抽象背景:在患有严重创伤性脑损伤的个体中,阵发性交感神经多动症发作(也称为自主风暴)并不罕见。发烧,心动过速,高血压,呼吸症,多汗症和肌张力姿势是它们的一些显着特征。这些情节可以自行开始或被刺激带来。尽管它们的发病机理尚不清楚,但它们的症状无疑表明激活或抑制交汇区域。这些咒语经常被误认为是癫痫发作,从而导致不必要的抗癫痫药物治疗。足够的水合,排除模仿疾病(感染,肺栓塞,脑积水,癫痫),提供有效的镇痛药,并避免触发时避免触发因素,是管理偏离性交感神经多余的一般准则。最有益的药理药物是硫酸吗啡和非选择性β受体阻滞剂,例如普萘洛尔。处理难治性实例时,鞘内巴氯芬可能是有用的。尽管它们的有效性较不恒定,但溴o不般的和可乐定对某些患者可能是有益的。结论:PSH是一个很常见的,但通常忽略了急性弥漫性或多灶性脑疾病的并发症。最常见的是遭受严重创伤性脑损伤的年轻,无意识的人。反复发作,心动过速,呼吸症,高血压,汗水以及偶尔发烧和肌张力的姿势的突然发作是病情的标志。有临床诊断。减少可能引起发作并引发预防和流产药物的任何外部刺激(例如静脉注射吗啡,加巴喷丁,普萘洛尔和可乐定)也是治疗的一部分。早期和足够的PSH治疗可能会降低随后问题的风险,例如肌肉染色,营养不良和脱水。关键字:阵发性交感神经多动症,创伤性脑损伤,重症监护病房
1 当然,这种说法很难裁决。但即使是多重实现的批评者也倾向于评论其广泛接受度,这很能说明问题。Ned Block (1997) 写道:“近三十年来,人们一致认为(至少在英语国家)还原论是一个错误,存在着独立的特殊科学。这一共识是基于多重可实现性的论证”(1997:107)。 Jaegwon Kim 在他的《心灵哲学》教科书中写道:“到 20 世纪 70 年代中期,大多数哲学家已经放弃了还原物理主义,这不仅是对心理学的观点,也是对特殊科学的学说……所有这些都源于一个想法:心理属性的多重可实现性”(2011:129,斜体删除)。John Bickle 在其《斯坦福哲学百科全书》的多重可实现性条目中评论道:“心灵哲学中仍然过于突出的观点认为,多重实现意味着还原唯物主义和心脑同一理论的彻底失败”(2020 年)。值得注意的是,在 David Chalmers 的《心灵哲学》选集第二版(2021 年)的 79 篇文章中,只有不到六篇认真考虑了多重实现是错误的观点,而且这些文章最初都是在 40 多年前发表的。 2 一位审稿人提出了哲学家们乐于接受多重实现的社会原因——一种随大流的倾向,尤其是当其推动者是像普特南和福多尔这样的魅力人物时。我们不想排除这种可能性,但我们选择关注该论点持续流行的哲学依据。为什么多重实现的想法如此容易接受?当然,如果受到压力,多重实现的倡导者会更愿意诉诸哲学依据而不是社会学依据,即使(正如审稿人所建议的)社会学原因可能是一个重要的隐性原因。我们的问题是,除了这些哲学依据是否是“真正的”动机之外,它们是否令人信服。
自独立以来,干旱和半干旱土地(ASALS)的发展一直是肯尼亚政府的核心。多年来,政府已经采取了许多努力,以应对该国各种环境和发展挑战。肯尼亚东南大学(SEKU)在战略上确立了在高等教育和研究的发展和扩展中发挥领导作用,重点是农业,林业,采矿,能源,水,水,环境科学,卫生和工程。肯尼亚愿景2030,国民政府议程,国际社会可持续发展目标(SDGS)和非洲联盟发展议程2063年,为肯尼亚的长期发展计划提供了路线图,以加速经济增长和发展。为了实现这一目标,对高等教育和研究的剥削至关重要。该战略计划(2023-2028)以明确的战略目标,指导原则和行动计划来阐明大学的愿景和使命。