心房颤动 (AF) 是最常见的心脏病之一。预计未来几十年 AF 的患病率将翻一番 [1]。导管消融对有症状的复发性阵发性或持续性 AF 患者有益 [2]。由于需求的增长和技术的发展,手术的数量正在增加。脉冲场消融 (PFA) 是最近推出的最新导管消融方法之一,尽管它有许多优点,但也有缺点,例如 X 射线暴露量较高。一名有阵发性 AF 病史的 63 岁女性在深度镇静下接受了肺静脉隔离,同时使用 FARAPULSE™ PFA 系统和 EnSite Precision™ 进行肺静脉隔离。在手术过程中,进行了单次房间隔穿刺,随后进行了旋转血管造影。该地图是在操纵集成到 EnSite 系统中的 FARAPULSE 导管时获得的。使用篮形导管对每根肺静脉进行四次应用,使用花形导管进行另外四次应用。治疗静脉之间的其他病变。隔离所有静脉后,进行重新封堵以确认入口阻滞(图 1)。用填塞物确认出口阻滞。手术没有并发症,患者第二天出院回家。所述病例是波兰第一例使用专用于 FARAPULSE 系统的特定附加 EnSite 软件的病例。这种新颖的方法能够识别消融的确切位置,并通过执行电解剖图来更好地确认入口阻滞
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此临时垫网站具有有效的运输适当公共设施(APF)批准。120130220,自2013年初步计划的邮寄日期以来,其有效期为145个月。本修正案不需要进一步的运输分析,因为此提议的临时使用不超过初步计划的批准的高峰小时旅行。初步计划批准了125,000平方英尺的零售空间,其中已经开发了83,153平方英尺。下表显示了从批准的125,000平方英尺零售和净新旅行中产生的旅行,从动物医院选项和所有零售选项中产生的新旅行。在两种情况下,该垫站点的净新旅行将不超过初步计划下的零售旅行。
请注意:这种钻井活动与液压压裂非常不同,称为“压裂”。压裂是一种用于收集页岩气的提取方法,与热能生产无关。压裂涉及由水,沙子和化学物质组成的液体,这些液体在高压下注入了含有页岩气的岩石中,以产生可释放气体的开口。在这里,我们正在从地面上去除水,让它未经压力以评估热资源。它不必像压裂一样闯入地理地层。
• 过敏反应:口服雷帕霉素可能导致过敏反应,包括过敏/过敏样反应、血管性水肿、剥脱性皮炎和过敏性血管炎。HYFTOR® 与已知可引起血管性水肿的其他药物(如血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂)同时使用可能会增加发生血管性水肿的风险。雷帕霉素水平升高也可能加剧血管性水肿。如果出现症状,请立即停用 HYFTOR®。• 严重感染:口服雷帕霉素后,据报道会出现严重感染,包括机会性感染。接受口服雷帕霉素治疗的患者中,据报道出现进行性多灶性白质脑病 (PML) 病例,有时甚至会致命。如果出现感染症状,请立即停用 HYFTOR®。 • 恶性肿瘤:口服雷帕霉素后,曾观察到淋巴瘤和其他恶性肿瘤,尤其是皮肤恶性肿瘤。患者在使用 HYFTOR ® 时应尽量减少或避免暴露于自然或人造阳光(晒黑床或 UVA/B 治疗)。如果患者需要外出,应穿着防护服并与医生讨论其他防晒措施。• 高脂血症:口服雷帕霉素后,曾观察到血清胆固醇和甘油三酯升高,需要治疗。治疗期间应监测高脂血症。• 间质性肺病/非感染性肺炎:接受口服雷帕霉素的患者中曾发生间质性肺病 (ILD) 病例(包括肺炎、闭塞性细支气管炎、机化性肺炎 [BOOP] 和肺纤维化),其中一些病例致命,但未发现感染病因。如果出现 ILD 症状,应立即停用 HYFTOR ®。 • 免疫接种:在使用 HYFTOR ® 治疗期间,疫苗接种效果可能会降低。在开始使用 HYFTOR ® 治疗之前,请按照当前免疫指南的建议完成所有适合年龄的疫苗接种。在使用 HYFTOR ® 治疗期间应避免使用活疫苗。• 胚胎-胎儿毒性:根据动物研究和作用机制,口服雷帕霉素给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害。在动物研究中,在器官形成期服用雷帕霉素会导致胚胎-胎儿毒性,此时母体暴露量等于或低于推荐的最低起始剂量下的人类暴露量。局部给药后,HYFTOR ® 会被全身吸收,可能会导致胎儿暴露。告知孕妇该药物对胎儿的潜在风险。告知有生育能力的女性患者避免怀孕。她们应在 HYFTOR ® 治疗前、治疗期间以及最后一次给药后 12 周内采取有效的避孕措施。 • 男性不育:口服雷帕霉素后观察到无精子症或少精子症。告知男性HYFTOR®可能会损害生育能力。
在森林中记录的显着的动物种类包括Mugger鳄鱼,Kanger Valley Rock Gecko,Sacred Grove Bush Frog和各种Avifauna,例如Black Baza,Jerdon's Baza,Malaber Trogon,Malaber Trogon,Common Hill Myna,Common Hill Myna,White Bellied Bellied Woodpecker和Band Cuckoo。森林内的石灰石洞穴是八种蝙蝠的家园,其中两种属于近乎威胁性的类别。