摘要 - 在本文中,我们使用原始加固学习(RL)方法提出了一种基于学习的非线性模型预测控制器(NMPC),以学习NMPC方案的最佳权重。控制器用作深度预期SARSA的当前动作值函数,其中通常用次级NMPC获得的后续动作值函数与神经网络(NN)近似。在现有方法方面,我们添加了NN的输入NMPC学习参数的当前值,以便网络能够近似行动值函数并稳定学习性能。另外,在使用NN的情况下,实时计算负担大约减半而不会影响闭环性能。此外,我们将梯度时间差异方法与参数化的NMPC结合在一起,作为预期的SARSA RL方法的函数近似函数,以克服函数近似中存在非线性时克服潜在参数的差异和不稳定性问题。仿真结果表明,所提出的方法在没有不稳定性问题的情况下收敛到本地最佳解决方案。
COVID -19是由严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-COV-2)引起的疾病。这是一个全球大流行,在2019年爆发期间影响了成年人和儿童。与成人相比,据报道,儿童共同19-19的临床表现不太严重,结果更好。[1]导致儿童严重程度降低的因素包括由于常规的活疫苗和频繁的病毒感染而引起的免疫力,对其他冠状病毒感染的交叉免疫以及缺乏相关的相关免疫衰老。儿童还具有良好的肺再生能力,可以解释covid-19的早期恢复。[2]尽管呼吸道和胃肠道症状一直是主要重点。骨髓抑制是一种罕见的,但在小儿患者中观察到的显着并发症。COVID-19中骨髓抑制的发病机理是多因素的,这包括直接病毒侵袭,免疫介导的损伤以及全身性炎症的影响。[3]
这项工作得到了Roche Diagnostics International Ltd. YJ,CR和PR的支持; SL参加Labcorp的员工股票计划;菲利普·莫里斯国际(Phillip Morris International)尚未参与研究或出版。作者承认由Roche Diagnostics Ltd.Elecsys抗SARS-COV-2 S测定法在美国的紧急使用授权下获得批准。Elecsys是Roche的商标。所有其他产品名称和商标都是其各自所有者的财产。
1 Prasanna 公共卫生学院,马尼帕尔高等教育学院,Eshwar Nagar,马尼帕尔,乌杜皮,卡纳塔克邦 - 576104,印度 2 印度公共卫生研究所甘地讷格尔,空军站总部对面,Lekawada,甘地讷格尔,古吉拉特邦 - 382042,印度 3 印度公共卫生研究所 - 德里,地块编号 47,第 44 区,机构区,古尔冈 - 122002,印度 4 外科分部,ICAR-印度兽医研究所,Izatnagar,Bareilly-243 122,北方邦,印度 5 兽医微生物学和免疫学系,北方邦兽医学院 Pandit Deen Dayal Upadhyaya Pashu Chikitsa Vigyan Vishwavidyalaya Evam Go Anusandhan Sansthan (DUVASU),印度马图拉 - 281001,印度。6 印度兽医研究所 ICAR 病理学部,伊扎特纳加尔,巴雷利 - 243 122,北方邦,印度 收稿日期 – 2020 年 10 月 5 日;修订日期 – 2020 年 10 月 20 日;接受日期 – 2020 年 10 月 28 日 在线发布日期 2020 年 10 月 30 日 DOI:http://dx.doi.org/10.18006/2020.8(Spl-1-SARS-CoV-2).S103.S113
Mukhtorova Shokhida Abdulloevna Bukhara State医学研究所以Abu Ali Ibn Sino命名,该文章摘要对Bukhara区域感染疾病医院的患者进行了细菌分析,该患者从2020年3月16日至2020年2月16日至2022年2月02日确认了Coronavirus Intection covid-codiction codiction covid-19(实时RT阳性)。SARS-COV-2的典型PCR)显示了从患者PR中采集的粪便样品的结果。ulgaris,pr。Mirobllis,Kl.phevmoniae,来自圣肺炎绿色;从血液样本中分离出s. epidermis。大多数孤立的微生物对左氧氟沙星,amikacin,ciprofloxacin和Cefoperazone sulbactam敏感。关键词:抗生素抗性;新冠肺炎;肺炎; SARS-CoV-2;痰培养;血液培养。该主题在2019年12月的相关性,中国武汉[1]发生了几例严重的未知来源肺炎病例,后来被诊断为冠状病毒2019(COVID-19),其病因学剂是SARS-COV-2(严重的急性呼吸道呼吸综合症综合征2)。它属于冠状科家族的β家族[2,3]。2020年3月11日,世界卫生组织(WHO)将这种疾病宣布为大流行。SARS-COV-2的细菌性超感染和死亡率显着高于任何其他常见呼吸道病毒综合征[5,6]。截至2022年3月14日,已在全球确认了456,797,217例Covid-19案件,其中包括6,043,094例死亡。(https://www.who.int/)。用其他微生物(尤其是细菌和真菌)与SARS-COV-2进行了超级感染,这是Covid-19的发展的关键因素,使诊断,治疗和预后复杂化[7,8]。在患有疾病的进展和预后的住院患者中,细菌性超级感染。这种情况增加了重症监护病房的住院,抗生素治疗和死亡率[9,11,12]。在确认的冠状病毒感染患者中,抗菌治疗在治疗可疑或确认的细菌呼吸道感染中起着重要作用。