它还概述了现有的机构优势,劣势,机遇和威胁,并提出了有效的缓解因素来指导其实施。SEKU理事会和管理层必须利用其范围内的所有资源,以确保有效执行该战略计划。因此,该战略计划是一种证明,该大学致力于寻求增长机会,同时应对高等教育的挑战。为了实现这一目标,大学要求以有远见的和变革型的领导才能建立强大的治理结构,并能够看到积极变革和明智的决策的潜力,以便将大学转变为全球竞争激烈的教学,研究,创新,创新和商业化咨询咨询和社区服务的卓越中心。这是我对公众,包括父母和学生,当地社区,发展合作伙伴,县和国家政府在内的利益相关者的谦虚吸引力,他们支持SEKU的发展成为世界一流的大学选择大学。
气候变化是21世纪可持续发展的基本挑战之一,可能会对斯里兰卡产生重大影响。升高的温度,不可预测的降雨模式,洪水,长时间的干旱和干旱,风暴,强烈的闪电和飓风,以及土地退化和人类动物冲突,是气候和环境变化对全国各地社区产生的主要影响。1这些与气候有关的危害扩大了人类生活和生计的风险和不确定性,危害了全国各地人民的生活水平,生计以及福祉(物质,社会和认知)。对边缘化社区的影响特别敏锐,尤其是对于居住在气候可造成的地区以及依靠基于自然的生计(例如耕种和捕鱼)的人。此外,由于应对能力降低和脆弱性的增加,由于气候冲击和增加的脆弱性,每日有偿工作和自谋职业也受到直接和间接影响。在无数的应对策略中,作为气候变化适应策略,人类流动性正在加速脆弱的家庭。在过去的10年中,斯里兰卡一直是受极端天气事件影响最大的前十个国家之一。人类流动性通常源于追求更好的生计机会以及对生活条件改善的更安全环境的渴望。这种运动是由各种社会经济,文化和环境因素之间的相互作用驱动的。一些驾驶员可能会通过造成或加剧因气候变化的不利影响而造成生计和财产的漏洞,风险和损失来迫使人们脱离原产地。其他人可能会将人们带到新的目的地,从而为更好的生计,更安全的环境,体面的定居点,更大的教育访问以及改善的卫生和卫生设施提供机会。因此,边缘化和脆弱的群体,例如青年,儿童,老年人和残疾人,通常是永久或暂时迁移的,遵循其他家庭成员。
法案和梅琳达·盖茨基金会(Melinda Gates Foundation)强调了三个核心优先事项:包含全球COVID-19的大流行,通过加速的经济复苏进行重建,并更好地为未来大流行的全球制度做好准备。这本白皮书阐明了与发展中国家的经济复苏有关的关键问题,并提出了优先的融资和政策方法,以帮助释放额外的资源,加速增长,并确保这种恢复是公平的公平,即使持续遏制Covid-19的努力继续进行。我们合作伙伴反复将加速经济复苏的重要性反复确定为关键目标。这里提出的政策建议并不意味着详尽,而是专注于最有可能催化的领域,以促进更具包容性增长。这些观点是与广泛的演员对话的结果。COVID-19的影响在发展中国家是毁灭性的,不仅是从健康的角度来看。世界银行最近的预测表明,在2020年,极端贫困的人数增加了超过8800万人,这是几十年来我们第一次看到有意义的逆转,以消除极端贫困。尽管低迷是任何经济格局的常规部分,但Covid-19的社会和经济影响很少(如果有的话)。国际货币基金组织(IMF)现在估计,撒哈拉以南非洲的GDP经过多年的稳定增长,在2020年下降了1.9%,这是记录中最糟糕的表现。1政府及其人口在其一些最重要的收入来源(包括汇款,外国直接投资,商品价格和旅游业)中受到了巨大的收缩。这些部队加上债务的上升(有资格获得G20的债务服务暂停计划的73个国家,有43个用于偿还债务的债务比在2020年提供医疗保健方面所花费的更多。
