选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)是各种精神疾病的一线药物疗法。这些药物通过限制5-羟色胺再摄取对血小板聚集至关重要,从而不利地影响止血。增加出血风险与SSRI停用综合征可能对塑性和重建手术(PRS)具有重要的临床考虑。随着SSRI的越来越多的使用,了解软组织手术中出血的相关风险对于优化患者预后和确保安全至关重要。在这项系统评价中,搜索了国家生物技术信息中心(NCBI)和embase数据库,以搜索有关PRS和软组织程序中SSRI消费和出血结果的出版物。确定了有关SSRI和出血的五项回顾性队列研究,在手术类型,研究设计和出血结果的报告方面有所不同,排除了元分析。术后出血率在1.9%至2.6%之间。一项关于乳房美容程序的研究报告说,血肿重新手术增加了4.14倍(优势比(OR)4.14; 95%CI 1.90-9.04),而丹麦对乳房肿瘤程序的研究显示2.7倍增加了风险(OR 2.7; 95%CI; 95%CI 1.6-4.4)。另一项丹麦研究发现,术后输血的风险没有增加(OR 1.2; 95%CI 0.7-1.9)。两项关于面部程序的研究发现,尽管两者都具有低统计能力,但出血事件没有显着差异。 因此,有必要对SSRI相关出血的进一步高级评估,尤其是专注于涉及面部,四肢和皮瓣手术的程序。两项关于面部程序的研究发现,尽管两者都具有低统计能力,但出血事件没有显着差异。因此,有必要对SSRI相关出血的进一步高级评估,尤其是专注于涉及面部,四肢和皮瓣手术的程序。总体而言,乳房和面部PRS手术中严重出血并发症的风险似乎很低,而SSRI的使用增加了血肿的乳房手术风险至5%,而没有危及生命的出血的证据。关于面部整形手术中与SSRI相关的出血的结论由于现有研究的总体质量而受到限制,这些研究通常依赖病例报告而不是诸如同类或前瞻性分析的更高质量的研究设计。
PREPRINT: This manuscript has not been certified by peer review Restoring STAR*D: A Reanalysis of Drug-Switch Therapy After Failed SSRI Treatment Using Patient-Level Data with Fidelity to the Original STAR*D Research Protocol Authors: Colin Xu, Thomas T. Kim, Irving Kirsch, Martin Plöderl, Jay D. Amsterdam, & H. Edmund Pigott Colin Xu, PhD职位:心理学机构助理教授:心理学与传播系,爱达荷大学托马斯·T·金(University of Idaho Thomas T.精神病学,心理治疗和心理学系;马里兰州的帕拉塞苏斯医科大学,奥地利,马里兰州的阿姆斯特丹:精神病学教授(名誉)机构:宾夕法尼亚大学H. Edmund Pigott,博士职位:临床心理学家机构:无通讯作者:Ed Sotookering:Ed Pigott:Ed Pigott,Phd,博士
根据现有文献,我们回顾了SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)对性功能的原因,管理和潜在的治疗益处。(SSRI)是根据抑郁症治疗抑郁症的最常用药物,其有效性和安全性。由SSRI引起的性功能障碍(SD)是终止两种性别治疗的最重要原因之一。了解开发SD的患者的干预策略对于正确管理性副作用和患者的治疗依从性至关重要。SSRI对性功能的影响也可以用于治疗某些疾病。SSRI在过早射精的治疗方面具有很高的成功率,并且其为此目的的标签不使用。
使用选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)的治疗通常与早期发作和禁用中断综合征有关,其机制的调查很少。在这里,我们确定了对SSRI Paroxetine中断的5-HT神经化学的影响。paroxetine被反复给小鼠(每天一次,与盐水对照相比12天),然后持续或停止长达5天。虽然5-HT和/或其代谢产物5-HIAA的脑组织水平倾向于在连续的帕罗西汀期间降低,但在中断后,尤其是在海马中,水平升高了。连续帕罗西汀升高的海马细胞外5-HT,这种作用降低了盐水控制水平,对中断。然而,连续的帕罗西汀降低了去极化(高钾)诱发的5-HT释放,但在结束后的对照中有所增加。在连续的帕罗西汀期间,细胞外海马5-HIAA也会减少,并在结束后对照中增加。接下来,免疫组织化学实验发现,帕罗西汀停用增加了中脑5-HT(TPH2阳性)神经元中的C-FOS表达,从而增加了令人难以置信的5-HT系统的证据。通过5-HT 1A受体拮抗剂的给药概括了后一种效应,尽管基因表达分析无法确认paroxetine concontination后5-HT 1A自感受器的表达改变。总而言之,本研究报告了证据表明,在一系列实验中,SSRI中断会触发5-HT神经元的反弹激活。最后,在行为实验中,帕罗西汀停用增加了焦虑样行为,这与5-HT功能的量度部分相关。这种作用让人联想到与各种精神药物戒断状态相关的神经变化,这表明一种常见的统一机制。
