HBB,β-珠蛋白基因; HBSS,镰状细胞突变的纯合子; HCT,造血细胞移植; RBC,红细胞; SCD,镰状细胞疾病; Voe,Vaso-Occlusive活动。 1。 Kato GJ等人。 nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。 2。 Williams TN等人。 Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1 994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 3HBB,β-珠蛋白基因; HBSS,镰状细胞突变的纯合子; HCT,造血细胞移植; RBC,红细胞; SCD,镰状细胞疾病; Voe,Vaso-Occlusive活动。1。Kato GJ等人。 nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。 2。 Williams TN等人。 Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1 994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 3Kato GJ等人。nat Rev dis Primers 2018; 4:18010。2。Williams TN等人。Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。 3。 Platt OS等。 NEJM 1 994; 330:1639–44。 4。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。 2023年6月访问。 5。 Wastnedge E等。 J Glob Health 2018; 8(2):021103。 6。 镰状细胞疾病。 可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。 2023年6月访问。 3Annu Rev Genomics Hum Genet 2018; 19:113–147。3。Platt OS等。NEJM 1 994; 330:1639–44。4。镰状细胞疾病。可用:https://www.thelancet.com/pb-assets/lancet/gbd/summaries/diseases/sickle-cell-disorders.pdf。2023年6月访问。5。Wastnedge E等。J Glob Health 2018; 8(2):021103。6。镰状细胞疾病。可用:https://www.nhlbi.nih.gov/health/sickle-cell-disease。2023年6月访问。3
摘要:背景:镰状细胞病 (SCD) 是一种由 HBB 基因点突变引起的高度流行的遗传性疾病,可导致慢性溶血性贫血和血管闭塞事件。患者来源的诱导性多能干细胞 (iPSC) 有望为开发具有抗镰状细胞活性的药物筛选新预测方法带来希望。在本研究中,我们评估并比较了使用健康对照和 SCD-iPSC 的 2D 和 3D 红细胞分化方案的效率。方法:对 iPSC 进行造血祖细胞 (HSPC) 诱导、红细胞祖细胞诱导和终末红细胞成熟。通过流式细胞术分析、菌落形成单位 (CFU) 测定、形态学分析和基于 qPCR 的 HBB 和 HBG2 基因表达分析来确认分化效率。结果:2D 和 3D 分化方案均诱导了 CD34 + /CD43 + HSPC。3D 方案对 HSPC 诱导表现出良好的效率 (>50%) 和高生产率 (45 倍),并增加了 BFU-E、CFU-E、CFU-GM 和 CFU-GEMM 集落的频率。我们还产生了 CD71 + /CD235a + 细胞 (>65%),与 3D 方案开始时相比,细胞扩增了 630 倍。红细胞成熟后,我们观察到 95% 的 CD235a + /DRAQ5- 去核细胞、正染色性红细胞,以及与成人 HBB 相比胎儿 HBG2 表达增加。结论:使用 SCD-iPSC 和比较分析确定了一种用于红细胞分化的稳健 3D 方案;然而,成熟步骤仍然具有挑战性,需要进一步开发。
将科学家、医生、患者倡导者和其他利益相关者聚集在一起,改变医学实践。通过这种方式,我们旨在提高知识、意识和教育水平,从而发现能够缓解人类疾病的基因和细胞疗法。
所采用的方法是文献综述。研究来源包括来自多个数据库的相关期刊,包括 Google Scholar、PubMed、Science Direct 和 Journal Molecular Biology。作者使用关键词和同义词搜索 CRISPR Cas9 或基因编辑或基因组编辑或成簇的规律散在的短回文重复序列- CRISPR 相关和 SCA 或镰状细胞性贫血和 TDT 或输血依赖性 β 地中海贫血和 BCL11A 基因或 B 细胞淋巴瘤/白血病 11A 和 HBB 基因或 HBB。搜索仅限于 2012 年至 2022 年的出版物,以确保使用的文章是最新的。还应用了语言限制以将搜索限制为仅以英文发表的文章。所有相关文章都经过筛选和分析,根据质量和与文献综述主题、问题和目标的相关性将其纳入或排除在文献综述之外。每篇文章的标题和摘要都同时根据研究问题进行量身定制。如果标题和摘要相符,则检查文章全文的可用性。最后,研究人员阅读整篇文章,看看它是否与主题相关且有价值。
