在坦桑尼亚,血吸虫病是一个严重的公共卫生问题,通过针对大批人口的大规模药物管理 (MDA) 运动来治疗。这种大规模药物管理 (MDA) 运动需要大量资源,这对长期资金不足的血吸虫病控制计划的年度维持能力提出了挑战。MDA 运动的开展方式是针对被认为是地方病的整个地区,这并没有达到减少疾病传播的最佳效果,导致了许多人口群体治疗不足而其他非地方病地区治疗过度的问题,并对有限的资源造成了巨大压力。为了避免这些问题,世界卫生组织 (WHO) 建议,治疗工作需要更多地针对地方病社区和地区内的行政区域,并且 MDA 运动应在分区级别开展。世卫组织还根据血吸虫病的寄生虫流行情况为社区治疗提供了明确的指导方针。虽然进行这种转变有充分的理由,但包括坦桑尼亚在内的大多数血吸虫病流行国家都没有足够的监测数据来在这一层面做出明智的决定。血吸虫病患病率数据有限,这阻碍了疾病控制计划根据数据做出明智的治疗决定,也阻碍了其遵守世卫组织关于在分区一级进行有针对性治疗的建议。地理统计模型是一种空间分析工具,过去曾用于帮助预测数据有限的附近地区疾病流行的可能性。它们在预测与环境和社会人口因素密切相关的疾病方面特别有用,而我们在世界大部分地区都有这些因素的数据。关于使用地理统计模型预测不同环境下血吸虫病患病率的出版物可以追溯到 20 多年前,但尚未被整合以协助国家计划的决策过程,世卫组织也没有特别提倡使用它们。该研究旨在研究使用模型预测指导有针对性的分区级治疗对需要治疗的人群的影响,与传统的区级方法相比。本出版物表明,使用地理统计模型预测血吸虫病是可能的,并且可以成为指导治疗地点的宝贵工具。此外,它估计,有资格接受有针对性治疗的人群与在传统区级下接受治疗的人群有很大不同
1英国伦敦卫生与热带医学学院临床研究系,英国2号卫生,农业与发展研究与咨询中心(CHAD),马拉维·马拉维,马拉维3 MASM Medi Clinics Limited,马拉维医疗援助学会(MASM),马拉维市,马拉维,马拉维,4 MALAWI,MASTWE,MALAWI,MALAWI LIDCOL WELLCOMES SCOR SCERMOCY(MASTWE)。 (Kuhes),伊丽莎白皇后中央医院(Qech),马拉维,马拉维,5个热带疾病生物学系,利物浦利物浦医学学院,英国利物浦热带医学学院,6 Periwinkle Technologies Pvt Ltd,印度浦那,印度浦那,伦敦市7 Unlimit Health,Inder Inderand,医学院,医学院8号。荷兰莱顿莱顿大学医学中心寄生虫学1英国伦敦卫生与热带医学学院临床研究系,英国2号卫生,农业与发展研究与咨询中心(CHAD),马拉维·马拉维,马拉维3 MASM Medi Clinics Limited,马拉维医疗援助学会(MASM),马拉维市,马拉维,马拉维,4 MALAWI,MASTWE,MALAWI,MALAWI LIDCOL WELLCOMES SCOR SCERMOCY(MASTWE)。 (Kuhes),伊丽莎白皇后中央医院(Qech),马拉维,马拉维,5个热带疾病生物学系,利物浦利物浦医学学院,英国利物浦热带医学学院,6 Periwinkle Technologies Pvt Ltd,印度浦那,印度浦那,伦敦市7 Unlimit Health,Inder Inderand,医学院,医学院8号。荷兰莱顿莱顿大学医学中心寄生虫学
简介血吸虫病是一种由血吸虫属吸虫引起的寄生虫病。1,2 人类血吸虫病的主要病原体与五种有关:曼氏血吸虫、日本血吸虫和埃及血吸虫,占所有血吸虫感染的 90% 以上,3 以及两种较小且更为罕见的湄公河血吸虫和间插血吸虫。1,4,5 埃及血吸虫是泌尿生殖道血吸虫病的病因,而曼氏血吸虫和日本血吸虫分别与胃肠道和肝脾血吸虫病有关。 1,6 据世界卫生组织 (WHO) 统计,这种通过水传播的疾病是第二大最常见的被忽视的热带病 (NTD),全球有超过 10 亿人感染该病,其中超过 2000 万人患有慢性和严重疾病,而其他人则没有任何感染迹象,还有数百万人仍然易受感染。7-10 该病的死亡率每年超过 20 万,伤残调整生命年 (DALY) 超过 1000 万,是显而易见的疾病负担。5,11,12 居住在医疗保健系统不发达的第三世界国家农村和贫困城市地区的人们受影响最大。
