更年期的特征是连续12个月停止月经。在这篇叙述性综述中,我们描述了更年期,临床表现,症状的药理学管理的过渡阶段以及对激素波动水平的影响。为了标准化更年期的阶段,设计了五个不同的类别,与症状表现和数字年份相对应的五个不同类别。常见的临床表现包括血管舒缩闪光,情绪变化,性欲降低,骨质疏松和泌尿生殖器变化,所有这些都与激素水平的变化有关。由于探索了雌激素,孕酮或组合的激素替代疗法在更年期的机理中起主要作用,并证明了大量女性的症状降低。如果存在于激素治疗或偏爱较少副作用的患者,则使用非激素治疗和替代疗法来治疗血管舒缩症状。因此,许多女性在绝经期间经历了不舒服的症状,其中一些妇女的生活质量发生了重大变化。在这方面,了解具有副作用特征的病理生理学,症状和当前治疗选择,可以继续研究和发现晚期治疗,以治疗症状,以减轻绝经妇女的不适和疼痛。
中风是全球残疾和死亡的第二大主要原因,对个人,家庭和社会造成了沉重的负担(1)。中风后认知障碍(PSCI)包括对中风病变部位和中风前可能发生的缺陷的缺陷(2,3)。同时,视觉空间,注意力,助记符和执行功能的缺陷与经典的血管认知障碍(VCI)更加紧密相关,并且经常在冲程后认知筛查中检测到。越来越多地证明,重复的经颅磁刺激(RTMS)可以调节大脑区域的神经兴奋性(4),并且与其他非侵入性刺激技术相比,对认知功能具有较高的影响。但是,RTMS介导的认知功能改善的基础机制在很大程度上尚不清楚可能与血液因子密不可分。
抽象的客观选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在怀孕中很常见。它与延迟的新生儿适应性有关。大多数以前的研究都没有针对母亲心理健康障碍的严重程度进行调整,也没有检查SSRI类型和剂量的影响。我们检查了妊娠晚期(20周后)的SSRI治疗是否与延迟的新生儿适应性有关,独立于孕妇抑郁和焦虑。设计,环境和患者基于人群的基于人群的出生队列280 090个婴儿在2011 - 2019年北加州北加州医院15岁。从电子病历中获得了个人水平的药房,孕产妇,妊娠和新生儿数据。妊娠20周后暴露于孕产妇处方。主要结果度量延迟的新生儿适应定义为5分钟的Apgar评分≤5,出生时复苏或进入新生儿重症监护室以进行呼吸支持。次要结局包括主要结果的每个组成部分和更严重的新生儿结局(肺动脉高压,低氧性异性脑病和癫痫发作)。结果7573(2.7%)婴儿在怀孕后期暴露于SSRI。延迟的新生儿适应发生在暴露的11.2%和未暴露婴儿的4.4%(相对风险2.52(95%CI 2.36至2.70))中。多变量调整后,SSRI暴露与新生儿适应性延迟(调整后或2.14(95%CI 1.96至2.32))之间存在关联。该关联取决于剂量。依依西瓜和氟西汀与新生儿适应的最高风险有关。暴露于SSRI的婴儿的结论增加了一种类型和剂量依赖关系的延迟适应风险,指向因果关系。
摘要高脂饮食(HFD)和肠道微生物组的失衡与肥胖有关。然而,它们与脂质消化和吸收所涉及的基本机制之间的复杂联系在很大程度上尚不清楚。这项研究表明,经过12周的HFD喂养,C57BL/6J小鼠表现出两种不同的代谢表型,在肠道菌群组成方面存在显着差异。较低和低FMT组的小鼠具有增加的杀菌剂,可保护肥胖,胰岛素抵抗和脂质积累。补充vulgatus或胆酸(CA)减轻了HFD诱导的肥胖和代谢功能障碍。这是由于脂质液滴的积累以及在空肠上皮细胞中的Chyle颗粒的保留,从而减少了HFD之后的空肠肠系膜中的Chyle摄入量。在TPH1 IEC中HFD后,这些小鼠的空肠肠球毒细胞中的5-HT合成降低,以及在HFD IEC之后的Jejunal Mesentery中降低的Chyle摄入量,这表明宿主脂质吸收需要肠5-HT。TRPV1,一种可钙的离子通道,介导了基底外侧5-HT诱导的ISC和离子通道开放概率的增加。这项研究揭示了微生物 - 代谢物-5-HT和细胞内钙依赖性脂质吸收的新型信号轴,这可能是治疗HFD诱导的肥胖症的潜在治疗靶标。
gbA2抗糖基糖酶对降低糖脂脂的降低gbA3 a腹葡萄糖基酰胺酶,降低糖磷脂脂糖gpx1 ebselen谷胱甘肽过氧化物酶过氧化物酶诱导的氧化应激GPX2 EBSELENE粘液酶GPX2 EBSELENE氧化物GPX2 E氧气氧化剂GPX3 E氧化剂氧化剂氧化剂GPX3 induced oxidant stress GPX4 Ebselen Glutathione peroxidase induced oxidant stress GPX5 Ebselen Glutathione peroxidase induced oxidant stress GPX6 Ebselen Glutathione peroxidase induced oxidant stress GPX7 Ebselen Glutathione peroxidase induced oxidant stress HIF1A 2-deoxy-D-glucose glucose metabolism - hypoxia-inducible factor-1 𝛼 HRH2 Famotidine Histamine response in inflammation HTR1A Cyproheptadine Serotonin and histamine receptor binding HTR2A Cyproheptadine Serotonin and histamine receptor binding HTR3A Cyproheptadine Serotonin and histamine receptor binding HTR2C Cyproheptadine Serotonin and组胺受体结合
