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2025年1月13日机构名称:

r e v i w静脉内selexipag在管理PAH和弥合口服治疗中的作用：叙事评论

摘要：肺动脉高压（PAH）是一种罕见且潜在的致命状况，其特征是肺动脉中血压的逐渐升高。口服selexipag，2015年食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗PAH，将前列环素受体靶向肺动脉血管平滑肌和内皮细胞上，以改善通过肺部的血液流动并降低肺血管抗性。口服SELEXIPAG是有效的，但由于副作用，紧急情况或无法服用口服药物，可能导致严重的不良事件，例如反弹肺动脉高压和正确的心力衰竭，因此可能会停产。为了解决治疗中断，引入了静脉内（IV）selexipag，以替代暂时无法服用口服药物的患者。iv selexipag绕过肝代谢，与口服形式相比，需要提高剂量12.5％才能获得类似的治疗作用。它是通过IV输注两次在80分钟内通过IV输注进行的，通常用于短期使用。但是，在向患有肝或肾脏问题的患者开塞莱克西ag时需要谨慎，并且会被强CYP2C8抑制剂禁忌。一项III期临床试验证实，口服和IV SELEXIPAG之间的切换是安全的，具有可比的功效和耐受性，尽管它受样本量较小和持续时间短的限制。鉴于治疗中断的风险和管理PAH的复杂性，这篇综述为实际使用IV selexipag作为桥接疗法提供了基本见解。此外，它要求进行更大的临床试验，以完善剂量策略，探索长期结局并确定最有可能受益于IV SELEXIPAG的患者人群。

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