血吸虫病是一种被忽视的急性和慢性热带疾病,由肠道(曼氏血吸虫和日本血吸虫)和泌尿生殖道(埃及血吸虫)蠕虫寄生虫(血吸虫或复殖吸虫)引起。它影响着全世界超过 2.5 亿人,其中大多数居住在撒哈拉以南非洲贫困的热带和亚热带地区。血吸虫病是继疟疾之后全球第二大最常见的毁灭性寄生虫病,每年导致超过 20 万人死亡。目前,尚无有效且已获批准的人类疫苗,治疗主要依赖于吡喹酮药物疗法,但该药物无法杀死未成熟的童虫幼虫阶段和已寄生在组织中的卵。成簇的规律间隔的短回文重复序列/CRISPR 相关蛋白 9 (CRISPR/Cas9) 介导的基因编辑工具用于停用感兴趣的基因,以仔细研究其在健康和疾病中的作用,并识别疫苗和药物靶向的基因。本综述旨在总结当前文献中的主要发现,报道了使用 CRISPR/Cas9 介导的基因编辑来灭活曼氏血吸虫(乙酰胆碱酯酶 (AChE) 、T2 核糖核酸酶 omega-1 (ω1) 、磺基转移酶奥沙尼喹抗性蛋白 (SULT-OR) 和 α-N-乙酰半乳糖胺酶 (SmNAGAL) )和淡水腹足类蜗牛 Biomphalaria glabrata(同种异体移植炎症因子 (BgAIF) )中的基因,后者是曼氏血吸虫生命周期的必需组成部分,以确定它们在血吸虫病发病机制中的作用,并强调此类研究在鉴定和开发具有高治疗效果的药物和疫苗方面的重要性。
安全包括对处理系统进行物理监视,防止非法进入,以破坏或损害处理操作和生产优质水的目标。(第 56 页)11. 美国环保署对公共供水监视的最低限度州监管计划有何建议?(第 57 页)公共供水系统的监视应包括水质采样——细菌学、化学和放射学,也包括浊度和余氯;监督运行和维护,以及使用经批准的国家、公用事业和私人实验室服务;交叉连接控制;瓶装和散装水安全。12. 水处理设施的安全涉及哪些方面?(第 56 页)安全包括对处理系统进行物理监视,防止非法进入,以破坏或损害处理操作和生产优质水的目标。13. 血吸虫病主要流行于非洲、亚洲和南美洲。 (第 58 页) 14. 血吸虫病由淡水蜗牛传播。(第 58 页)
缩写:ABPA,过敏性支气管肺曲霉病; ACE -2,血管紧张素转化酶2; BMPR2,骨形态发生蛋白受体2; Covid -19,2019年冠状病毒病; ECPC,内皮菌落形成细胞;内皮,内皮 - 间充质转变; EPC,内皮祖细胞;电动汽车,细胞外囊泡; HSC,造血祖细胞; IL -1β,白介素-1β; IL -6,白介素-6; IPVDC,感染和肺血管疾病财团; MAPK,有丝分裂原活化的蛋白激酶; MMP -9,基质金属蛋白酶-9; MPAP,平均肺动脉压; PA,肺动脉; PAH,肺动脉高压; pH,肺动脉高压; PVD,肺血管疾病; SARS -COV -2,严重的急性呼吸综合征冠状病毒2; SCH,血吸虫病; SCHHSD,血吸虫病 - 相关的严重前门肝纤维化; Scrnaseq,单细胞RNA测序; TGF -β,转化生长因子 - β。
为了初步了解马拉维的山羊血吸虫病及其人畜共患潜力,我们进行了一项分子流行病学调查,在三个地区采集了山羊样本(n = 230),并使用粪便毛蚴孵化试验。后来对毛蚴进行分子基因分型表明,恩桑杰区(n = 30)的马氏血吸虫患病率为 0.0%,奇克瓦瓦区(n = 30)的患病率为 16.7%,曼戈切区(n = 170)的患病率为 25.3%。值得注意的是,在奇克瓦瓦的一只山羊身上发现了埃及血吸虫的毛蚴。对曼戈切区两家当地屠宰场的胴体(n = 51)进行检查后,未发现任何山羊血吸虫病的证据,只有曼戈切 3 的一个羊群受到感染。在这里,尽管对附近的几个其他牧群进行了采样,但患病率仍高达 87.7 % (n = 49),其中一只动物每 5 克粪便中排出 1000 个毛蚴。在这里,我们的吡喹酮治疗(n = 14)和 GPS 动物追踪(n = 2)试点子研究对三个月内的两个当地山羊牧群进行了比较。记录了 10 平方公里区域内的每日觅食范围,并在当地淡水中间蜗牛宿主内进行有针对性的血吸虫监测。GPS 数据分析显示,只有一个牧群(受感染)每天定期接触马拉维湖的水,而另一个牧群(未感染)完全避开湖泊。以 40 mg/kg 的剂量施用吡喹酮治疗一周后,驱虫治愈率为 92.3 %,而三个月后,大约三分之一的接受治疗的动物脱落血吸虫毛蚴。对当地捕获的几种田间蜗牛尾蚴进行了基因分型,包括发现了埃及血吸虫 - 马特氏血吸虫杂交种。我们的研究结果揭示了山羊血吸虫病的局灶性,为埃及血吸虫传播发出了新的警报,并强调了人畜共患传播可能很严重的地区。为了更好地解决马特氏血吸虫(和/或埃及血吸虫)的人畜共患溢出效应,国家血吸虫病控制计划应正式制定针对山羊血吸虫病的有针对性的监测,并在适当的情况下,在未来尝试综合的“同一个健康”干预措施。
1非洲疟疾和急性登革热病毒的患病率的增加:跨段研究的荟萃分析和荟萃分析|疟疾期刊|全文(BiomedCentral.com)2种病原体是微生物,可能在其宿主中引起疾病,即病毒,寄生虫,细菌。3世界蚊子计划 - www.worldmosquitprogram.org和oxitec - www.oxitec.com 4 Flaviviviruses是新兴的Arthropod-Borne-Borne RNA病毒,引起了巨大的威胁生命的疾病症状,例如吞噬疾病炎和性疾病。5个媒介传播疾病包括疟疾,登革热,血吸虫病,人类非洲锥虫病,利什曼病,chagas病,黄热病,日本脑炎和尾cer虫病。https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/detail/vector-borne-diseaseshttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/detail/vector-borne-diseases
