Shamesh

Vibra Health Plan, Inc. 民事罚款通知

卫生与公众服务部 医疗保险和医疗补助服务中心 7500 Security Boulevard 马里兰州巴尔的摩 21244-1850 医疗保险 C 部分和 DO 监督和执行小组 2022 年 2 月 25 日 Todd Shamesh 先生 Vibra Health Plan, Inc. 总裁兼首席执行官 2500 Elmerton Avenue Harrisburg, PA 17177 事由：关于对 Medicare Advantage-处方药合同编号：H9408 处以民事罚款的通知 亲爱的 Shamesh 先生： 根据 42 CFR §§ 422.752(c)(1)、422.760(b)、423.752(c)(1) 和 423.760(b)，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 通知 Vibra Health Plan， Inc. (Vibra Health) 宣布，CMS 已决定对医疗保险优势计划-处方药 (MA-PD) 合同编号 H9408 处以 9,328 美元的民事罚款 (CMP)。MA-PD 组织的主要职责是根据 Medicare 要求为 Medicare 参保者提供医疗服务和处方药福利。CMS 已确定 Vibra Health 未能履行该责任。不合规摘要 2020 年，CMS 对 Vibra Health 的 2018 年 Medicare 财务信息进行了审计。在 2020 年 10 月 21 日发布的财务审计报告中，CMS 审计员报告称，Vibra Health 未能遵守与 C 部分费用分摊相关的 Medicare 要求，违反了 42 CFR 第 422 部分 F 分部。更具体地说，审计员发现，2018 年 Vibra Health 未能遵守费用分摊要求，向参保者收取了错误的医疗服务共同保险金额。 Vibra Health 的失败是系统性的，并对参保者产生了不利影响（或很有可能产生不利影响），因为他们可能面临自付费用增加的问题。