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障碍和促进产前人口筛查的关键先天性心脏病
目的是对关键先天性心脏病（CCHD）的产前诊断允许及时咨询，改善患者护理并优化新生儿结局。我们旨在调查爱尔兰所有19个产妇单位的当前工作实践和政策，并确定最佳产前检测的障碍和推动因素。使用固定格式和所有单位的高级超声师经理进行了半结构化访谈。与CCHD的超声筛查有关的问题，非整倍性筛查，实践协议，人员配备水平以及教育，设备的可用性和护理途径，但如果有可疑的CCHD。我们就服务中的弱点和质量改进计划的建议寻求意见。导致2021年，爱尔兰的95％（18/19）单位提供了妊娠中期胎儿解剖扫描，89％（17/19）向所有患者提供了妊娠中期扫描。在21％（4/19）的单位中提供了有关非侵入性产前筛查（NIP）的信息。53％的单位可以使用现场胎儿医学服务，而58％的产科超声师则拥有硕士学位资格。缺乏靶向训练和高母体体重指数（BMI）被确定为最佳产前检测的障碍。引入目标心脏筛查计划可以改善爱尔兰CCHD的筛查服务。
帮助我们帮助您获得正确的护理
2017 年，理查德·帕里的妻子凯特在怀孕 27 周之前一直处于正常妊娠状态。凯特说：“在那之前，我的妊娠完全正常。我去做了常规生长扫描，发现有些不对劲。超声检查员没有回应，我们被送往 Heartlands 医院，在那里我们的孩子被诊断出患有积水。”胎儿积水是一种危及生命的疾病，会导致婴儿体内积液。“我们被告知她存活的几率不到 5%，可能撑不过这个周末，”凯特说。凯特接受了两次分流手术以排出积液，并经常接受扫描以监测进展。在怀孕 29 周时，她被诊断出患有先兆子痫。凯特说：“这成了我和宝宝健康之间的平衡。我们试着让她在怀孕 37 周之前服用降压药并卧床休息。”然而，在怀孕 32 周零四天时，扫描显示脐带血流停止，胎盘增大，液体正在回流。凯特的先兆子痫恶化，莉莉·路易斯的心率下降，导致紧急剖腹产。莉莉·路易斯出生时体重只有 2 磅 14 盎司，然后在新生儿病房待了 12 个多星期。理查德说：“他们不仅照顾莉莉·路易斯，也照顾我们。护士们让我们感觉自己就像父母一样，尽管身上插着管子和电线。他们和我们一起庆祝每一个成就和里程碑，并耐心地解释一切。”
利用超声波在体内定向递送大剂量药物
目的：使用超声成像扫描仪进行原位药物输送可以大大简化治疗并提高其特异性。我们的目标是使用具有毫米分辨率的临床超声扫描仪在体内输送大量封装的药物。本研究描述了荧光素在超声诱导复合液滴中的封装以及它在大鼠肝脏预定区域中的靶向释放。方法：使用微流体系统将荧光素水溶液封装在 4 μ m 单分散液滴中的全氟碳液体中。然后将药物注射到 12 只大鼠的股静脉内。在探索性超声成像后，超声医师在肝脏中定义五个区域，并在同一设备上启动释放序列。在对肝脏样本进行切片以进行病理学检查之前，在荧光宏观检查和术中荧光相机下体内观察肝脏表面。结果：液滴转换后，超声技师选定区域的对比度增加 25 dB。这些高回声区域与肝脏表面的明亮荧光点共定位。液滴内容物的输送需要最低峰值负压 2.6 MPa，这符合成像脉冲的规定。组织和细胞结构不受释放序列的影响。结论：由于复合液滴可以携带各种治疗剂和成像剂，因此它们可以将这些药剂专门输送到任何可接触超声的器官中。© 2012 美国医学物理学家协会。[ http://dx.doi.org/10.1118/1.4736822 ]
首先要筛查单胎怀孕中无细胞的胎儿DNA的非整倍性 - 瑞士单中心体验
