1 Fidmag GermansHospitalàriesReesarch源泉,西班牙巴塞罗那; 2西班牙马德里的卡洛斯三世健康研究所心理健康网络(CIBERSAM)生物医学研究中心; 3西班牙巴塞罗那的贝尼托·门尼复杂的援助; 4西班牙马德里的Carlos III健康研究所(Investén-ICIII)的医疗保健研究部门; 5医院姐妹社会健康中心,西班牙帕伦西亚; 6西班牙巴塞罗那市Mare dedéudeLaMercè医院; 7 Padre Menni,西班牙桑坦德; 8西班牙桑坦德大西洋欧洲大学; 9医院姐妹协助综合大楼,西班牙马拉加;西班牙纳瓦拉市潘普洛纳市的10个精神病学诊所Padre Menni; 11贝尼托·门尼(Benito Menni)援助综合大楼,西班牙马德里市的塞姆波兹洛斯;西班牙马德里的圣米格尔医院诊所12;西班牙巴塞罗那Martorell的Sagrat Cor医院13; 14 Aita Menni,Mondragón,巴斯克国家; 15西班牙扎拉戈萨的卡门神经精神病中心圣母;西班牙西班牙省16位医院姐妹; 17西班牙巴塞罗那大学的生态学进化生物学系,生态学环境。
治疗负面症状和精神分裂症的认知功能障碍仍然是世界各地精神科医生正在试图解决的问题。它们的机制可能与N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)有关。基于NMDAR拮抗剂和抗NMDAR脑炎病理学的临床作用,将精神分裂症的NMDAR功能低下假设提出。针对大脑NMDAR功能的药物在改善精神分裂症患者的负面症状和认知功能障碍方面似乎有望。在这篇综述中,我们列出了针对NMDAR的药物,并报告相关临床研究。然后,我们根据动物模型中揭示的改善的谷氨酸假说,总结了它们对负面症状和认知功能障碍的影响,并根据改善的谷氨酸假说分析了这些临床研究的不令人满意的结果。我们旨在为基于NMDAR功能低下假设的精神分裂症的负面症状和认知功能障碍寻求治疗策略的科学家提供观点。
摘要 - 在事件相关的电位(ERP)信号分类中,在特定时间范围内识别相关的局部峰对于特征提取和随后的分类任务至关重要,尤其是在有关精神分裂症等精神疾病的研究中。但是,精神分裂症研究中的ERP数据通常包含许多对分类过程贡献的小峰。因此,至关重要的是,仅辨别和保留为改进分类结果传达特定特征的显着峰值。最近,基于高档和降尺度表示(UDR)技术的基于视觉的平滑算法已经证明了其在保留突出峰的特征时的有效性,同时从信号波形中滤除了非平衡峰。在UDR的操作下,输入信号在图像域中可视化。输入形状受到稀疏算法的影响,并将所得骨骼投射回信号域。此过程类似于神经科医生对信号的目视检查,在该信号中标记了突出的峰,而无关的峰被忽略了特征提取。这项研究将UDR应用于两个精神分裂症和匹配对照患者中记录的ERP的数据集,以评估其在信号分类中的有效性。此外,当使用较少的ERP通道时,我们分析了UDR对分类准确性的影响。我们使用多个分类器测试了这些效果。索引项 - 与事件相关电位(ERP),精神分裂症,平滑过滤器,信号处理,UDR,高档和下限表示实验结果表明,当在所有通道上应用UDR时,EEGNET表现出最显着的增强,精度增加了2.55%。此外,当信号时期的数量减半时,UDR在7个模型中有4个促进了增强,浅孔convnet的提高最高2.4%。值得注意的是,在仅FZ,CZ和PZ电极位置的信号形成的子数据集中使用UDR时,可以在更多模型上观察到精度增强。这些发现强调了UDR在增强精神分裂症分类准确性方面的有希望的潜力,尤其是应用于关注关键通道的数据集时。
神经化学变化在精神分裂症病因中的作用非常突出。这些神经化学变化与四个化学伴侣有关。这些是多巴胺能,血清素能,谷氨酸能和去甲肾上腺素能系统。中该疾病形成的最广泛接受的思想,精神分裂症是由多巴胺传播和代谢的平衡障碍引起的,这导致多巴胺能功能的增加。称为异型抗精神病药的新药物的作用表明,血清素能系统在精神分裂症的病因学中也起作用。羟色胺假说中的精神分裂症已被提出,在新的命名至5-羟色胺受体中敏感性的提高是导致精神分裂症的某些症状的原因。 灵敏度的这种增加可能与中央5-羟色胺功能的降低有关。 被认为每个神经递质系统中可能的疾病并非彼此独立,被认为与两个系统之间的动态相互作用有关。羟色胺假说中的精神分裂症已被提出,在新的命名至5-羟色胺受体中敏感性的提高是导致精神分裂症的某些症状的原因。灵敏度的这种增加可能与中央5-羟色胺功能的降低有关。被认为每个神经递质系统中可能的疾病并非彼此独立,被认为与两个系统之间的动态相互作用有关。
精神分裂症(SPR)的病理生理学是复杂且不确定的,越来越多的证据强调了肠道微生物群(GM)在其疗法发生中的作用。几万亿个肠道细菌发现通过通过各种途径跨越血液 - 脑屏障来影响大脑。肠道营养不良尤其与SPR有关,SPR已通过维持肠道细菌多样性,并以足够的比例称为精神病生物,从而为预防和治疗SPR的新途径开辟了新的途径。在本文中,我们回顾了通过迷走神经,神经递质和微生物副产品与导致SPR和改善SPR的各种可疑途径相关的大量证据和概念。已经审查了动物和人类试验,以发现益生菌在调节内分泌,炎症,免疫化学和神经元变化方面的影响,以修饰个体的生理和心理病理学状态,这有助于识别其生理基础,以识别健康的情绪和认知能力,并减少健康的人和SPR患者的焦虑。当前,益生菌补充和粪便菌群移植是最建议的干预措施。然而,目前的文献很少得出结论特定的微生物物种或益生菌,这些物种或益生菌可以通过修饰微生物群 - gut脑轴受益。临床试验的进一步证据对于发现可以维持肠道微生物种群多样性并使SPR疾病的新型肠道微生物物种至关重要。
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本文介绍了一个模型,该模型估算了在替代治疗方案下的年度患者健康和精神分裂症的成本成本。我们估计这些结果的典型抗精神病药,并显示非典型抗精神病药的治疗方法如何对这些结果产生影响。paptents被分为5个子类别 - 未经诊断,无情节,急性发作,扩展护理和制度化 - 对患者的健康和成本成果估计为每个类别。估计每个类别中的人的比例是美国一般,州精神病院和社区心理健康人群的估计。结果包括锥体腹膜外和中等/严重的精神分裂症症状天数,受雇天数,自杀,医院日和健康费用。对于接受典型抗精神病药治疗的患者,根据疾病的严重程度,每年的每年症状日为55至365,费用从16,000至57,000美元不等。非典型抗精神病药可以通过更好的负面症状和更好的依从性来减轻症状和成本。(J Clin Psychiatry 1999; 60 [Suppl 19]:14–19)