通常,这种类型的疗法本质上是经验性的,或用于治疗住院治疗期间在住院治疗期间在住院治疗期间获得的医院感染。患者也可能患有与呼吸道无关的继发感染,例如尿路或血流感染[13,14,15]。众所周知,呼吸道病毒感染的过程通常与添加严重的细菌和真菌感染有关[16,17,18]。许多研究人员指出,由肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌和曲霉sp引起的继发细菌感染的发展增加。然而,目前,Covid-19患者中继发性细菌感染的患病率和严重程度的这种数据目前相对较少。证明抗菌药物为COVID-19的处方处方合理的解决方案之一是使用procalcitonin,Procalcitonin是细菌感染的特定生物标志物[6,21]。已经表明,降钙素维持细菌和病毒感染之间的区别,并促进早期抗生素戒断,而不会影响确认细菌感染的患者的死亡率[22,23]。已经报道了使用covid-19-concalcitonin的使用,并且可能是帮助减少抗菌药物使用的重要工具[24]。该研究的目的是确定从COVID-19患者中分离出的主要病原体的微生物景观和抗生素敏感性。从2020年3月16日至2022年2月2日的材料和方法,被诊断出3,467例Covid-19冠状病毒感染。细菌学研究是对从中提取的1169个样品(痰,粪便,血液)进行的。
电子邮件:flavia.asilva@uol.com.br摘要简介:Kabuki综合征(SK)是一种罕见的多系统疾病,通常以“ Niikawa Pen”为特征:独特的面部特征,骨骼异常,皮肤病异常,生长不足,生长缺乏症,精神衰弱程度。但是,其他SK特征可能包括先天性心脏缺陷,胃肠道畸形,palatal裂,嘴唇和/或嘴唇以及多系统功能缺陷,例如:增加对自身免疫性感染,癫痫发作和内分泌学条件的敏感性增加(包括女性孤立的早产telarca)。(Salwa等人,2020)。 SK中有两种遗传模式:一种主要的常染色体形式,这再次是由KMT2D基因座突变引起的,基于临床经验,这是高度普遍的。当探针的母亲具有致病性kdm6a时,X连接的遗产。(Boniel等,2021)。目的:本文旨在报告一例充血性心力衰竭的案例,以表现出与一个8岁男孩SARS-COV2感染代偿相关的与Kabuki综合征有关的心脏缺陷。方法:这是一份案例研究报告,该报告是在感染时患有基本心脏病的患者。 SARS-CoV-2。该研究遵循了针对国家卫生委员会人类研究的决议提倡的建议。案例相关:这是非语言水的第一个孩子。在生命的第五周内被接受
摘要背景:Covid-19(2019年冠状病毒病)是由严重的急性呼吸综合症2型(SARS-COV-2)引起的,这构成了明显的全球健康和经济危机,该危机敦促有效治疗。方法:总共11个分子(Baricitinib,Danoprevir,Dexamethasone,Hydrox- Ychloroquine,Ivermectin,lopinavir,甲基甲基甲虫,Remdesivir,Remdesivir,Ritononavir,Ritonavir,Ritonavir和Saridegib和Saridegib,saridegib,saridegib,saridegib,condina contine conto ander cons of tosect in select ins seption condine condine contine condine sout solect solect通过靶向SARS-COV的主要蛋白酶(MPRO)的抗病毒活性,这是一种半胱氨酸蛋白酶,介导病毒复制过程中多蛋白的成熟裂解。结果:三种药物与N3(活性MPRO抑制剂作为对照)表现出更强的结合功能:Danoprevir(–7.7 kcal/mol),remdesivir(–8.1 kcal/mol)和saridegib(–7.8 kcal/mol)。在Glya的Danoprevir-Mpro复合物中鉴定出两个主要的常规氢键:143和GLNA:189,而残基GLUA:166形成了碳 - 氢键。在Asna:142,血清:144,CYSA:145,HISA:163,GLUA:166和GLNA:189的Remdesivir中鉴定出七个主要的常规氢键。与抗坏血酸(–5.4 kcal/mol)相比,头孢氨思显示出对MPRO(–7.9 kcal/mol)的结合性更好(–5.4 kcal/mol)。在HISA:164,POA; 168,GLNA; 189和THRA:190的头孢氨思-Mpro复合物中形成了四个碳 - 氢键。结论:这项研究的发现表明,这些药物可能通过靶向MPRO蛋白来抑制SAR-COV-2病毒。
自 2019 年 12 月中国武汉市首次报告一组“不明原因肺炎”病例以来,仅用 18 个月的时间就取得了巨大进展——从 2020 年 1 月鉴定和测序致病病毒 SARS-CoV-2 的基因组,到开发使用 PCR 检测(2020 年 1 月)3、中和抗体检测(2020 年 5 月批准)4 和横向流动检测(2020 年 11 月确认足够准确)5 对该病毒进行有效的检测。此外,自发现以来,对 COVID-19 临床表现的认识已经从发烧、呼吸困难和胸部 X 光片上的双肺侵袭性病变 1 发展到影响心脏、肾脏和胃肠道等多个器官系统的更全身性疾病 6。降低死亡率的治疗方法已在试验中并纳入临床实践,例如对住院患者使用地塞米松 7 。人们已发现并追踪 SARS-CoV-2 的新变种 8 。最后,也是最重要的一点,人们已研制出多种针对 COVID-19 的有效疫苗 9-11 。