背景:血吸虫物种之间的杂交现象已经获得了更大程度的意义,因为谁宣布将作为公共卫生问题宣布将其作为公共卫生问题消除。杂交在疾病传播中的作用鲜为人知,并且有可能使这种消除努力复杂化。对血吸虫杂交的这种不完全理解的主要原因是缺乏能够识别单个血块的物种的合适,高吞吐和易于访问的方法。为了解决这一资源差距,我们介绍了一个两管HRM测定法的开发,能够区分血块的物种与可能范围的六种物种的物种,即:S。Mattheei,S。Curassoni,S。Curassoni,S。Bovis,S。Haematobium,S。Mansoni,S。Mansoni和S. Margrebowiei。
卫生部长致辞 ................................................................................ i 致谢 ................................................................................................ ii 编辑团队 ................................................................................................ iv 首字母缩略词和缩写 .............................................................................. v 国家抗生素指南介绍 ...................................................................... viii 血源性感染和其他全身性综合症 ............................................................ 1 小儿骨与关节感染 ...................................................................................... 19 成人骨与关节感染 ...................................................................................... 26 心血管感染 ............................................................................................. 33 中枢神经系统感染 ............................................................................................. 47 牙齿和口腔感染…………………....………………...................... 55 胃肠道感染 …………………………………...................... 61 眼部感染 ……………………………………………………………........................ 74 上呼吸道感染 …………………………….…………………........................ 86 下呼吸道感染 …………………………………….…………........................ 105 小儿皮肤和软组织感染 …………………….................................. 124 成人皮肤和软组织感染 …………………………................................ 150 泌尿道感染 …………………………………….……………........................ 170 公共卫生计划 丝虫病 …………………………………………………………………………..…… 183麻风病……………………………………………………………………………….. 184 疟疾……………………………………………………………………………….. 186 血吸虫病…………………………………………………………………….….… 195 性传播感染………………………………………………………… 196 结核病……………………………………………………………………… 219 手术预防……………………………………………………………….……………........................ 230