1 雅典国立与卡波迪斯特里安大学医学院阿提康大学医院神经病学第二系,雅典 15784,希腊;bgiannopapas@gmail.com(VG);lina_palaiodimou@yahoo.gr(LP);georgiapap22@hotmail.com(GP);stavrogianni.k@gmail.com(KS);thanosch1@gmail.com(AC);jtzartos@gmail.com(JST);geoprskvs44@gmail.com(GPP);tsivgoulisgiorg@yahoo.gr(GT)2 西阿提卡大学物理治疗系,雅典 12210,希腊; dafbak@otenet.gr 3 神经肌肉和心血管运动研究实验室 (Lanecasm),12243 雅典,希腊 4 约阿尼纳大学医学院生理学系,45110 约阿尼纳,希腊 5 约阿尼纳大学医学院内科系,45110 约阿尼纳,希腊;mkosmid@uoi.gr * 通信地址:sgiannop@uoi.gr 或 sgianno@med.uoa.gr † 这些作者对这项工作做出了同等贡献。
∗相应的作者关键字:纵向缺失数据,多发性硬化症,多个插入,关节建模插图摘要。多发性硬化症(MS)是一种慢性疾病,其特征是神经功能(运动,感觉,视觉和认知)的进行性或替代性损害。通过概率和时间依赖的方法预测疾病进展可能有助于提出可能延迟疾病进展的干预措施。但是,从不规则收集的纵向数据中提取信息知识很困难,缺少数据构成了重大挑战。MS进展,该状态量表(EDSS)随着时间的推移量化MS中的残疾。EDSS评估八个功能系统(FS)中的损伤。经常,仅报道了临床医生分配的EDSS分数,而FS子得分则缺失。推出这些分数可能很有用,尤其是根据患者对疾病进展的表型进行分层的分层。这项研究的目的是i)探索用于归类缺失FS子得分的不同方法,ii)使用完整的临床数据预测EDSS评分。结果表明,指数加权的移动平均值达到了丢失的数据插图任务中最低的错误率;此外,预测任务的归纳和SVM的分类和回归树的组合获得了最佳准确性。
每次疫苗接种后。初步检查时的临床数据包括最佳校正视力(VA),眼内压,疼痛的存在/不存在,前硬化性巩膜炎,视神经水肿,渗出性视网膜脱离,视网膜血管炎,囊状黄斑性水肿,脉络膜脱离,脉络膜脱离,脉络膜折叠,脉络膜折叠和细胞固醇麦克拉麦克拉毛刺层。关于B扫描超声检查的数据包括存在/不存在扩散增厚的眼壁,tenon的水肿和巩膜结节。结果数据包含的日期最后见到视力,
多发性硬化症 (MS) 和糖尿病是两种慢性疾病,它们各自对患者都构成重大挑战。然而,当这两种疾病同时存在于同一个人身上时,它们可能会带来一系列独特的复杂问题。这篇简短的交流文章旨在探讨多发性硬化症和糖尿病之间的关系,讨论这两种疾病之间的潜在相互作用及其对患者整体健康和福祉的影响。此外,我们将强调采用多学科方法管理这些重叠疾病的重要性,强调个性化治疗计划和持续支持的必要性。
摘要:当出现冠状病毒疾病(COVID-19)时,尚不清楚它对自身免疫性疾病患者的状况会产生什么影响。注意力集中在患有多发性硬化症(MS)的患者的感染过程上,该患者专门接受疾病改良疗法(DMT)或糖皮质激素治疗。严重的急性呼吸综合征2(SARS-COV-2)感染对MS复发或伪relapses的发生的影响很重要。本次审查重点介绍了COVID-19的风险,症状,病程和死亡率,以及对MS(PWMS)患者对COVID-19的疫苗接种的免疫反应。我们根据特定标准搜索了PubMed数据库。pwms有感染,住院,症状和死亡率的风险,这主要与普通人群相似。合并症,男性,更高的残疾程度和年龄较大的存在增加了PWMS中Covid-19课程的频率和严重程度。例如,据报道,抗CD20治疗可能与严重的Covid-19结果风险增加有关。在SARS-COV-2感染或疫苗接种后,MS患者获得了体液和细胞免疫,但免疫反应的程度取决于应用的DMT。需要进行其他研究以证实这些发现。但是,毫无疑问,某些PWM需要在Covid-19的背景下特别注意。
摘要:多年来,人们一直怀疑病毒感染与某些自身免疫性疾病的发病机制有关。爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV) 是一种属于疱疹病毒科的 DNA 病毒,被认为与多发性硬化症 (MS)、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、舍格伦综合征和 1 型糖尿病的发病和/或进展有关。EBV 的生命周期包括感染 B 细胞中发生的溶解周期和潜伏期 (0、I、II 和 III)。在此生命周期中,会产生病毒蛋白和 miRNA。本综述概述了 EBV 感染的检测,重点关注 MS 中的潜伏期和溶解期标志物。在 MS 患者中,潜伏期蛋白和抗体的存在与中枢神经系统 (CNS) 的病变和功能障碍有关。此外,在 MS 患者的 CNS 中可能会检测到在溶解期和潜伏期表达的 miRNA。 EBV 的溶解性再激活也可发生在患者的中枢神经系统中,MS 患者的中枢神经系统中存在溶解蛋白,并且 T 细胞会对此蛋白产生反应。总之,在 MS 患者中可以发现 EBV 感染的标志物,这支持了 EBV 与 MS 之间存在某种关系。
