流感嗜血杆菌疫苗 (Hib) 乙肝疫苗 人乳头瘤病毒疫苗 (Gardasil®) 灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 流感 (Flu) 疫苗 脑膜炎球菌疫苗 (四价) 肺炎球菌疫苗 (Prevnar 13®) 肺炎球菌疫苗 (Pneumovax-23®) 带状疱疹疫苗 (Shingrix®) 破伤风、白喉 (Td) 或破伤风、白喉、百日咳 (Tdap) 疫苗
国家带状疱疹免疫计划的目的是降低老年人带状疱疹的发病率和严重程度。建议定期为 70 岁人群接种带状疱疹疫苗,同时还针对 70-79 岁人群推行补种计划。目前,英国有两种获准的带状疱疹疫苗 - Zostavax® 和 Shingrix®。Zostavax® 含有减毒活病毒,临床上禁用于因接受下文所述的免疫抑制疗法而导致严重免疫抑制的患者。英国公共卫生部于 2021 年 8 月发布指导意见,建议从 2021 年 9 月 1 日起,全科医生应为所有符合带状疱疹疫苗接种条件但由于免疫功能低下而临床禁用 Zostavax® 的人提供非活带状疱疹疫苗 Shingrix®。目前 Shingrix® 的供应有限,因此仅供无法接种 Zostavax® 的患者使用 (1)。 两种疫苗均获准用于 50 岁以上的患者 (2,3),但针对 70 岁或以上人群使用被认为是使用这些疫苗最具成本效益的方式 (1)。
可防止鸡肉痘消失后保留在体内的鸡肉痘病毒的痛苦重新激活。这被称为带状疱疹。疫苗可以防止即使是皮疹的消退,也会阻止神经结尾的疼痛。
局部皮疹通常在最初疼痛和刺痛后几天出现,持续约一周。年龄越大,皮疹消退后疼痛的可能性就越大。大多数人会完全康复,但有些人的疼痛会持续数月甚至数年——这被称为带状疱疹后神经痛 (PHN)。
局部皮疹通常在初次疼痛和刺痛后几天出现,持续了大约一周。年龄越大,皮疹发生后疼痛的可能性就越大。大多数人已经完全康复,但是对于某些人来说,疼痛持续了几个月甚至几年 - 这被称为疗程后神经痛(PHN)。
如果熟悉个人出血风险,疫苗或类似的小体积肌肉内注射的医生认为,可以通过此途径进行合理的安全性来进行疫苗。如果个人接受药物/治疗以减少出血,例如治疗血友病,则可以在进行这种药物/治疗后不久安排肌内疫苗接种。接受稳定的抗凝治疗的人,包括在华法林上的个人,他们最新的INR测试以及其最新的INR低于其治疗范围的上阈值,可以接受肌内疫苗接种。应使用细针(等于23量规或较细的口径,例如25量规)进行疫苗接种,然后将牢固的压力施加到现场(无需摩擦)至少2分钟。应告知个人/护理人员从注射中出现血肿的风险。
原发性VZV感染通常发生在儿童时期,并引起水痘(Varicella);有关此信息的更多信息,请参见第34章。原发性VZV感染后,该病毒进入感觉神经并沿着神经传播到感觉背根神经节并建立永久性潜在感染。潜在病毒的重新激活导致带状疱疹的临床表现,并与免疫衰老或免疫系统的抑制有关,即免疫抑制疗法,HIV感染,恶性肿瘤和/或年龄增加。估计在英格兰和威尔士的70至79岁那些年龄较大的木瓦的年发病率约为790至880例(Van Hoek等,2009),请参见图1。带状疱疹的风险和严重程度随着年龄的增长而增加。
遵守HPV和带状疱疹疫苗指南及时接种疫苗可以帮助保护患者的健康。为了患者安全,重要的是要遵循美国食品药品监督管理局(FDA)指南和免疫实践咨询委员会(ACIP)建议以及儿童和成人免疫计划。索赔如何影响?蒙大拿州(BCBSMT)的蓝十字和蓝盾审查索赔,以确保满足适用的准则。我们发现,通常在FDA和ACIP建议外进行两类疫苗:防止人乳头瘤病毒(HPV)的疫苗,以及那些防止疱疹带状疱疹病毒引起的带状疱疹的疫苗。对于这些类别
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