如果您在接种疫苗后发烧 (>38°),则可以在怀孕期间安全使用扑热息痛。如果您不能服用扑热息痛,请咨询您的医生或助产士了解其他选择。您仍应按建议接种流感和百日咳疫苗。您应该在接种 COVID-19 疫苗和接种其他疫苗之间间隔 14 天。如果您接种了 COVID-19 疫苗,后来发现自己怀孕了,则无需过分担心。一些参与初始疫苗试验的女性怀孕了。这些女性的流产率与一般人群的流产率并无差别。如果您已经感染过 COVID-19,您仍应考虑接种 mRNA COVID-19 疫苗。尽管之前的 COVID-19 感染确实提供了一些保护,但仍然建议接种疫苗。如果您在过去 6 个月内曾感染过经实验室确诊的 COVID-19,则只需接种一剂疫苗。如果您已经接种了第一剂 Vaxzevria®(阿斯利康 COVID-19 疫苗),您应该咨询医生何时接种第二剂 Vaxzevria®。
2020 年 2 月 航运业有多种不同的选择来改善船舶的环境性能,从切换到无碳燃料(如氨或氢),到利用船上电池储存的电力产生推进力。在船舶停泊在港口时,为船舶提供岸上电源(OPS),也称为岸上电力(SSE),这是防止空气污染的有效第一步,因为这样船舶就可以关闭发动机,从电网获取能源,而不是继续燃烧污染空气的燃料。由于大多数船舶的规模,它们的能源需求与卡车或乘用车相比很高。因此需要专用于船舶的基础设施。这还将减少港口内的船舶温室气体排放,根据欧盟 MRV 的数据,2018 年港口内的船舶温室气体排放约为 800 万吨,超过了马耳他、塞浦路斯、拉脱维亚或卢森堡的全国总排放量。AFID 没有为航运设定岸上电力(SSE)的目标——它让 MS 根据需求的可用性和成本效益分析来决定。这就产生了一个先有鸡还是先有蛋的问题,尤其是在需要大规模 SSE 投资来建设船舶接入所需基础设施的情况下。一方面,由于只有少数港口提供 SSE,船东不愿意为他们的船舶改装与 SSE 兼容的技术。另一方面,船东没有自愿使用 SSE 的经济动机,因为它比在泊位使用肮脏的重质燃料油更昂贵;因此,大多数现有船舶不兼容 SSE。因此,在进行成本效益分析时,财政拮据的成员国认为 SSE 成本效益低,导致欧洲港口长期无法提供 SEE 的恶性循环。为了克服这个问题,AFID 将注意力集中在 TEN-T 核心网络港口上,理由是这些港口吸引了大部分海上交通并造成最多的空气污染和温室气体排放,因此应优先考虑这些大型港口。这种逻辑的问题在于,可以立即转换为电池电力和电池混合动力推进的船舶类型是滚装/滚卸 (RoRo) 客船和游轮,而这些船舶类型通常
5. 大幅提高能源改造率,优先改造所有能效最差的建筑:在政府提供额外资金和必要的监管改革的情况下,城市可以通过省钱的改造计划加快改造工作,将能效最差的建筑改造成超高效建筑,确保弱势居民不会承受长期经济负担。在能源价格和气候危机的当下,我们需要将改造率提高三倍,实现每年至少 3% 的建筑改造率。大型商业用户应立即在改造和设备升级方面投入资金。各国政府可以实施或推动创新的融资解决方案,以实现这些措施——例如为改造后的建筑所获得的减排量建立市场。
2024这些课程是专门为专业人士而设计的,这些专业人员在顺利运营组织中发挥着关键作用。在相关领域具有高度资格,经过专业培训,著名和经验丰富的资源人员,具有充分的理论和实践知识,并邀请了当前信息进行这些简短的课程。这些简短课程的注册费将通过付款或需求草案提前支付,以“董事,BRTC,BUET”。课程注册费用也可以通过储蓄帐户编号进行电子方式-4404034173888(路由号 - 200270522)帐户名称:索纳利银行有限公司(DCE)董事,Buet Branch,Buet Branch和Dhaka。课程费用包括印刷课程材料,考试和证书等的所有费用,并不包括增值税和税收。席位有限,申请 /提名将以先到先得的方式选择。有关更多信息,请致电01303183113,电子邮件:info@dce.buet.ac.bd,dirdce@dce.buet.ac.ac.bd。,如果您可以在这些短期课程中友好地参与和/或提名有关官员的相关官员,我们将不胜感激。谢谢
我们介绍了一声开放的负担能力学习(OOAL),其中一个模型只有一个基本对象类别的一个示例训练,但有望识别新颖的观点和负担能力。虽然视觉语言模型在识别新颖的物体和场景方面表现出色,但它们通常会努力理解诸如亲戚之类的粒度水平。为了解决这个问题,我们对现有基础模型进行了全面分析,以探索他们对负担的理解并评估潜在的数据限制负担能力学习。然后,我们提出了一个视觉语言框架,并具有简单有效的范围,以增强视觉特征和负担能力文本嵌入之间的对齐方式。对两个负担能力分割基准的实验表明,所提出的方法优于最先进的模型,这些模型少于1%的完整培训数据,并且在看不见的物体和负担能力上表现出合理的概括能力。项目页面:https://reagan1311.github.io/ooal。