疼痛是镰状细胞病(SCD)的主要合并症。SCD患者可能患有急性和慢性疼痛。急性疼痛是由血管闭塞危机(VOC)的复发性和不可预测的发作引起的,而慢性疼痛的确切病因仍然未知。阿片类药物是疼痛治疗的主要支柱,但是阿片类药物的流行已大大改变了获得处方阿片类药物的机会,并将其长期使用的担忧带入了最前沿,这对镰刀疼痛的治疗产生了负面影响。阿片类药物仍然有效的镇痛药,但不断增长的阿片类恐惧症已导致意识到未满足的需要开发非阿片类药物疗法,从而可以缓解严重的镰刀疼痛。这种认识有助于食品药品监督管理局(FDA)批准3种不同的药物治疗SCD,尤其是减少VOC和/或对SCD病理生物学产生影响。在这篇综述中,我们概述了验证阿片类药物副作用的挑战和需求,并提供了基于机制的转化疗法的开发,特别针对SCD疼痛的开发。
镰状细胞疾病和治疗方案SCD是世界上最常见的遗传疾病之一,估计每年有2600名患有SCD 1的婴儿,大约有70,000至100,000名在美国影响的所有年龄段的人2。SCD的临床表现包括急性事件,例如复发性衰弱的痛苦危机以及威胁生命的肺,心血管,肾脏和神经系统并发症。SCD患者唯一已建立的治疗治疗方法是同种异体造血干细胞移植(HSCT)。不幸的是,通过适当匹配的捐助者的可用性限制了对此干预的访问,而HSCT与大量发病率和死亡率有关。对于无法接受HSCT的患者,SCD的治疗主要限于羟基脲和支持性的症状护理。几十年来,SCD患者几十年来,基于慢病毒的基因疗法以及基因编辑包括自体细胞遗传疗法,现在为缺乏匹配造血干细胞的匹配供体的供体的患者提供了创新治疗方法。
摘要 CRISPR 是一种基因修饰工具,前景十分光明,尤其是在生物技术和医学领域。CTX001 是一种自体基因修饰干细胞,其工作原理是允许和促成高水平胎儿血红蛋白的产生。这是一种 CRISPR 疗法,用于治疗血红蛋白病或导致血红蛋白结构异常的疾病,包括镰状细胞病,这是一种遗传性疾病,会产生新月形红细胞,从而导致可怕的后果,可能非常痛苦甚至危及生命。目前,这种疗法正在接受治疗镰状细胞病和输血依赖性β-地中海贫血 (TDT)(另一种遗传性血液疾病)的试验,正在观察和分析进一步的结果和数据。本研究论文的目的是理解和认识 CTX001 的价值及其在治疗镰状细胞病方面的重要性,并提供参与该 CRISPR 治疗临床试验的患者的数据和实例,提供有关 CTX001 对疾病以及更重要的是对他们的生活的影响的信息。回顾了两名患者,提供了个人经历等不同方面的详细信息以及更科学的数据导向分析。以这些患者为主要例子发现,到目前为止,这种治疗方法仍然非常成功,将胎儿血红蛋白的产生率提高了 40%,并为镰状细胞病患者提供了越来越多无法想象的机会,包括没有血管闭塞危机发作以及消除输血的必要性,从而使生活越来越没有痛苦。关键词:CRISPR、CTX001、镰状细胞病、血管闭塞性发作/VOC/血管闭塞性危象、胎儿血红蛋白 CRISPR 是治疗镰状细胞病(一种困扰世界的衰弱性疾病)的解决方案吗?
输血依赖性的β-thal症(TDT)和镰状细胞疾病(SCD)是严重且潜在危及生命的表现的疾病。bcl11a是抑制红色细胞中γ-球蛋白表达和胎儿血红蛋白的转录因子。我们进行了从健康供体获得的CD34+血液 - 贫血细胞和祖细胞的电穿孔,而CRISPR-CAS9靶向Bcl11a红细胞特异性增强子。该基因座的大约80%的等位基因进行了修改,没有脱靶编辑的证据。经过骨髓化后,两名患者 - 一名患有TDT的患者,另一名患有SCD的患者,以CRISPR-CAS9为靶向相同的BCL11A增强剂,以自体CD34+细胞。一年多以后,两名患者在骨髓和血液中的等位基因编辑水平很高,胎儿血红蛋白的增加,这些胎儿血红蛋白被泛细胞分布,输血独立性,并且(在SCD患者中)消除了血管合格发作。(由CRISPR Therapeutics和Vertex Pharma-Ceuticals资助; ClinicalTrials.gov编号,NCT03655678用于攀登-111和NCT03745287,用于攀登SCD-121。)t
_____ 我已收到此信息,不参加高风险运动,并且我拒绝进行镰状细胞性状的血液测试。我理解,拒绝接受镰状细胞性状筛查,即表示我承担拒绝筛查带来的所有风险,考虑到有机会在不同意接受镰状细胞性状检测的情况下参加亚利桑那州立大学的校际运动会,我(代表我自己、我的遗嘱执行人、管理人和受让人)特此永远免除亚利桑那州立大学、亚利桑那州校董会和亚利桑那州及其校董、官员、雇员、代理人、代表、教练、医生、讲师和志愿者的所有责任、诉讼、诉因、债务、索赔或要求,无论这些责任、诉讼、诉因、债务、索赔或要求是否与我参加校际运动会所遭受的任何人身伤害(包括死亡、身体伤害、精神痛苦或情绪困扰)直接或间接相关,无论这些伤害是由我的疏忽或粗心还是亚利桑那州立大学的疏忽或其他原因造成的。这些风险已经与我讨论过,我是在充分知情的情况下做出此决定的。我理解,此释放意味着,除其他事项外,我放弃对亚利桑那州立大学就我可能遭受的任何此类损失、损害、伤害或费用提起诉讼的权利。
• 造血干细胞移植 (HSCT) 是一种潜在的一次性 SCD 治愈疗法。• 造血干细胞移植 (HSCT) 正在不断发展 - 新的预处理方案、替代捐献者和细胞采集方法以及 GVHD 预防策略。• 造血干细胞移植后的成功率正在提高,但接受疾病改良药物和支持疗法的 SCD 儿童和成人的存活率也在提高。• 与目前批准的疗法和正在开发的新潜在治愈疗法相比,必须考虑造血干细胞移植的短期和长期风险。