XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemSchnakers
使用电生理学对昏迷和昏迷后患者的自愿注意力进行亚临床检测
1 认知-运动分离 (CMD) 是指“... 一些严重脑损伤患者中保留但未被识别的 (隐蔽的) 认知能力的急剧分离，其行为反应无目的或缺失”，最初的定义见 (Schiff, 2015)，最近又在 (Schnakers et al., 2022) 中进行了讨论。
希望之家 - Casa Colina
诺里斯基金会——DOC 研究获批 每年，严重脑损伤会导致大量美国人终身残疾。此外，这些损伤造成的终生经济成本估计约为 765 亿美元（2010 年）。目前，对于无法从严重脑损伤中恢复并最终发展为昏迷或植物人状态等意识障碍 (DOC) 的患者，几乎没有治疗方法。卡萨科利纳与加州大学洛杉矶分校合作，获得了小蓝点基金会 35 万美元的资助以及肯尼斯 T. 和艾琳 L. 诺里斯基金会 2.5 万美元的资助，以研究 DOC 的治疗干预措施，这是卡萨科利纳研究所的一个新研究领域。该项目由 CCRI 的 Caroline Schnakers 博士和加州大学洛杉矶分校的 Martin Monti 博士领导，旨在改善对 DOC 患者的评估和护理以及确定新的治疗干预措施。 Schnakers 博士是 2020 年三篇有关 DOC 的出版物的主要作者，同时也是其他几篇文章的合著者。
脑机接口技术如何改善意识障碍的诊断：一项比较研究
意识障碍 (DOC) 和闭锁综合征 (LIS) 的诊断仍然是临床挑战。最严重的 DOC 类型是昏迷，其特征是闭眼，对命令或感官刺激没有意志反应。无反应觉醒综合征 (UWS) 是一种稍微不那么严重的状态，患者会出现睁眼，但没有其他反应性变化。对外部刺激的持续自愿反应是最小意识状态 (MCS) 的特征，而物体的功能性使用或准确的交流则表示脱离 MCS (EMCS)。在完全闭锁综合征 (CLIS) 中，患者无法进行自愿运动，因此无法使用主流技术进行交流，即使患者的认知功能完好无损 (Giacino 等人，2014)。在床边评估无法交流或表现出意志行为的患者的认知能力和意识功能非常困难。由此产生的诊断错误具有重大的伦理影响。昏迷恢复量表 (CRS) 修订版 (CRS-R, Giacino et al., 2004) 是最受认可的工具，具有良好或优秀的内容效度、评分者间信度和内部一致性 (Seel et al., 2010)。然而，由于觉醒水平的波动、运动障碍、严重的张力过高和其他临床特征，许多患者无法对 CRS-R 产生可重复的反应。此外，CRS-R 管理需要合格的评估人员，并且耗时，因此在许多情况下它被其他诊断工具或“判断”所取代（Formisano 等人，2019 年）。然而，据估计，被临床共识判断为无反应的患者中，多达 43% 具有最小意识（Andrews，1996 年；Schnakers 等人，2009 年）。已经开发了不同的功能成像范例来提高 DOC 诊断的准确性。例如，在 fMRI 中执行空间和运动意象心理任务（Monti 等人，2010 年）和单词识别任务（Monti 等人，2015 年）揭示了一小部分 UWS 患者的隐性（从公开行为中看不出来）命令遵循。然而，许多目标患者由于自发运动或金属植入物等技术问题无法通过 fMRI 进行评估。此外，在与 18F-FDG-PET 的比较研究中，fMRI 结果并不令人满意