通过检测无细胞DNA（C Q Q QA）和非侵入性产前测试（NIPT）[1，2]的发育来彻底筛选染色体非整倍型的染色体。While over decades, the detection rate (DR) of trisomy 21 could be improved from only 30% to 90% at a false positive rate (FPR) of 5% by first trimester combined screening (FTCS), c ff DNA has a DR of Down syndrome of 99% at a very low FPR of 0.04% [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12].三体三体第18和18的DRS与双胞胎妊娠中的C扰性[9、10、11、12]相似。尽管表现出色，但C效应仍然是筛查测试，并且通过侵入性测试确认了高风险C扰动的结果[13，14]。由于其高昂的成本，大多数医疗保健系统并未对所有孕妇进行DNA筛查。因此，已经提出了直接c或偶然筛选的不同模型[15，16，17]。在瑞士，所有孕妇的健康保险提供者都偿还了FTC，包括一名经过认证的超声检查员的详细超声检查，并测量了胎儿颈部半透明（NT）以及生化分析。在超声波中看到的胎儿异常，NT> 95％的胎儿疾病或FTCS≥1：380的任何三体造期风险。自2015年7月以来，作为全球最早的国家之一，斯威茨 - 以偶然的方式实施了常规筛查。如果在FTC上将孕妇年龄（MA）和NT与生化血清标记物β-人类绒毛膜促性腺激素
首先要筛查单胎怀孕中无细胞的胎儿DNA的非整倍性 - 瑞士单中心体验
通过检测无细胞DNA（C Q Q QA）和非侵入性产前测试（NIPT）[1，2]的发育来彻底筛选染色体非整倍型的染色体。While over decades, the detection rate (DR) of trisomy 21 could be improved from only 30% to 90% at a false positive rate (FPR) of 5% by first trimester combined screening (FTCS), c ff DNA has a DR of Down syndrome of 99% at a very low FPR of 0.04% [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12].三体三体第18和18的DRS与双胞胎妊娠中的C扰性[9、10、11、12]相似。尽管表现出色，但C效应仍然是筛查测试，并且通过侵入性测试确认了高风险C扰动的结果[13，14]。由于其高昂的成本，大多数医疗保健系统并未对所有孕妇进行DNA筛查。因此，已经提出了直接c或偶然筛选的不同模型[15，16，17]。在瑞士，所有孕妇的健康保险提供者都偿还了FTC，包括一名经过认证的超声检查员的详细超声检查，并测量了胎儿颈部半透明（NT）以及生化分析。在超声波中看到的胎儿异常，NT> 95％的胎儿疾病或FTCS≥1：380的任何三体造期风险。自2015年7月以来，作为全球最早的国家之一，斯威茨 - 以偶然的方式实施了常规筛查。如果在FTC上将孕妇年龄（MA）和NT与生化血清标记物β-人类绒毛膜促性腺激素
引用：Wynne-Jones G、Myers H、Hall A 等。预测肩痛咨询者的疼痛和功能结果：PANDA-S 临床
摘要 简介 在初级保健中，因肌肉骨骼原因出现肩痛的患者很常见，但疼痛原因的诊断存在争议，导致治疗的不确定性。为了为肩痛患者提供最佳的初级护理，本研究旨在 (1) 研究肩痛的短期和长期结果 (总体预后)，(2) 估算护理成本，(3) 建立一个预后模型，用于预测个体 6 个月时疼痛和残疾的程度和风险，以及 (4) 调查患者和医疗保健专业人员对肩痛的诊断、预后和治疗的经验和意见。 方法与分析 肩部预后和诊断评估 (PANDA-S) 研究是一项纵向临床队列研究，并结合定性研究。将招募至少 400 名在英国接受全科医生和理疗服务的人。参与者将在基线、3、6、12、24 和 36 个月时完成问卷。短期数据将在基线和 12 周之间每周通过短信服务 (SMS) 文本或软件应用程序收集。