在这个月中,由于NE季风,LPA和剪切线的综合作用,棉兰老岛的某些地区发生了几种洪水和雨引起的滑坡。这些危害造成了22(22)件伤亡和损害,造成了36亿季度左右的基础设施和农业的损害,这是情境报告编号21来自2024年2月25日的国家灾害风险和管理委员会(NDRRMC)。 当月的降雨评估表明,除了在棉兰老岛的某些地区,观察到高于正常降雨条件的某些地区,通常在该国大部分地区经历了低于正常降雨条件的方式。 根据观察到的降雨数据,吕宋岛的二十四(24)省和米沙ya省的一(1)省经历了气象干旱; 16(16)个省份处于干燥的状态,十(10)个省份处于干燥条件下。 有关这些省份的完整列表,请参考干旱/干咒评估地图和表格。 表面空气温度通常比全国平均水平的平均温度几乎温暖。 实际温度范围如下:吕宋岛的山区:11.3°C - 27.4°C;吕宋岛的其余部分:14.1°C - 36.8°C;米沙ya:21.5°C - 35.0°C;棉兰老岛的山区:15.4°C - 33.0°C;棉兰老岛的其余部分:18.7°C - 37.1°C和20.9°C - 马尼拉大都会中的34.3°C。 此外,圣何塞,西方Mindoro(2月22日22日)和Zamboanga City(2月15日,37.1°C)已经超过了本月的最高最高温度。 2024年3月的前景温暖而干旱的季节将于3月开始。21来自2024年2月25日的国家灾害风险和管理委员会(NDRRMC)。当月的降雨评估表明,除了在棉兰老岛的某些地区,观察到高于正常降雨条件的某些地区,通常在该国大部分地区经历了低于正常降雨条件的方式。根据观察到的降雨数据,吕宋岛的二十四(24)省和米沙ya省的一(1)省经历了气象干旱; 16(16)个省份处于干燥的状态,十(10)个省份处于干燥条件下。有关这些省份的完整列表,请参考干旱/干咒评估地图和表格。表面空气温度通常比全国平均水平的平均温度几乎温暖。实际温度范围如下:吕宋岛的山区:11.3°C - 27.4°C;吕宋岛的其余部分:14.1°C - 36.8°C;米沙ya:21.5°C - 35.0°C;棉兰老岛的山区:15.4°C - 33.0°C;棉兰老岛的其余部分:18.7°C - 37.1°C和20.9°C - 马尼拉大都会中的34.3°C。此外,圣何塞,西方Mindoro(2月22日22日)和Zamboanga City(2月15日,37.1°C)已经超过了本月的最高最高温度。2024年3月的前景温暖而干旱的季节将于3月开始。可能会影响该月份的国家的天气系统是NE季风,HPA,HPA,局部雷暴,LPA,Easterlies和Zero和Zero(0)或一(1)个可能在PAR中输入/发展的热带气旋。3月的降雨预测表明,该国的大多数地区可能会在低于正常的降雨条件下经历低于正常的降雨量,并且概率很高。
探路者构造手册。探路者构造。探路者构造指南。《构建手册》是一个探路者广告系列源书,于2018年11月14日发布。凡人迷恋通过金属和魔法复制生活,从他们的伟大劳动中,各种各样的结构。本书揭示了创建这些奇迹的秘诀,包括发条,魔像和机器人。在其页面中,您会发现: *有关如何构建构造的信息 *针对您的构造的新修改 *原型 *原型组装或打击构造 *新的魔法物品,这些项目有助于创建和破坏本书的创建和破坏,还包含多个新的构造,包括以上的新构造,包括发条的goblins,Gladiciator Robots,Gladiator Robots,Sand Golems,Sand Golems和功能强大的自动组件和功能强大的自动组件。可以通过构造永久咒语来制作永久的动画构造。但是,这些创造仍然可以被抗原剂消除或抑制。