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美国海军打捞报告 USS GUARDIAN (MCM 5) 拆除
图 1-1. 菲律宾共和国苏禄海，显示 USS GUARDIAN 在图巴塔哈礁海洋公园搁浅的位置。 ......................................................................................................................... 1 图 1-2. USS GUARDIAN（MCM 5）于 2013 年 1 月 17 日早晨在图巴塔哈礁搁浅。 ........................................................................................................................... 2 图 1-3. MDSU ONE 潜水员在船体分段前拆除机械。 ........................................................................................... 5 图 1-4. 冬季季风季节的强风和海浪有时会限制打捞者进入船只的能力并削弱船体结构。 ........................................................................................... 7 图 1-5: 图巴塔哈礁和搁浅地点的水深测量（水深以米为单位），由菲律宾 NAMRIA（国家测绘和资源信息局）提供 ........................................................................... 8 图 2-1.指挥与控制组织结构图 – 第一阶段和第二阶段 .............................................................. 2-2 图 2-2. 指挥与控制组织结构图 – 第三阶段和第四阶段 .............................................................. 2-3 图 2-3. 指挥与控制组织结构图 – 海上 .............................................................................. 2-6 图 5-1. 收到 USS GUARDIAN 初始搁浅状况报告后执行的 POSSE 建模的屏幕截图。 ............................................................................................. 5-2 图 5-2. SMIT BORNEO 锚泊计划。 ............................................................................................. 5-4 图 5-3. SMIT Borneo 起重机能力曲线。请注意，在 0.5 米或 1.0 米波浪条件下，起重能力会降低。 ............................................................................................. 5-4 图 5-4. 打捞计划初稿中 USS GUARDIAN 船体剖面切割。 ............................................................................................. 5-5 图 5-5. JASCON 25 位于珊瑚礁旁边。请注意，为了保持最大起重能力，它与珊瑚礁非常接近。 ........................................................................................................... 5-6 图 5-6. 敏感/高价值物品打捞。USNS SALVOR 的工作船由 MDSU One 船员驾驶，与 USS MUSTIN 一起卸载从 USS GUARDIAN 上卸下的高价值材料。 ........................................................................................................... 5-7 图 5-7. 处于 DP 模式的 VOS APOLLO 位于礁石旁，从 GUARDIAN 上取下燃料和油性废物。请注意船只之间的浮标软管。 ........................................................................... 5-8 图 5-8. 图巴塔哈保护区管理委员会致菲律宾海岸警卫队的信，宣布同意 SMIT 打捞计划............................................................................. 5-10 图 5-9. Smit 打捞者乘坐 Bully Pugh 从 JASCON 前往 GUARDIAN ................................................5-11 图 5-10. 当烟囱从 GUARDIAN 上吊起时，SMIT 和 MDSU ONE 团队成员站在 02 层前方。 ........................................................................................... 5-12 图 5-11. 02 层平面图，吊索路径用红色覆盖。 ......................................................... 5-13 图 5-12. 02 层从 JASCON 25 转移到 Archon Tide，以便进一步转移到驳船 S-7000。请注意背景中的 GUARDIAN，而 01 层仍在。 ........................................................... 5-14 图 5-13. 01 层平面图显示蓝色切割线和红色吊索路径。 ........................................................... 5-14 图 5-14. 01 层向前从 GUARDIAN 上吊起。注意海浪拍打在船体上。此次吊起之前，GUARDIAN 曾连续几天遭遇大浪，导致无法正常作业。 ........ 5-15 图 5-15 – 辅助机械室起吊布置 .......................................................................................... 5-17 图 5-16. 2013 年 3 月 26 日，船首部分在起吊前张紧。请注意剩余船体部分和吊索上切出的检修孔，这些部分和吊索已经为 AMR 起吊运行。 ...... 5-17 图 5-17. 3 月 30 日进行的船尾部分起吊，清理了礁石，以便进行最后的清理。 ...... 5-18