附录C:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)监测表* SSRI药物监测:使用0到3级的症状和副作用对症状和副作用进行评分。0 =不存在1 =稍微2 =中等量3 =严重和/或频繁的注意:在治疗前进行比较。提供的额外空间可添加单个目标症状或副作用。Patient: _______________________ Medication:______________________ Start Date:______________ Date Dose Depression Baseline 2 weeks 4 weeks 6 weeks 8 weeks __ weeks __ weeks __weeks Depressed mood Irritable mood Sleep problems Fatigue Poor concentration Appetite problems Agitation Suicide ideas Hopelessness Worthlessness Social withdrawal Slowed down Anxiety Baseline 2 weeks 4 weeks 6 weeks 8 weeks __ weeks __ weeks __weeks Insomnia Uncontrollable worry Panic attacks Avoidance Stomach aches Fatigue Poor concentration Compulsive habits Obsessive thoughts Social anxiety Side Effects Baseline 1 Wk 2 Weeks 4 Weeks 6 Weeks 8 Weeks __Weeks __Weeks __Weeks Nausea Stomach ache Headache Shakiness Agitation Rash Tired/Sleepy Inner restlessness Muscle spasms Twitching Heart racing Sexual changes Apathy/unmotivated Sweating Dizzy Vivid dreams Urinary problem腹泻食欲减少食欲增加体重减轻体重增加
引言磨牙症虽然被描述为一种机械牙科问题,但最近被认为是异常不协调的肌肉运动的一种形式。磨牙症被描述为一种重复的下巴肌肉活动,其特征是牙齿紧握或磨碎和/或通过支撑或推力下颌骨。睡眠磨牙症不再被视为寄生虫,也认为病因是基于纯机械因素或心理压力问题。现在被认为主要是与睡眠有关的运动障碍[1]。夜间磨牙症与牙齿的磨碎和夹紧有关,并产生巨大的力,产生可听见的磨床。通常,夜间磨牙的每一集简短,在睡眠晚上,平均发生42秒的磨牙。磨牙症具有明显的发病率,包括牙齿的紧握或打磨,闭塞垂直尺寸(VDO)逐渐减小,牙齿断裂,刚度,下颌疼痛,辐射到颞下颌关节,颞区,颞区,耳朵和颈部。有些药物被认为与触发磨牙症有关[2]。1。SSRIS和SNRIS 2。甲基苯丙胺,3。甲基二甲基甲基苯丙胺,4。尼古丁5。苯丙胺,
帕金森氏病:SSRIS/SNIS缩写:BDI:贝克抑郁量表; EPS:锥体外症状; fog-Q:步态问题的冻结; ftt:手指敲击测试; HADS:医院焦虑和抑郁量表; HAM-D分数:抑郁症的汉密尔顿评分量表; PPT:Purdue Pegboard测试; SIADH:综合征或不适当的抗利尿激素产生; SSRI:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂; SNRI:5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取抑制剂; UPDRS:统一的帕金森氏病评级量表;文学搜索日期:17-03-2022结论:请勿监视。