血清素能功能障碍与重度抑郁症(MDD)有关,但这种关系的机制仍然难以捉摸。5-羟色胺1A(5-HT 1A)自身受体调节脑部羟色胺神经元的触发,并定位为对负面情绪产生大规模影响。在这里,我们研究了Raphe 5-HT 1A结合与负面情绪的脑网络动态之间的关系。22名健康志愿者(HV)和27名无药物参与者使用[11 C] CUMI-101(CUMI)进行了PET,以量化中脑raphe nuclei和FMRI扫描中的5-HT 1A结合,并在情绪负面的情况下进行扫描。使用多元动力学系统模型在fMRI数据中估计了对负面情绪有效的因果关系。在观看阴影下,MDD受试者表现出对杏仁核,基底ganglia,thalamus,轨道额叶皮层,下额回和背膜前额叶皮层的显着海马抑制作用(IFG,DMPFC)。MDD相关的连通性与Raphe 5-HT 1A结合无关。然而,杏仁核,丘脑,IFG和DMPFC的海马抑制更大,与海马5-HT 1A结合相关。
2型糖尿病(T2DM)患者血清血清素水平与抑郁症之间的可能联系引起了人们的极大兴趣。通过检查HAM-D评分,糖化血红蛋白(HBA1C)水平和血清血清素在接受抗糖尿病药物的T2DM患者中,有或不接受抗抑郁药治疗,我们旨在评估药物如何影响抑郁症状,考虑血清素血清素,将血清素视为抑郁症的标志。我们的发现表明,抗糖尿病药物,尤其是二甲双胍,导致抑郁症状的改善,当抗糖尿病和抗抑郁药与抗抑郁药结合时,其作用增强了。但是,这些改善与血清5-羟色胺水平无关,血清素水平甚至在同一组患者中也显示出很高的变异性。因此,我们的研究不支持使用血清素血清素作为T2DM患者抑郁症的预测标志物,因为许多其他因素,包括代谢异常,胰岛素抵抗和炎症,都会影响这两种疾病。rezumat
社交焦虑症涉及慢性恐惧和避免审查(1)。寿命患病率为4% - 12.1%(2-4),对功能的影响为标记(2,5)。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)和认知行为疗法(CBT)是第一线治疗,均具有中等临床效应大小(6),并且大约50%的患者在治疗后仍保持症状(7-9)。此外,只有不到15%的患者接受了微型的适当治疗(10)。这导致呼吁采取技术驱动的干预措施,以增加访问并降低成本(11)。在这项研究中,我们测试了一种这种对社交焦虑症的治疗方法的效率,这是一种基于眼睛跟踪的注意力偏置修改,称为凝视 - 持有音乐奖励疗法(GC-MRT)(12)(12),相对于标准SSRI治疗和候补名单上的列表对照条件。与健康的同龄人相比,患有社交焦虑的患者在皱眉表情(13 - 16)上停留更长的时间(13-16),这是涉及疾病的维持的趋势(17)。GC-MRT通过反馈降低了这种趋势。一个
附录C:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)监测表* SSRI药物监测:使用0到3级的症状和副作用对症状和副作用进行评分。0 =不存在1 =稍微2 =中等量3 =严重和/或频繁的注意:在治疗前进行比较。提供的额外空间可添加单个目标症状或副作用。Patient: _______________________ Medication:______________________ Start Date:______________ Date Dose Depression Baseline 2 weeks 4 weeks 6 weeks 8 weeks __ weeks __ weeks __weeks Depressed mood Irritable mood Sleep problems Fatigue Poor concentration Appetite problems Agitation Suicide ideas Hopelessness Worthlessness Social withdrawal Slowed down Anxiety Baseline 2 weeks 4 weeks 6 weeks 8 weeks __ weeks __ weeks __weeks Insomnia Uncontrollable worry Panic attacks Avoidance Stomach aches Fatigue Poor concentration Compulsive habits Obsessive thoughts Social anxiety Side Effects Baseline 1 Wk 2 Weeks 4 Weeks 6 Weeks 8 Weeks __Weeks __Weeks __Weeks Nausea Stomach ache Headache Shakiness Agitation Rash Tired/Sleepy Inner restlessness Muscle spasms Twitching Heart racing Sexual changes Apathy/unmotivated Sweating Dizzy Vivid dreams Urinary problem腹泻食欲减少食欲增加体重减轻体重增加