Craft Construct Feat创建了具有抵抗分配和抗原的永久物体。动画对象的CR取决于其大小和能力(请参阅动画对象)。动画对象的新能力包括: *增强关键(1 cp):将近战攻击的威胁范围增加1或威胁乘数增加1,但不能与自身或刺穿/斜线攻击相结合。*特殊范围(1 cp):一次近战攻击的距离+5英尺。其他+1 CP可以增加所有攻击的影响力。其他+1 CP允许更换所有近战攻击。*改进的攻击(1 CP):增加近战/范围攻击的伤害,就好像对象的大小类别更大,但需要单独购买近战和范围攻击。*穿孔攻击(1 CP):用×3乘数损坏的刺穿攻击代替了一种近战攻击。*远程攻击(2 cp):用远程攻击代替一个猛击攻击,造成相同的伤害并具有20英尺的范围。其他+2 CP允许更换所有攻击。*削减攻击(1 cp):用削减损害的攻击代替了一个猛击攻击,并具有19-20的威胁范围或×3乘法器。其他+1 CP允许更换所有近战攻击。* Trip(2 CP):获得其猛击攻击的特殊能力。构造通常具有: *智力得分 *平均智慧得分 *魅力为1 *较差至平均灵活性,尽管存在异常敏捷的构造 *中等或更大尺寸的新结构的高强度得分应贴在怪物创造规则附近,并使用“高攻击”列来造成伤害。请注意,构造缺乏宪法得分,储蓄投掷差。下表提供了各种构造的详细信息:计算制作构造成本的综合指南,包括动画对象和魔像。构造的基本成本是通过将其挑战等级(CR)和乘以500件(GP)来计算的。例如,CR 1/2对象的价格为250 gp。原材料通常占建筑基本价格的5%至10%。创建独特的构造需要仔细考虑。其他特殊能力增加了以下成本:第一个能力将+1/2 CR添加到总数中;第二个和后续功能每个能力添加+1 CR。特殊能力包括增加损伤性,类似怪物的统计数据,对魔术的免疫力以及出色的康复。具有多种特殊能力的构造的定价如下: *第一个特殊能力:包括基本成本 *第二特殊能力:+1/2 cr添加到总计 *第三和随后的特殊能力中:+1 CR每种构造,尤其是魔像,尤其是GOLEMS,尤其是必须全额支付的原始材料。工艺结构壮举的魔法供应成本是建筑的基本价格的一半,构造需要1天才能创建其每1,000 gp的基本价格。特殊能力的示例包括: *较高的损害值 *类似怪物的统计数据超过了为构造的cr *免疫力所推荐的统计数据 *通过单个咒语完全治愈的能力 *特殊攻击和质量,特别是有力的特殊能力,这是两个较小的能力。修改自己的构造需要工艺结构壮举,创建者必须满足与修改相关的任何其他制作要求或成本。该过程每1,000 GP的基本价格(至少1天)需要1天。基本修改改变了建筑的基本属性:装甲级,命中骰子和武器。这些变化可以增强自然装甲奖金,增加魔术装甲特性或调整命中骰子以影响后续能力。每个器官都被视为单独的升级,成本累计。复杂的生物构造升级合并trans变和坏死,以将活的器官注入魔像,并将其与栩栩如生的特性相融合。生物构造仅在魔像中起作用,并且容易受到关键命中的影响。####基本修改 *装甲修改:增强天然装甲或添加魔术装甲特性。*命中骰子修改:调整总体强度和力量,影响生命值,节省投掷和基本攻击。*修改武器:添加物理武器或增强具有神奇特性的现有武器。####复杂的生物结构升级 *要求:工艺构造功能 *成本:22,750 gp(施放咒语的最低水平×咒语×咒语水平×250 gp) *受到关键命中率的生物构建升级:关键的命中和破坏,当魔鬼与生物构造的造成造成关键的造成损害的魔力时,它会损害其构造和构造的构造,并造成了一个构建的构建和典范。损坏的升级停止功能,构建体失去了相关的能力。如果构建体具有多个生物构造升级,则只有一个受影响。