基于副作用的严重程度和频率,决定不监视SSRIS和SNRI。casuistics描述了帕金森氏病的恶化和帕金森主义症状的发生。其他研究表明,添加SSRI或SNRI后,帕金森氏症的改善。为了对多巴胺能神经传递的轻度积极作用,可以在其他SSRI和Trazodon上选出SNRIS Duloxetine和Venlafaxine。抑郁症会对PD患者的生活质量产生重大影响。因此,必须单独称重抗抑郁药的副作用与生活质量的利润有关。表1中的其他评论概述了该报告所需的药物。在帕金森氏症人口和帕金森氏病中,该组中经常使用的药物是Cityopram和Venlafaxine(也是Mirtazapine和Nortriptyline。 div>在其他报告中描述了这些。表1。[1]div div dapoxetine在本报告中包括了类似的作用机理,但用于抑郁以外的其他适应症。ssris和Snris在荷兰市场上。
在2003年,研究发现,死于自杀的青少年大脑的PFC中5HT2AR的表达既增加,又增加了羟色胺(5HT)2C受体(5HT2C受体)的异常编辑。26,27 2011年,一项研究发现,兴奋性5HT2AR中mRNA的表达如何遵循发展模式,从婴儿期到幼儿期和学龄,在青春期达到峰值,然后在年轻人的年轻人中下降,直到达到成年水平。 同时,抑制性5HT2CR的mRNA表达遵循类似的上调模式,维持5HT2AR表达的三分之二的三分之二,并在成年期达到平衡。 这表明5HT2AR表达的激活形式从学龄段到青春期占主导地位。 28在青春期期间表达的最显着差异。 这种模式与众所周知的现象保持一致,即与使用SSRI相关的行为激活更可能发生在年幼的儿童和青少年中。 29这些本体论延迟可能与近三分之一的ASD患者中观察到的与SSRI相关的行为激活相关,而年幼的孩子似乎比青少年更受影响。 2926,27 2011年,一项研究发现,兴奋性5HT2AR中mRNA的表达如何遵循发展模式,从婴儿期到幼儿期和学龄,在青春期达到峰值,然后在年轻人的年轻人中下降,直到达到成年水平。同时,抑制性5HT2CR的mRNA表达遵循类似的上调模式,维持5HT2AR表达的三分之二的三分之二,并在成年期达到平衡。这表明5HT2AR表达的激活形式从学龄段到青春期占主导地位。28在青春期期间表达的最显着差异。这种模式与众所周知的现象保持一致,即与使用SSRI相关的行为激活更可能发生在年幼的儿童和青少年中。29这些本体论延迟可能与近三分之一的ASD患者中观察到的与SSRI相关的行为激活相关,而年幼的孩子似乎比青少年更受影响。29
剂量,效果和指数在开始SSRI介绍前神经精神病学家Carla Rus和前护士Idelette Nutma(“ Sepsis en Daarna”的经理)于2022年1月开始合作,为后Covid综合症(以下称为PCS)提供了有关SSRI MEDITACH sSRI MEDITACH的患者(以下是PCS)。在她的漫长职业生涯中,卡拉·鲁斯(Carla Rus)已经在使用SSRI药物为我/CFS上获得了很多经验。由于PC的抱怨有很多重叠,因此她还开始建议许多PCS患者中的SSRI药物,以查看他们是否也可以从中受益。三分之二的患者报告了积极的影响,这是由于相当好的改进而产生的。一些PCS患者随后能够(部分)恢复其工作。结果,卡拉·鲁斯(Carla Rus)决定使这一知名度更高,同时呼吁进行大型研究(RCT)进一步研究这些效果,并对此问题有了更多的了解:哪些PCS患者是根据哪种作用机制进行药物工作的,以及哪些人对哪些行动不起作用?由于还没有RCT,因此我们决定进行探索性研究,作为迈向RCT的第一步。这是部分定性和部分定量研究。与我们联系的PCS患者询问他们是否可以参加这项研究,要求填写一个带有开放,结构化和半结构性问题的问卷。26.9%的人注意到略有改善,而9.7%的人没有变化。治疗的作用似乎有所不同。每个患者的副作用各不相同。在2023年11月2日,第一次药物遗传学干预的结果和阳性结果发表在科学报告中:“用SSRI治疗后95名SSRIS后covid后患者的结果治疗,7.5%的人报告了“强”改进,29%的A良好'A良好'改进,27%A'a'a 27%a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'a'''''''。大脑雾和过度刺激的改善最大,随后是疲劳和心pal,而肌肉抱怨的改善最少。副作用31.6%最初经历了严重的副作用,54.7%温和,而没有副作用13.7%。在79.2%的副作用中,这些在几周内减少或消失。建议患者对剂量的反应强烈降低和/或切换到其他SSRI。在其中80%中,它们随着时间的流逝而消失或减少。