糖尿病足救助：通过病例报告打破范式
糖尿病脚（DF）是糖尿病2（DM2）的最常见和残疾并发症之一。这项研究表明，一名66岁的DM2和DF患者因涉及超过50％的脚的广泛感染坏死而复杂。她不是血运重建的候选人，由于败血症的焦点不足和坏死程度，因此指出了基racondylar Amportation。但是，由于患者拒绝接受截肢，该病例在另一家卫生机构进行了重新评估，并提出了针对DF救助的多学科治疗计划。该方案包括抗生素治疗，手术清创术，周期性门诊敷料和负压伤口疗法（NPWT）。经过十个月的治疗，肢体几乎显示出几乎完全的愈合，并且无需截肢。复杂DF的管理目前是最大的临床手术挑战之一，要求训练有素的多学科团队提出最佳的肢体救助计划。
美国海军舰船打捞手册第 4 卷 - 深海作业
1 简介 1-1 简介 .。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-1 1-2 范围。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-2 1-3 历史视角。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-2 1-4 技术演变。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-3 1-5 理念 .。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-4 1-6 救助监督员的角色。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1-5 2 水下搜索和回收技术 2-1 简介。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-1 2-2 水下搜索。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-1 2-2.1 搜索分类。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-2 2-2.2 搜索工具。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 2-2.2.1 回声测深仪。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 2-2.2.2 侧扫声纳。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-3 2-2.2.3 Pinger 定位器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-5 2-2.2.4 磁力计。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。..2-6 2-2.2.5 光学成像系统 ..。。。。。。。。 < /div>.................. div>.2-6 2-2.2.6 遥控潜水器 (ROV) ...。 。 。 。 。 。 。 。 . . . . . . . . . 2-7 2-2.2.7 导航系统 . . . . . . . div> . . . . . . . . . . . . . . . . . . div> . . . . . . . 2-7 2-2.3 损失数据分析 . . . . < div> 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 . . . . . . div> . 2-8 2-2.4 搜索概率分析 . . . . > . . . . . . < div> 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。。。。。。。。。.........2-7 2-2.2.7 导航系统 ....... div>.................. div>.......2-7 2-2.3 损失数据分析 ....< div> 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。...... div>.2-8 2-2.4 搜索概率分析 ..........< div> 。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-8 2-2.5 搜索模式。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-8 2-2.5.1 并行网格搜索。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-9 2-2.5.2 恒定范围搜索。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-10 2-2.5.3 “Z”搜索。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-11 2-2.5.4 ROV 箱搜索。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。....2-11 2-2.6 搜索覆盖范围 .................。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-11 2-2.6.1 幅宽。.....................。。。。。。。。。。。。。。2-11 2-2.6.2 车道间距。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。....2-12 2-2.6.3 范围重叠 .................。。。。。。。。。。。。。。。。2-12 2-2.7 搜索时间。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.....................2-12 2-2.8 联系人分类。..。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。...........2-13 2-3 搜索与回收作业之间的过渡 ..2-13 2-4 水下回收 .......。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.....2-14 2-4.1 恢复系统。...............。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2-14
