Dexamethasone should be used only with extreme caution and frequent patient monitoring is necessary in patients with: diabetes mellitus or in those with a family history of diabetes, infectious diseases, congestive heart failure or recent myocardial infarction, chronic renal failure, liver failure, diverticulitis, hypertension, keratitis, epilepsy and/or seizure disorder, migraine, non-specific ulcerative colitis (if there is a probability of impending perforation, abscess or other pyogenic infection), fresh intestinal anastomoses, active or latent peptic ulcer, osteoporosis, myasthenia gravis receiving anticholinesterase therapy since corticosteroid use may decrease plasma anticholinesterase activity, or in elderly persons, geriatric patients may be more likely to develop hypertension and骨质疏松剂是皮质类固醇疗法,潜伏性的,因为皮质类固醇可能引起重新激活。在治疗之前,应在任何无法解释的腹泻的患者中排除敏病,或者最近在热带地区度过的时间。
暴露于高浓度 NaCl 的绿豆植株的生长、产量、生理参数、叶绿素含量、离子吸收(Na + 较少和 K + 离子较多)和养分含量均有所变化,冬季作物比夏季作物表现出更高的敏感性。然而,引入 B. pseudomycoides 产生了明显的缓解效果,这反映在植物生长、产量属性、生理参数、离子吸收和养分含量的改善上。研究结果强调了绿豆冬季和夏季作物对 NaCl 胁迫的不同反应,并强调了耐盐细菌作为减少盐分引起损害的可持续解决方案的潜力。这项研究为制定能够减轻盐分胁迫对不同季节绿豆作物的不利影响的弹性农业实践提供了宝贵的见解,从而提高了易受土壤盐渍化影响地区的粮食安全。
抽象目标是检查钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂的心血管和肾脏益处和危害,无论糖尿病状态如何,患有慢性肾脏疾病的成年人的风险分为风险。设计系统评价和荟萃分析。数据来源OVID MEDLINE,EMBASE和COCHRANE CENTRAL从数据库成立到2024年6月15日。的资格标准,用于选择研究随机对照试验的研究,这些试验比较了慢性肾脏疾病的成年人中的SGLT-2抑制剂与安慰剂或标准护理,没有SGLT-2抑制剂,随访时间为≥12周,符合条件。基于随机对照试验的亚群和不使用英语的出版物的次级分析。进行了数据合成随机效应荟萃分析,并以95%置信区间(CIS)表示为风险比的效果估计值。绝对治疗效果在五年的持续时间内,对于基于心血管和肾脏并发症风险不同的个体
参考文献 1. Uranus F. 糖尿病。 2014;63(3):844-846。 2。 Pallotta MT 等人翻译医学杂志2019;17:2 3. Lee E 等人。前獲。 2023;14:1198171。 4. Leslie M. 科学。 2021;371(6530):663–665。 5。根据 Matsunage 等人的说法。 Plos One 2014;9(9):106906。 [ PubMed ] 6. Paganoni S 等人。 N Engl J Med. 2020;383(10):919-9 [ PubMed ] 7. Paganoni S 等人。补充附录。 N Engl J Med. 2020;383(10):919-9访问日期:2023 年 10 月 2 日。https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1916945。 [ PubMed ] 8. Mishra R 等人。 Ther Adv 罕见2021:2:26330040211039518。 [ PubMed ] 9. Sarmara A 等人。 Orphanet J Rare Dis. 2019 年; 14(1):2 [ PubMed ] 10. Kitamura RA 等人。 JCI 洞察。 2022;7(18):e156549。 11。 Ray MK 等人小儿糖尿病。 2022;23(2):212-2 12。 O'Bryhim BE 等人。 Am J Ophthalmol.修订版2022;243:10–1 [ PubMed ] 13. Washburn RL 等人。生物医药。 2021;9(3):2 14.Stankute I 等人。糖尿病研究临床实践。 2021 年; 178:108938。 doi 10.1016/j.diabres.2021.108938。 Epub 2021 年 7 月 1 日。PMID:34217772。15. Kondo M 等人。糖尿病学。 2018;61(10);2189–2201。