参与者将在基线接受临床 (理疗师) 和超声 (超声检查师) 评估。对约 15 对患者及其医疗保健专业人员 (全科医生或理疗师) 进行定性访谈。将使用潜在类别增长分析描述肩痛和残疾指数 (使用 SPADI) 的短期和长期轨迹。卫生经济分析将估计与工作缺勤和生产力损失相关的护理直接成本和间接成本。将使用多变量回归分析来开发一个预测模型，该模型使用惩罚方法来调整过度拟合，预测未来 6 个月的疼痛和残疾程度。将检查预先指定的体格检查测试和超声检查结果的附加预测值。对于定性访谈，将采用归纳性、探索性框架，使用主题分析来调查决策、患者和临床医生对诊断和治疗重要性的看法
方法研究将CAAHEP认可的高级心脏超声图计划与两个试验高级超声图计划进行比较
摘要目的：目的是审查高级超声图计划的价值，并定量评估两个试点高级超声图计划（例如，血管和围产期）的教育成果，并对盟军健康教育计划（CAAHEP）认可的认证委员会（CAAHEP）认可的高级心脏检查计划。材料和方法：这项顺序混合方法研究的第一阶段是进行文档分析并从已发表的文献中提取主题，以突出高级超声图计划的内容，好处和开发。第二阶段是实施一组预测试后的测试后设计，以解决人口，干预，控制和成果（PICO）问题：在12名参与者（P）样本中，高级计划（i）对心脏，血管，血管和围产期超声检查（C）的影响是什么，对学生的综合知识，对学生的综合知识，对学生的跨学业水平和一个临床实习生（一个临床实习）？结果：文档分析确定了四个潜在主题：（1）超声检查员认证的好处； （2）超声检查员需要不断发展他们的知识和技能； （3）需要开发多种医学专业的超声检查员； （4）需要为高级实践超声师开发新的证书。三个高级超声计划对毕业生综合知识的影响令人印象深刻，这表明了Hedges的G = 2.02（中度）至2.71（大）效应大小。数据的三角剖分表明，这四个潜在主题与评估晚期心脏，围产期和血管超声图的内容和结果一致。结论：将一项良好的高级心脏超声图计划与两个高级围产期超声检查和先进的血管超声检查的试点计划进行比较时，理论与实践与类似的教育成果之间的一致性。这是对这种类型的第一个比较，因此无法得出适用于所有盟友健康计划的不同结论。本研究中的数据收集是一组结果指标，可符合这些计划的更大范围的学术成就。
AHP-Vic-公共部门单一利益雇主-EA-2021 ...
A 节 – 定义 238 1. 定义 238 B 节 – AHP1 分类描述符 – 一般 240 AHP1 分类 – 一般 240 1. 应用 240 2. 实习生 – 医学影像技师（放射技师）和仅核医学技术人员 240 3. 年级 1 240 4. 年级 2 242 5. 年级 3 243 6. 年级 4 246 7. 年级 5 249 8. 年级 6 249 9. 年级 7 249 C 部分 – AHP1分类描述符 –放射治疗技术员（放射治疗师） 250 AHP1 分类描述 – 放射治疗技术员（放射治疗师） 250 1. 实习生 250 2. 放射治疗技术员（放射治疗师）1 级（合格） 250 3. 放射治疗（放射治疗师）技术员 2 级 251 4. 放射治疗技术员（放射治疗师）3 级 252 5. 放射治疗技术员（放射治疗师）4 级253 6. 5 级助理放射治疗经理 1 级(#) 253 7. 5 级助理放射治疗经理 2 级 253 8. 6 级副放射治疗经理 1 级 253 9. 6 级副放射治疗经理 2 级 (*) 254 10. 7 级放射治疗经理 1 级 254 11. 7 级放射治疗经理 2 级 (*) 254 第 D 部分 AHP1 分类描述符 - 超声波检查师255 AHP1 分类描述符 – 超声波技师 255 1. 超声波技师 1 级 255 2. 超声波技师实习生 2 级 255 3. 超声波技师 3 级 255 4. 超声波技师 4 级 255 5. 参加 AP 研究生超声波技师资格考试的员工 256 6. 高等资格津贴 256