单碳代谢营养素影响肝脏中DNA甲基化和基因表达之间的相互作用，增强了大西洋鲑鱼中的蛋白质合成
预印本（未通过同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。该版本的版权持有人于2023年9月8日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.03.01.530588 doi：biorxiv Preprint
大脑发育过程中嘌呤从头合成和补救合成的时空调控
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flt3抑制剂作为MRD引导的打捞处理FLT3突变的分子衰竭
FLT3突变的AML患者的复发率很高，次优率。许多人具有适用于RT-QPCR和注定复发的人监测可测量残留疾病（MRD）的共突出，可以通过高或上升的MRD水平（称为分子衰竭）来识别。这为先发制人的干预提供了一个窗口，但是几乎没有证据可以指导治疗。使用FLT3抑制剂（FLT3I）似乎有吸引力，但尚未评估它们的使用。我们确定了56例在分子衰竭时用FLT3I治疗的患者。FLT3突变是52中的ITD，TKD为7，均为3。超过一半的患者以前接受过米德龙素。分子衰竭发生在诊断后9.2个月的中位数中，并用吉尔特替尼（n = 38），quizartinib（n = 7）或索拉非尼（n = 11）进行治疗。60％达到了分子反应，其中45％达到了MRD负性。血液毒性较低，22例患者直接与同种异体移植物桥接，另外6例已与供体淋巴细胞输注。2年的总生存率为80％（95％CI 69 - 93）和无分子事件生存率为56％（95％CI 44 - 72）。高灵敏度下一代测序对分子衰竭患者的FLT3-ITD更可能受益。 FLT3I分子衰竭单一疗法是一种有前途的策略，值得在前瞻性研究中进行评估。
下肢危及肢体指征患者的截肢与保肢决策
讨论风险—效益概况选择截肢还是保肢，首先要考虑的是不同适应症的风险—效益概况的差异。从伦理角度来看，这两种手术能否最大限度地为患者带来利益（效益）在很大程度上取决于患者群体。尽管如何最大限度地为患者带来利益的讨论通常是考虑如何进行手术的基础，但医生也必须遵守无恶意原则，即避免可预防的伤害。鉴于危及肢体的医疗状况会改变生活，可预防伤害的范围应该很广泛，可能包括休假时间、住院时间和财务成本等因素。对于所有患者，选择截肢还是保肢的决定都基于保留下肢活动能力的目标，并且必须考虑每个患者的功能能力，包括行走潜力和执行日常生活活动的能力。然而，实现这一目标必须权衡每种选择的风险。此外，我们比较了急性和慢性适应症的具体风险-收益状况，必须针对这些适应症做出截肢或保肢的决定。
flt3抑制剂作为MRD引导的打捞处理FLT3突变的分子衰竭
FLT3突变的AML患者的复发率很高，次优率。许多人具有适用于RT-QPCR和注定复发的人监测可测量残留疾病（MRD）的共突出，可以通过高或上升的MRD水平（称为分子衰竭）来识别。这为先发制人的干预提供了一个窗口，但是几乎没有证据可以指导治疗。使用FLT3抑制剂（FLT3I）似乎有吸引力，但尚未评估它们的使用。我们确定了56例在分子衰竭时用FLT3I治疗的患者。FLT3突变是52中的ITD，TKD为7，均为3。超过一半的患者以前接受过米德龙素。分子衰竭发生在诊断后9.2个月的中位数中，并用吉尔特替尼（n = 38），quizartinib（n = 7）或索拉非尼（n = 11）进行治疗。60％达到了分子反应，其中45％达到了MRD负性。血液毒性较低，22例患者直接与同种异体移植物桥接，另外6例已与供体淋巴细胞输注。2年的总生存率为80％（95％CI 69 - 93）和无分子事件生存率为56％（95％CI 44 - 72）。高灵敏度下一代测序对分子衰竭患者的FLT3-ITD更可能受益。 FLT3I分子衰竭单一疗法是一种有前途的策略，值得在前瞻性研究中进行评估。
大脑发育过程中从头和挽救嘌呤合成的时空调节
嘌呤的水平，维持真核细胞体内平衡的必需分子，受到从头和救助合成途径的坐标的调节。在胚胎中枢神经系统（CNS）中，从头途径对于满足神经茎/促生细胞（NSPC）主动扩散的要求被认为至关重要。但是，在中枢神经系统开发期间，这两种途径如何平衡或分别使用。在这项研究中，我们显示了途径利用率的动态变化，并且在胚胎阶段和产后 - 成年小鼠脑的拯救途径上更依赖于从头途径。各种嘌呤合成抑制剂在体外的药理作用以及嘌呤合成酶的表达概况表明，胚胎大脑中的NSPC主要使用从头途径。同时，小脑中的NSPC同时需要从头和打捞途径。在从头抑制剂的体内给药导致前脑皮质区域严重下降症，表明沿胚胎大脑的前后轴沿着嘌呤的嘌呤需求梯度，而背侧前脑的皮质区域比腹膜或腹膜较高的嘌呤需求更高。 这种新皮层的组织学缺陷伴随着雷帕霉素复合物1（MTORC1）/核糖体蛋白S6激酶（S6K）/S6信号传导壳的强烈下调，这是一种至关重要的途径，用于细胞代谢，生长和生存。在从头抑制剂的体内给药导致前脑皮质区域严重下降症，表明沿胚胎大脑的前后轴沿着嘌呤的嘌呤需求梯度，而背侧前脑的皮质区域比腹膜或腹膜较高的嘌呤需求更高。这种新皮层的组织学缺陷伴随着雷帕霉素复合物1（MTORC1）/核糖体蛋白S6激酶（S6K）/S6信号传导壳的强烈下调，这是一种至关重要的途径，用于细胞代谢，生长和生存。这些发现表明，嘌呤途径对MTORC1信号传导和适当脑发育的时空调节的重要性。
措施挽救经济和支持业务期间大流行期间的业务及其在选定地点的有效性
in02/20-21 1。引言1.1在19日大流行期间，由于引入了社会疏远，商业和旅行限制以遏制病毒的传播，因此经济活动受到了严重破坏。这些措施将全球经济陷入了几十年来最严重的衰退。政府以前所未有的规模采取了经济救济和商业支持措施，对危机做出了回应。1，在大型财政储备的支持下，政府能够提供价值超过3000亿港元的旨在稳定就业的措施，并为有需要的企业和个人提供支持。诸如雇佣支持计划之类的一些措施旨在具有广泛的范围，以使更多的企业漂浮并保留更多的工人。其他措施（例如全额贷款保证）旨在减轻现金短缺的企业的流动性压力，几乎没有贷方风险。通常欢迎这些措施，尽管有些人认为由于大流行中的经济前景仍然不确定，因此可以进一步提高和扩展。1.2根据杰弗里·林·金（Hon Jeffrey Lam Kin-Fung）的要求，研究办公室已经准备了有关香港企业的救济和支持措施的研究，以及两个选定的地方 - 新加坡和英国（“英国”）。像香港一样，这两个地方都是基于服务的经济体，具有充满活力的商业和旅游活动。然而，恶化的爆发导致采取了锁定措施，这需要引入昂贵的措施来缓冲其不利的经济影响。自虽然措施的选择在这三个地方大致相似，但措施的详细设计，实施和持续时间有所不同。