摘要:多发性硬化症 (MS) 是一种中枢神经系统 (CNS) 慢性自身免疫性脱髓鞘疾病,通常会发展为严重残疾。先前的研究强调了 T 细胞在疾病病理生理学中的作用;然而,B 细胞靶向疗法的成功引起了人们对 B 细胞如何促进疾病免疫病理学的兴趣。在这篇综述中,我们总结了 B 细胞参与 MS 疾病机制的证据,从病理学开始,然后回顾可能与 MS 相关的 B 细胞免疫生物学方面。我们描述了当前关于 B 细胞对 MS 炎症中枢神经系统环境的关键贡献的理论,即 (i) 自身抗体的产生、(ii) 抗原呈递、(iii) 促炎细胞因子的产生(旁观者激活)和 (iv) EBV 参与。在综述的第二部分,我们总结了针对 MS 患者 B 细胞的药物及其基于临床试验和真实世界数据的当前治疗药物库中的地位。涵盖的治疗策略包括靶向表面分子,例如 CD20(利妥昔单抗、奥瑞珠单抗、奥法木单抗、ublituximab)和 CD19(inebilizumab),以及 B 细胞活化所必需的分子,例如 B 细胞活化因子 (BAFF)(贝利木单抗)和布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK)(evobrutinib)。我们最后讨论了 B 细胞靶向疗法在妊娠中的应用。
[注1:合作研究与发展协议(CRADA)联合研发协议(CRADA)是一项正式合同,根据联邦研究机构以及与联邦政府无关的私人公司或大学缔结的系统,旨在促进研究和发展,以追求共同的研究目的。 Crada的目的是将政府设施,知识产权和专业知识联系起来,以共同研究和开发政府设施,知识产权和专业知识,以对更广泛的人类健康有用且可销售的产品。在克拉达(Crada)的领导下,联合研究机构被优先考虑获得联合研究机构的研究人员/发明家/研究人员的联合发明的许可,或者由NIH的发明家/研究人员唯一出版于研究中。 [注2:国家神经系统疾病和中风研究所(NINDS)是构成NIH的27个实验室和中心之一,其任务是探索有关大脑和神经系统的基础知识,并利用该知识来减轻所有人的神经疾病的负担。 2022年的预算为26亿美元,其主要研究领域的重点是基础科学研究,包括基本的大脑和神经系统生物学,神经退行性,学习和记忆,学习,运动控制,大脑修复和突触,还为大脑和神经系统疾病和疾病提供了临床研究脑损伤。 [注3:国立卫生研究院(NIH)]
摘要:迄今为止,多发性硬化症(MS)的中心标志(例如白质(WM)/皮质脱髓鞘病变和皮质灰质萎缩)尚不清楚。我们研究了最近出现的皮质萎缩与单个病变型模式之间的相互作用,这些模式最近出现为MS疾病进展的新放射学标记。我们采用机器学习模型来预测150个皮层区域的全脑和单半球的平均皮质稀疏,使用人口统计学和病变相关的特征,通过超射线(7 tesla)MRI进行评估。我们发现(i)体积和无边缘(即没有载有铁的免疫细胞的“边缘”)WM病变,患者年龄和心脏内病变的体积具有最大的预测能力; (ii)WM病变对于预测量很小而对预测更为重要,而皮质病变负荷随着增加而变得越来越重要; (iii)WM病变在最新疾病阶段的萎缩进展中起着更大的作用。我们的结果突出了MS病理在整个大脑中的复杂性。反过来,这要求进行多元统计分析和机械建模技术,以了解病变的病情发生。
摘要:免疫检查点抑制剂(ICI)是各种恶性肿瘤的护理标准,并且与表型类似于原发性自身免疫性疾病的广泛并发症有关。尽管有关这些毒性的文献正在增长,但有关ICI相关性硬皮病的数据很少,这些数据可以带来显着的发病率,并限制了继续有效的ICI治疗的能力。我们的评论旨在分析有关ICI相关的系统性硬皮病(ICI-SSC)和关键硬皮病模仿的当前文献。ICI-SSC的病例与原代SSC有明显的差异,例如较少的血管特征和较少的血清阳性率(例如硬皮病特异性抗体和抗核抗体)。我们发现,在ICI开始之前诊断为SSC的患者在用于癌症的ICI治疗后也可能会经历曾经存在的疾病的浮标。关于硬皮病模仿,还描述了几例ICI嗜酸性筋膜炎病例,并具有可变的临床表现和课程。我们没有发现硬皮病模仿的病例:ICI-Scleromyxedema或ICI-Scleroedema。迫切需要多机构的努力来合作开发患者数据库并对ICI-SCLERODERMA进行强大的前瞻性研究。这最终将促进ICI-Scleroderma的更有效的临床评估和管理。