心脏升级:此升级允许魔像从神奇的康复中获得半效率,并提供了一个命中奖金,就好像其宪法得分为12。但是,该构建体没有获得宪法得分。负能量法术会影响心脏,导致其在持续时间或保存之前停止功能。大脑升级:此升级使Golem能够获得技能和壮举,好像它的智能得分为10。魔法咒语或影响思维的效果会抑制大脑,从而导致构造失去了其技能和壮举的访问权限。如果咒语保存,大脑使用魔像的节省。构造装甲:这种修饰允许其创建者像盔甲一样佩戴构造。只要创造者佩戴它,构造就不会执行独立的动作。被摧毁时,佩戴者会失去好处,但会恢复障碍,直到卸下装甲为止。手工艺者的眼睛:这种升级使手工艺的晶体眼睛允许她使用刮擦或更大的尖锐咒语,从她的创作的角度看。成本包括创建一种特殊的结晶球神奇地粘合到眼睛上,作为咒语的重点。构造肢体:(文本在此之后继续)制作魔术武器和装甲:构造魔术修改动画对象的能力已通过构造探索,尺寸小或微小。通过此修改,您可以使用构造肢来创建自己的手臂的扩展。此肢体保留了原始结构的近战攻击,并允许您使用特殊攻击,就好像您是构造本身一样。但是,出于确定机会和其他触发动作的攻击,您被认为是攻击的人。构造肢体还提供了有限的战斗保护,与重钢盾牌相当。您精通此盾牌,并且您的能力保持完整。构造肢体的重量和交流算作重型钢盾的重量。符文雕刻的要求对符合符文构建的要求,您可以将符文插入他们的身体。被捕获的生物一直被困直到宝石被摧毁。当满足某些条件时,这些符文会触发特定的效果。您可以从各种符文中进行选择,每个符文都有其独特的属性和先决条件。这些符文的成本和要求因选择的符文而异。一些最常见和众所周知的符文包括:疼痛符文:受损害触发,符文会造成20英尺半径内生物的痛苦。他们必须在DC 17毅力中取得成功,或者遭受持续1分钟的处罚。监禁符文:当通过触摸或范围的触摸攻击法术触发时,符文将尺寸捕捉到施法者的身体和灵魂中,嵌入了构造体内的宝石中。可以将多个符文应用于单个构造中,每次满足指定条件时触发其各自的效果。在宝石监狱中,一个被困的实体容易受到关键命中的影响。如果攻击者得分命中率,则构造会受到损害,并且宝石碎裂,将被困的生物释放到相邻的空间中。必须在再次监禁功能之前更换破碎的宝石。修改后的结构获得了几种能力: *由近战攻击触发的符文会释放出电力,从而对附近生物造成电损害。*首次攻击构造时,触发了另一个符文,授予其为装甲级的盾牌加成3分钟。*第三个符文会产生大量的死灵能量,在附近的生物中引起恐慌或震动。破碎的藏匿修饰允许使用空心部分制成魔像的一部分。被攻击者击中时,这些部分破碎并释放其内容。示例包括: *造成酸损害并引起恶心的腐蚀性液体 *造成火灾损害的火灾 *造成冷损伤和纠缠生物的霜冻雾气 *闪电睫毛,从而造成电气损坏的电力从改装的构造的存储箱中爆发出来。爆炸中捕获的人必须进行DC 15反射节省或遭受3D8点电损坏。成功的保存将伤害减少了一半。修改要求:闪电;费用:1,200 GP
印度的气候变化事实表8温度升高印度的平均温度在1901年至2018年之间的平均温度升高0.7°C。到21世纪末,印度的平均温度预计将在没有重大行动的情况下升高4.4°C(相对于1976- 2005年的水平)。与1976 - 2005年的基线期相比,到本世纪末,夏季热浪的频率预计将增加3-4倍。降雨模式和季风夏季季风降雨(6月至9月)从1951年到2015年下降了6%,尤其是在印度 - 远程平原和西高止山脉上。极端降雨事件有所增加,每天降雨量超过150毫米,印度中部(1950- 2015年)上升了75%。季风可变性预计会增加,预计会有更强烈的湿法。干旱受干旱影响的地区在1951年至2016年之间每十年增加了1.3%。