包括初级处理(化粪池或需氧处理装置)、加药/泵池(如适用)和吸收场布局(包括类型和尺寸)。泵尺寸和制造商,包括泵计算(如适用)。__ __,III 级或 N 级土壤报告(如适用)和覆盖在场地平面图上的地图。土壤分类员应验证土壤过渡线 20 英尺内的吸收场的准确性,或编制土壤报告的土壤专业人员必须在平面图上签字、盖章和注明日期,并声明系统符合平面图上的要求,在这些过渡区域安装不会干扰化粪池系统的正常运行。___ 经当地卫生委员会批准的专业设计人员盖章。
独立的化粪池和无菌操作领域作者应得的感谢您讨论手术室中微生物负载的限制性主题(1),作为减少这种情况下微生物负载的可持续措施是必不可少的。表1和表2中比较了化粪池和无菌外科手术,并在操作室的空气中发现微生物的平均值较高,用于化粪池,尤其是形成细菌的有氧孢子(1)。作者强调,“两种过程类型之间的差异在统计学上微不足道的事实不能[…]被解释为平等微生物载荷的直接证据”。但是,在他们的结论中,作者建议不要分开手术室。操作区域具有关键作用。根据日内瓦大学医院的一项前瞻性研究,其中包括6101家联合假体(平均随访70个月),90%的感染起源于手术期间,31%的感染率在> 2年后出现了初始症状(2)。一项前瞻性随机研究表明,微生物在手术室空气中构成的风险(3):„分析从手术结束时伤口冲洗的细菌数量到手术室气氛中受伤的细菌数量与受伤部位患者皮肤上的细菌数量之间的关系,清楚地表明,最重要的和一致的containe of contain of contain of contain是contain的途径。”一项对8052个联合假体的多中心研究表明,在手术室中,感染率随空气污染的增加而上升,而层流空气流量比湍流混合通风更好地保护(4)。doi:10.3238/arztebl.2017.0755a然而,尽管有通风技术,但仍会发展感染。根据Harnoss等人报道的研究。(1)以及上述研究结果,不能提出任何建议,以取消化粪池和无菌手术室之间的分离,以进行外科手术的高风险。
引言 糖尿病 [DM] 患者存在免疫反应性降低 (1)。糖尿病患者的免疫系统异常之一是多形核白细胞趋化性缺陷 (2)。因此,糖尿病患者的感染风险较高。我们之前曾报告,74% 的高血糖状态患者患有菌血症 (3)。菌血症会激活凝血途径,从而使脓毒症患者易患血栓症。糖尿病本身是一种高凝状态,糖尿病酮症酸中毒的高血糖状态可导致血栓症和弥漫性血管内凝血 [DIC] (4–6)。血栓引起的急性肢体缺血在高渗高血糖状态下更常见(7),尽管在糖尿病酮症酸中毒 [DKA] 中很少见,但它是潜在的毁灭性并发症之一。2005 年,Zisper 报道了一例糖尿病酮症酸中毒并发急性主动脉髂动脉和股动脉血栓形成病例(8)。我们报告