了批准,其用作MDD的辅助疗法在25个国家或包括美国在内的地区获得了批准。在日本,申请人于2018年7月开始了本申请的日本临床研究。Based on results from the clinical study, the applicant submitted a partial change application for the extension of the indication of brexpiprazole to include an indication for the adjunctive treatment of depression and depressive state in patients who had an inadequate response to antidepressants such as selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs).2。质量和PMDA进行的审查概述,因为本申请旨在新的指示和新剂量,因此没有提交与质量有关的数据。3。主要研究的结果如下。伴随的brexprazole增强了氟西汀的作用。非临床药理学和PMDA进行的审查概述,因为本申请旨在提出新的适应症和新的剂量,并提交了与原发性药物学的数据有关的数据。3.1原发性药效学3.1.1体内研究3.1.1.1在大鼠(参考CTD 4.2.1.1-01)中强制游泳测试(参考)大鼠口服BREXEXPRAZOLE 0.3、1或3 mg/kg在强制游泳测试前24和2小时。在此测试中,任何Brexprazole组和车辆1)组之间的固定时间没有差异,表明Brexprazole对固定时间没有影响。大鼠腹膜内接受盐酸氟西汀(氟西汀)16或32 mg/kg,在强制游泳测试前24、4和1小时,在测试前24和2小时在24和2小时内口服0或3 mg/kg。在该测试中,与媒介物相比,氟西汀32 mg/kg减少了固定时间,与仅32 mg/kg的氟西汀相比,氟西汀32 mg/kg与Brexprazole相比降低了固定时间。值得注意的是,氟西汀16 mg/kg组或16 mg/kg + brexprazole群和媒介物组之间的固定时间没有差异,这表明氟西汀单独或与BRExprazole结合使用,对固定时间没有影响。