我们很高兴通知您,“供应链管理”的短期课程将由继续教育局(DCE)局(DCE)组织为2023年9月8-09和15-16(星期五和星期五),该课程是由供应链管理(SCM)专业人士和学者组合开发的。本课程的主要目的是分享考虑该领域当代挑战的端到端供应链的知识。本课程是专门为想要从事SCM职业的供应链管理(SCM)的专业人员以及不同大学的最终学生和硕士学生的专业人员设计的。专业要求从政府工作到私人工作。企业家加入这项短期课程,考虑到目前不断发展的供应链的挑战和机会。在相关领域具有高度资格,经过专业培训,著名的和经验丰富的资源人员,拥有充足的理论和实践知识,并邀请了当前信息进行此短期课程。
摘要 胶质母细胞瘤 (GB) 是脑部最常见的恶性肿瘤。这些肿瘤大多是原发性或新生性 GB,其发病迅速,初期症状包括头痛、新发癫痫发作、局灶性神经功能障碍和精神状态改变。GB 的典型放射学特征包括强对比增强、中心坏死和伴有肿块效应的水肿。本文,我们描述了两例原发性 GB 病例——两名女性,年龄分别为 60 岁和 51 岁,她们分别在首次入院后 3.5 个月和 4 个月被诊断出患有 GB。这些患者表现为右侧头痛,神经系统检查结果在正常范围内。他们的初步放射学检查未发现可疑病变,无论是在 T1 加权还是 T2 加权磁共振 (MR) 图像上。这位 60 岁的患者因持续性头痛再次入院,她的 T1 加权 MR 图像显示右颞叶有一个边界清晰的肿块病变,具有强烈的对比增强。此外,T2 加权磁共振图像显示脑沟闭合和中线结构因水肿而肿胀。这位 51 岁的患者因持续性头痛再次入院,她的磁共振图像显示 T1 加权图像上肿块病变具有不均匀的对比增强和坏死,T2 加权图像上肿块病变具有严重水肿的高信号区域。患者接受了开颅手术和大体全肿瘤切除术。值得注意的是,在这两例病例中,病变均在病理上诊断为 GB。因此,应该记住,只有持续性头痛才可能是 GB 的警示信号,在放射学上可见之前,从而强调需要在短时间内进行随访影像学研究。
一名 61 岁女性患者,因持续疲劳被诊断为右上肺叶转移性腺癌,伴有局部淋巴结转移、多发性肺转移和右额叶脑转移(根据 PET-CT 发现的临床分期:cT3 cN2 cM1c)。肿瘤 DNA 的下一代测序(Ion AmliSeq Colon and Lung Research Panel v2、Ion Torrent 平台、热点区域分析)显示 KRAS p.G12C (c.34G>T) 突变,但没有其他靶向改变。PD-L1 的免疫组织化学染色在肿瘤细胞中不到 1%。一线全身治疗采用顺铂、培美曲塞和帕博利珠单抗,总体获得部分缓解,包括脑转移完全缓解,2018 年 9 月开始使用培美曲塞和帕博利珠单抗维持治疗。2019 年 3 月,由于进行性多发性神经病变,停用培美曲塞。2019 年 6 月,患者肺部出现进展,因咯血而需要止血放射治疗,帕博利珠单抗也停用。单独的脑转移继续缓解。2019 年 11 月,患者肺部再次出现进展,并出现有症状的脑部进展,小脑蚓部出现新的病变,导致导水管受压和连续性脑积水。植入脑室腹腔分流术,小脑蚓部病变用立体定向放射治疗;进行性肺部病变用放射治疗;此外,由于病情稳定,且持续控制疾病超过一年,因此恢复使用派姆单抗治疗。然而,2021 年 2 月,患者小脑已知病变进展(临床意义不大),左脑室周围白质出现新转移,肺部进一步进展。2021 年 3 月开始使用多西他赛,肺部和脑部病变进展,右额叶和颞叶出现新病变,这是四个周期后的最佳反应(见图 1 治疗时间顺序示意图)。2021 年 6 月,开始口服 960 毫克每日 sotorasib 治疗。经过 6 周的 sotorasib 治疗后,不仅肺部,而且未治疗的脑转移瘤都出现了令人印象深刻的治疗反应,这种反应持续了 5 个月(见图 2)。由于全身进展,停止使用 sotorasib 治疗,并于 2021 年 11 月底开始使用吉西他滨治疗。2021 年 12 月初,患者出现症状性脑部进展,行为改变和精神萎靡,并进行了神经外科干预,包括开颅术和肿瘤切除术。吉西他滨的全身治疗持续到 2022 年 2 月,并因疾病进展而停止。患者于 2022 年 3 月接受培美曲塞进一步全身治疗(再次治疗),随后于 2022 年 4 月接受卡铂和紫杉醇治疗。此外,患者于 2022 年 4 月进行了全脑放射治疗。随着病情进一步进展,患者自 2022 年 5 月起接受最佳支持治疗。
摘要E. COIL K-1中的基本不匹配校正过程称为非常短的贴片(VSP)修复,将t:G不匹配到C:G时在某些序列上下文中发现时。在DNA中胞质甲基化的背景下,两个底物不匹配(5'-ctwgg/3'-ggw'cc; w = a或t)出现,并减少5-甲基环胞嘧啶脱氨酸对胸腺氨酸的诱变作用。然而,VSP修复也已知可以修复T:G不匹配,而与5-甲基环胞嘧啶脱氨基(示例-CTAG/GGT- C)不会产生。在这些情况下,如果原始基对为t:a,VSP修复将导致t向C转换。我们已经对大肠杆菌序列数据库进行了马尔可夫链分析,以确定后者类别的修复是否改变了相关的四核苷酸的丰度。结果与预测VSP修复会倾向于耗尽包含序列的“ t”的基因组(示例-CTAG),同时富集了它的相应“ C”含量序列(CCAG)。此外,它们为肠道细菌基因组中的限制酶位点的已知稀缺性提供了解释,并将VSP修复鉴定为塑造细菌基因组序列组成的力量。