印度中部,西南海岸,南部半岛和印度东北部平均每十年经历两次以上的干旱。到21世纪末,印度可能会看到干旱频率和强度的增加。印度洋的变暖和海平面上升印度洋已加热1°C(1951- 2015年),高于全球平均水平0.7°C。北印度洋的海平面每年3.3毫米(1993–2017)上升,这是过去几十年的显着加速。到2100年,北印度洋的海平面预计将上升300mm。气候模型预测,由于海洋变暖,旋风强度将来会增加。热带气旋尽管北印度洋的热带气旋总数却有所下降,但非常严重的旋风风暴的频率增加了(每十年+1事件,2000- 2018年)。喜马拉雅地区印度库什喜马拉雅山脉在1951年至2014年之间的温暖1.3°C。到2100年,该地区的平均温度和降雪量降低。在许多地区都观察到冰川静修和降雪减少,除了在冬季降雪增加的卡拉科拉姆喜马拉雅山。
执行摘要 旅游业总体规划,2079/80 – 2089/90 BS(2021/22 – 2031/32 AD)是南帕什奇姆省政府的长期战略计划,旨在帮助实现该省旅游业发展急需的方向和指导。该战略具有 10 年期和 5 年行动计划,概述了南帕什奇姆省政府计划如何应对实施后头五年旅游业面临的关键挑战。为这一时期制定的优先行动计划已与政府机构和其他私营部门利益相关者进行了广泛讨论并达成一致。 该总体规划阐述了政府对南帕什奇姆省的旅游愿景:成为该国领先的旅游目的地,并将旅游业发展为经济的重要贡献者,以在现有有限区域内推广和多样化当前的旅游产品,并为来自主要经济体的国内外游客提供各种体验和兴趣。尽管旅游业目前对该省的整体经济贡献不大,但旅游业对 Sudurpashchim 的经济越来越重要。无与伦比的自然和文化资源是该省的主要旅游资产。该省拥有 3 个保护区、高耸的喜马拉雅山脉和通往圣地 Kailash Mansarowar 的门户。为了管理这些无与伦比的巨大旅游资源
本期《区域能源摘要》重点介绍与建筑物空间供暖相关的能源储存,特别是热能储存(TES – 热水或加热固体)和电力储存(电池)。还有许多其他类型的能源储存,包括化石燃料储存(例如天然气 – 见下文)。储存的一个原因是在极寒天气期间提供足够的供暖能源,即使平均气温上升,这种情况也可能持续数十年。如果 1 月份室外温度通常平均为 -5⁰C,几天内降至 -25⁰C,那么在寒冷天气期间每小时供暖所需的能源几乎可以翻倍。3 GTHA 几乎所有的空间供暖都使用天然气。供应商通过使用夏季注入大型地下设施的天然气来可靠地满足高需求。(满足高需求的一种可能不太可靠且肯定更昂贵的方法是提供从源头到安大略省市场的足够管道容量。)满足需求峰值是储存的一个重要原因,因为如果不能满足寒冷天气的供暖需求,人们可能会死亡。储能可以适应间歇性供电。太阳能可以在白天储存起来,供晚上或冬天使用。储能可以平衡风力发电的变化。储能可以帮助利用价格差异。可以在非高峰时段储存能源,以便在高峰需求时段提供低成本供应。本文摘的关键信息是,在可以使用 TES 的地方,它通常是空间供暖的更好选择,而不是储存以后用于产生热能的电力。与将电能储存在电池中相比,TES 更实惠、更环保。此外,TES 更适合季节性储存,即在夏季收集热量供冬季使用。单个建筑物可以拥有自己的 TES,但 TES 通常是区域能源系统 2 的一部分,以便从大规模经济中受益。4 下文还涉及空间冷却的储存,但关注较少,因为在安大略省,也许在 GTHA,空间供暖涉及的能源使用量是空间冷却的 14 倍,并且可能占温室气体排放量的很大一部分。 5 到 2050 年,随着全球变暖加剧,供暖所需的能源仍可能比制冷多很多倍。