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂 (格列净) 在治疗成人 2 型糖尿病 (T2DM) 中的应用 • 目前,英国有四种 SGLT2 抑制剂 (卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净) 获准用于治疗成人 2 型糖尿病。 • 尚未对 SGLT2 抑制剂进行头对头试验。 • SGLT-2 抑制剂的处方应符合 NICE NG28 和相关 NICE TA。有关详细信息,请参阅下表。 • 在选择 SGLT-2 抑制剂时,应考虑心血管结果数据。如果患者及其临床医生认为埃格列净是一系列同样合适的治疗方法中的一种,包括卡格列净、达格列净和埃格列净,则应选择最便宜的。 • 达格列净、卡格列净和恩格列净与胰岛素联合使用或不联合使用其他抗糖尿病药物,只能由社区或二级护理专家或擅长使用胰岛素治疗 2 型糖尿病患者的全科医生开具。 • 不建议在初级或二级护理中开具用于治疗成人 2 型糖尿病的沙格列汀/达格列净 (QTERN®) 处方 (DOUBLE RED)
根据局部配方一致的指示,Lokelma和Veltassa都是钾的粘性器,都建议与NICE TA599和NICE TA623保持一致的高钾血症的成年人(即,对于患有持久性高血压和持续性肾脏疾病的人,持续的肾脏疾病3B至5B至5B或心脏失败的人,如果他们确认了serm pots at them pot atem pot atem pot at in.mm pote n.由于高钾血症而导致的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)抑制剂的优化剂量,而不是透析)。
摘要临床问题钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂对患有慢性肾脏病 (CKD) 的成年人的生存率以及心血管和肾脏结果有何影响?当前实践很少有疗法可以减缓肾脏疾病的进展并改善患有 CKD 的成年人的长期预后。SGLT-2 抑制剂已证明对患有或不患有 2 型糖尿病的 CKD 成年人具有心血管和肾脏益处。现有的 SGLT-2 抑制剂指南并未考虑到目前针对患有 CKD 的成年人的最佳证据的全部,并且未根据 CKD 进展和并发症的风险为所有风险组提供完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了五年内 SGLT-2 抑制剂治疗对 CKD 成人患者的益处和危害证据以及相关因素,并提出了以下建议:1. 对于 CKD 进展和并发症风险较低的成人,我们建议使用 SGLT-2 抑制剂(弱推荐支持)2. 对于 CKD 进展和并发症风险中等的成人,我们建议使用 SGLT-2 抑制剂(弱推荐支持)3. 对于 CKD 进展和并发症风险较高的成人,我们建议使用 SGLT-2 抑制剂(强烈推荐)4. 对于 CKD 进展和并发症风险极高的成人,我们建议使用 SGLT-2 抑制剂(强烈推荐)。这些建议适用于所有 CKD 成人患者,无论其是否患有 2 型糖尿病。本指南的制定方式 一个由患者、临床医生和方法学家组成的国际专家组遵循可靠指南的标准并使用 GRADE 方法制定了这些建议。专家组使用由改善全球肾脏疾病预后组织 (KDIGO) 开发的分类系统确定了患有 CKD 的成年人的典型风险层(从低风险到非常高的 CKD 进展和相关并发症风险),并应用了个体患者视角从证据转向建议。SGLT-2 抑制剂的效果以绝对值解释,适用于具有不同基线预后风险的不同风险层
摘要临床问题,钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂对生存以及心血管和肾脏肾脏对患有慢性肾脏疾病(CKD)的成年人的影响是什么?当前的疗法很少疗法缓慢的肾脏疾病进展并改善了CKD成年人的长期预后。SGLT-2抑制剂在患有和不含2型糖尿病的CKD的成年人中表现出心血管和肾脏益处。现有的SGLT-2抑制剂指南并不能说明CKD成年人当前的最佳证据,并且没有根据CKD进展和复杂性的风险提供所有风险组的完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了有关五年内CKD成人SGLT-2抑制剂治疗的益处和危害的证据,以及上下文因素,并提供了以下建议:1。对于CKD进展和并发症风险低的成年人,我们建议给予SGLT-2抑制剂(弱建议支持)2。对于中等风险的CKD进展和并发症的成年人,我们建议给予SGLT-2抑制剂(支持弱建议)3。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人,我们建议使用SGLT-2抑制剂(强有力的建议)4。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人,我们建议使用SGLT-2抑制剂(强有力的建议)。建议适用于所有CKD的成年人,无论2型糖尿病状态如何。该指南是如何创建一个国际小组的,包括患者,临床医生和方法学家,他们提出了这些建议,以遵循tastonardsfortrustworthy指南并使用等级方法。使用肾脏疾病改善全球结果(KDIGO)开发的分类系统(KDIGO)确定了CKD成年人的典型风险层面(从低至CKD进展和相关并发症的高风险),并应用了一个单个患者的观点,可以从证据转移到建议。SGLT-2抑制剂的影响是用适用于不同风险层的绝对术语来解释的,结果
[4] K. M. Allan,A。L. Batten,G。Brizgys,S。Dhar,I。J. Doxsee,A。Goldberg,L。V. Heumann,Z。Huang,N。T. Kadunce,N。T. Kadunce,S。Kazerani,S。Kazerani,W。Lew,W。Lew,W。Lew,V。Ngo W. C. Tse,A。M。Wagner,X。Wang,S。A。Wolckenhauer,C。Y。Wong,J。R。Zhang,J。R。Zhang,方法和中间体,用于制备用于治疗逆转录病毒病毒感染的治疗化合物,2019年,2019年,WO201919161280:A1。
画布试验显示,在建立CVD或患有2个或更多CVD危险因素的T2D患者中,LLA(主要是脚趾)的发生率更高。无论接受canagliflozin或安慰剂的治疗如何,患有先前截肢病史,周围血管疾病和神经病的患者的截肢风险最高。下肢截肢的风险不是剂量依赖性的。信任试验没有复制这些发现。