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肝窦阻塞综合征的遗传预测因素——...
1 日内瓦大学儿科肿瘤学和血液学 CANSEARCH 研究平台，瑞士日内瓦 1205；nicolas.waespe@ispm.unibe.ch（NW）；sven.strebel@ispm.unibe.ch（SS）；simona.mlakar@unige.ch（SJM）；tiago.nava@unige.ch（TN）2 伯尔尼大学社会与预防医学研究所，瑞士伯尔尼 3012；claudia.kuehni@ispm.unibe.ch 3 伯尔尼大学细胞与生物医学科学研究生院（GCB），瑞士伯尔尼 3012 4 伯尔尼大学健康科学研究生院（GHS），瑞士伯尔尼 3012 5 查尔斯-布鲁诺癌症中心，CHU Sainte-Justine 研究中心，儿科系，加拿大魁北克省蒙特利尔 H3T 1C5； maja.krajinovic@umontreal.ca 6 加拿大蒙特利尔 CHU Sainte-Justine 儿科系临床药理学部，魁北克省蒙特利尔 H3T 1C5，加拿大 7 加拿大蒙特利尔大学医学院药理学系，魁北克省蒙特利尔 H3T 1J4，加拿大 8 伯尔尼大学医院内科学系儿科血液学/肿瘤学分部，瑞士伯尔尼 3012 伯尔尼 9 日内瓦大学医院妇女、儿童和青少年部，儿科肿瘤学和血液学分部，瑞士日内瓦 1205 * 通讯地址：Marc.Ansari@hcuge.ch；电话：+41-79-553-6100
正弦梗阻综合征后同种障碍移植：复杂的多系统挑战
在POD 16上启动除纤维肽，从而导致胆红素水平逐渐下降（POD 22从22.2 mg/dL到2.4 mg/dl），表明治疗反应。但是，血小板减少症和胃肠道出血需要剂量中断。支持性护理包括液体管理，白蛋白输注和利尿剂，但开发了肝素综合征，需要连续的肾脏替代疗法（CRRT）。在POD 27上，她出现了急性缺氧呼吸衰竭，需要高流量的鼻套管和后来的加压剂支持，以使血液动力学不稳定恶化。尽管加强了重症监护措施，包括广谱抗菌素和输血支持，但她的病情恶化，导致了渐进的多机器人失败并过渡到POD 34的舒适护理。
牙源性鼻窦炎的牙科病理生理学
细菌性牙源性鼻窦炎 (ODS) 涉及上颌窦的炎症和感染，并可能扩散到其他鼻窦。感染性鼻窦炎可能由附近上颌区域的多种感染性牙齿问题或在牙科手术或其他口腔治疗期间的意外创伤引起。1、2 牙髓感染是 ODS 最常见的原因之一。1 牙髓感染与鼻窦炎之间的复杂关系最近因其临床重要性和诊断挑战性而受到关注。从历史上看，ODS 一直被忽视，早先的估计表明只有 10% 到 12% 的鼻窦炎病例与牙齿感染有关。 3,4 最近的研究表明，ODS 的发病率较高，约占所有慢性上颌窦炎病例的 25% 至 40% 5,6，5,6 以及断层扫描观察到的单侧上颌窦混浊的 45% 至 75% 7–9。7,9
癌症引起的静脉窦性心动过速
在癌症患者中经常观察到静息心率升高，并且与死亡率升高有关。尽管特定的化学治疗剂可以诱导心脏毒性，但化学疗法患者中窦性心动过速的存在表明其他因素可能导致这种临床表现。尽管普遍存在，但与癌症相关的静脉鼻窦心动过速尚未被充分认识，并全面地描述为一个独立的临床实体。癌症的次要作用，尤其是结构性心脏变化，分泌因子（炎症细胞因子）和血栓栓塞性疾病可能会导致心动过速。或者，快速心率可能会反映代谢需求增加，心输出量甚至疼痛的补偿机制。因此，与癌症相关的心动过速带来了临床困境。急性威胁生命的条件（例如败血症，肺栓塞等）必须排除在外，但是癌症本身可以解释休息的窦性心动过速，更保守的管理可以避免不必要的测试，成本和患者压力。此外，与癌症相关的心脏病的识别和管理可以改善癌症患者的生存和生活质量。
罕见的缺乏静脉导管的胎儿病例，肝外排水进入冠状窦
Divus venosus（DV）是一种胚胎血管，载有胎盘含氧血液到胎儿右心。它从脐静脉分支，横穿肝脏，然后排入下腔静脉（IVC）[1]。在胎儿循环中，氧气的血液从胎盘通过脐静脉流向DV [2]。DV含有平滑肌，弹性结缔组织和DV起源的括约肌，可作为胎儿电阻器，可抵抗胎盘血流。虽然尚不清楚缺乏静脉导管（ADV）的真实发生率，但它在大约0.6％的胎儿中被鉴定为胎儿超声心动图[3]。在ADV的情况下，脐静脉的插入可能被描述为肝内或肝外脑外[4]。在大多数患者中，脐静脉直接排入右心庭，但是，脐静脉可能
sudafed®鼻窦和鼻腔充血
•抗抑郁药，例如三环抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂（MAOI） - 可能导致血压或高血压危机的严重增加•其他交感神经药物，例如充气，食欲抑制剂和半胺样的心理抗抑制剂，例如，血液中的增强症 - 渴望增加 -β受体阻滞剂，甲基多达 - 伪麻黄碱可能会拮抗某些类别的抗高督管的作用，并导致血压升高•尿酸化剂会增强消除伪麻黄碱的消除•尿碱碱降低消除伪甲肾上腺素。
牙源性源源不断的非治疗外排水鼻窦的成功管理：两种情况的报告
牙源性起源的口腔排水鼻窦通常缺乏口腔内症状，因此可以被诊断为皮肤病变。它很少见，可能与多种疾病（例如毛茸茸，中腹炎）相关，与下颌骨第三磨牙相关，腮腺瘘，前鼻窦，根尖和牙周病理学等。患者可能会从医生那里寻求治疗，因为他们不知道其牙源性起源，并且这些病例通常被误诊并导致不适当的治疗。目的：讨论成功治疗的两种流入鼻窦的详细管理。病例报告：第一个病例是由口腔和上颌面外科系转诊，用于管理源自牙齿的鼻窦鼻腔排出36。在第二种情况下，鼻窦排干是由几个下颌前牙的牙髓坏死引起的。受感染根管中主要是肌肉症的胸腔内微生物，如果未经治疗的静止，可能引起这些类型的症状。结论：由于罕见和缺乏任何牙齿症状，因此，诊断这类病例以治疗疾病并避免不必要的治疗（例如长时间的抗生素处方处方）至关重要。因此，应为任何皮肤窦道排除牙科原因，以便可以确定正确的诊断，并可以将适当的治疗交付给患者。
先天性冠状窦闭锁的病例，持续的左上腔静脉
由于冠状窦闭锁或缺席，冠状静脉血液回流是通过与左心房的通信发生的，并且通常包括持续的左SVC。2在这些极少数情况下，持续的左SVC可以通过右静脉向右SVC，然后进入右心庭，从冠状动脉系统中携带血液。2例没有持续的左SVC的冠状动脉闭锁的病例，通过其他心脏静脉（例如大心脏静脉）在左心房中排出静脉。2最终，这种异常会导致左至左的小分流，尽管通常没有足够的体积在临床或血液动力学上具有很高的意义。2因此，该发现通常是偶然的，管理是保守的。
利用先进制造的 3D 鼻窦模型和远程医疗系统进行功能性内镜鼻窦手术的远程培训
方法：南澳大利亚州阿德莱德的两位鼻科医师对日本北海道的三位耳鼻喉科医师进行了培训，让他们使用难度不断增加的新型 3D 鼻窦模型进行额窦解剖。先进的鼻窦模型是根据慢性鼻窦炎患者的计算机断层扫描 (CT) 扫描结果 3D 打印而成的。阿德莱德的外科医生首先使用 Zoom 和 Quintree 远程医疗平台向日本外科医生讲授了构建块概念，以便从三维角度了解额窦。他们实时直接监督外科医生计划并实施额窦解剖。日本外科医生被要求完成一份关于他们经验的问卷，并记录进行额窦解剖所需的时间。该课程已向全球 200 多名耳鼻喉科医师直播。
高剂量英夫利昔单抗相关脑静脉窦血栓形成：病例报告及文献综述
炎症性肠病 (IBD) 主要指溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD)。其发病率逐年上升，好发于 20 至 30 岁的女性。由于症状严重，血栓形成是 IBD 患者的主要不良事件 (1, 2)。一项对 13,756 名 IBD 患者的队列研究显示，与对照组相比，IBD 患者的静脉血栓栓塞症总体风险比为 3.4 (3)。该比率在发作期 [8.4] 和慢性活动期 [6.5] 较高，但在缓解期 [2.1] 较低。据报道，UC 患者比 CD 患者更容易发生脑梗塞 (4)。脑梗塞也被认为是 IBD 患者并发症的原因 (5)。Katsanos 等人于 2014 年进行了一项文献综述。 33 例 IBD 患者中报告了 15 例动脉脑血栓栓塞并发症病例（6）。关于 IBD 患者脑静脉血栓形成，在一系列研究中还发现，9 例脑梗塞病例中有 7 例是由于窦血栓形成引起的（8）。英夫利昔单抗（IFX）是一种有效的抗肿瘤坏死因子（TNF）抗体，对 IBD 患者非常有效（8, 9）。它是