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脊髓损伤：通过研究希望-Ninds目录
•循环问题。循环的变化，包括血压不稳定，心律不齐（心律不齐）和受伤后几天出现的血液血块。需要密切监测血压，以保持血液和氧气流过脊髓组织。因为可以切断大脑对心脏神经的控制，因此心脏可以以危险的缓慢速度跳动，或者可以迅速且不规则地敲打。控制血管的控制会导致它们扩大，并使血液在远离心脏的小动脉中储存。脊髓损伤的人由于腿部大静脉的血流停滞而导致血凝块的风险增加。治疗包括抗凝药物和压缩袜，以增加小腿和脚的血流。
启用了脊髓损伤中的自愿性手掌握恢复
宫颈脊髓损伤后的手功能丧失严重损害了功能独立性。我们描述了一种在一个完全宫颈四肢瘫痪（C5美国脊柱损伤关联量表a）中，使用便携式全植入式脑部计算机界面的一个完全宫颈四肢瘫痪量（C5美国脊柱损伤关联量表a）的方法来恢复手动掌握的能力控制。大脑 - 计算机界面由放置在主要手动皮层上的硬膜下表面电极组成，并连接到锁骨下方皮下植入的发射器，从而可以连续读取皮层学活性。运动意愿来触发主要手的功能性电刺激。移动信息信息可以在29周内的阶段性研究中进行一致的解码，平均准确性为89.0％（范围为78–93.3％）。在各种上肢任务的速度和准确性中都观察到了改进，包括提起小物体并将对象传输到特定目标。在开环试验期间，在家解码的准确性达到91.3％（范围80-98.95％），在闭环试验期间的授予率为88.3％（范围77.6-95.5％）。重要的是，本研究未探索功能结果和解码器指标的时间稳定性。完全植入的大脑 - 计算机界面可安全地用于可靠地从运动皮层中移动，从而可以准确地对手掌握。
脊髓损伤的晚期神经干细胞疗法
该版本的药理学领域版本致力于分享脊髓损伤研究的进展。该研究主题中总共发表了六篇文章“脊髓损伤的晚期神经干细胞疗法”。Shang等。 使用干细胞疗法对当前脊髓损伤的研究状态进行了全面分析。 这些发现为SCI研究场中干细胞疗法的未来研究和临床翻译工作奠定了基础。 Guo等。 提供了彻底的文献计量和可视化的研究热点，并提供了创伤科学中细胞移植的趋势分析。 Sadaf等。 证明了Nobiletin A多甲氧基化的蛋白酶具有抗氧化和抗炎性作用的潜在适用性，作为针对化学诱导的神经毒性的神经保护剂。 Winn等。 使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。 Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。 分别对细胞外囊泡，microRNA，神经干细胞（NSC）分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。 脊髓损伤（SCI）是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。 SCI会导致一系列并发症，具体取决于伤害的严重程度和位置。 潜在的后果包括身体障碍，瘫痪，肠道，膀胱和性功能障碍（Venkatesh，Ghosh等，2019）。Shang等。使用干细胞疗法对当前脊髓损伤的研究状态进行了全面分析。这些发现为SCI研究场中干细胞疗法的未来研究和临床翻译工作奠定了基础。Guo等。 提供了彻底的文献计量和可视化的研究热点，并提供了创伤科学中细胞移植的趋势分析。 Sadaf等。 证明了Nobiletin A多甲氧基化的蛋白酶具有抗氧化和抗炎性作用的潜在适用性，作为针对化学诱导的神经毒性的神经保护剂。 Winn等。 使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。 Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。 分别对细胞外囊泡，microRNA，神经干细胞（NSC）分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。 脊髓损伤（SCI）是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。 SCI会导致一系列并发症，具体取决于伤害的严重程度和位置。 潜在的后果包括身体障碍，瘫痪，肠道，膀胱和性功能障碍（Venkatesh，Ghosh等，2019）。Guo等。提供了彻底的文献计量和可视化的研究热点，并提供了创伤科学中细胞移植的趋势分析。Sadaf等。 证明了Nobiletin A多甲氧基化的蛋白酶具有抗氧化和抗炎性作用的潜在适用性，作为针对化学诱导的神经毒性的神经保护剂。 Winn等。 使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。 Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。 分别对细胞外囊泡，microRNA，神经干细胞（NSC）分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。 脊髓损伤（SCI）是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。 SCI会导致一系列并发症，具体取决于伤害的严重程度和位置。 潜在的后果包括身体障碍，瘫痪，肠道，膀胱和性功能障碍（Venkatesh，Ghosh等，2019）。Sadaf等。证明了Nobiletin A多甲氧基化的蛋白酶具有抗氧化和抗炎性作用的潜在适用性，作为针对化学诱导的神经毒性的神经保护剂。Winn等。 使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。 Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。 分别对细胞外囊泡，microRNA，神经干细胞（NSC）分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。 脊髓损伤（SCI）是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。 SCI会导致一系列并发症，具体取决于伤害的严重程度和位置。 潜在的后果包括身体障碍，瘫痪，肠道，膀胱和性功能障碍（Venkatesh，Ghosh等，2019）。Winn等。使用诱导的血管细胞衍生的神经上皮干细胞作为SCI的潜在疗法提供了概念验看。Sintakova和Romanyuk和Rybachuk等。分别对细胞外囊泡，microRNA，神经干细胞（NSC）分别嵌入杂凝凝胶的治疗作用进行了全面评论。脊髓损伤（SCI）是由创伤或非创伤性疾病引起的毁灭性疾病。SCI会导致一系列并发症，具体取决于伤害的严重程度和位置。潜在的后果包括身体障碍，瘫痪，肠道，膀胱和性功能障碍（Venkatesh，Ghosh等，2019）。创伤性SCI的年患病率约为每百万人为54例，每年有18,000例新的SCI病例在美国记录。美国SCI的估计人数约为美国255,000至383,000（国家脊髓损伤统计中心，阿拉巴马大学伯明翰大学，2024年）。受影响人的年龄的平均年龄从1970年代的29岁增加到自2015年以来的43岁以来，自2015年以来，新的SCI病例的78％属于男性类别（Ding，Hu等，2022）。车祸是SCI损伤的最新主要原因，其次是跌倒，暴力行为（主要是枪伤），运动/娱乐活动也是相对常见的原因。因此，SCI患者面临着重要的财务和健康负担。
Taldefgrobep Alfa 和脊髓性肌萎缩症 3 期 RESILIENT 试验
摘要：脊髓性肌萎缩症 (SMA) 是一种罕见的遗传性神经退行性疾病，由存活运动神经元 (SMN) 蛋白生成不足引起。SMN 蛋白水平降低会导致运动神经元丢失，从而引起肌肉萎缩和虚弱，损害日常功能并降低生活质量。SMN 上调剂可改善 SMA 患者的临床状况并提高其存活率，但仍存在大量未满足的需求。肌生长抑制素是一种与激活素 II 受体结合的 TGF-β 超家族信号分子，可负向调节肌肉生长；肌生长抑制素抑制是一种有前途的增强肌肉的治疗策略。将肌生长抑制素抑制与 SMN 上调相结合是一种针对整个运动单元的综合治疗策略，为 SMA 带来了希望。Taldefgrobep alfa 是一种新型的全人源重组蛋白，可选择性地与肌生长抑制素结合并竞争性地抑制通过激活素 II 受体发出信号的其他配体。鉴于 taldefgrobep 在神经肌肉疾病患者中具有可靠的科学和临床依据以及良好的安全性，RESILIENT 3 期随机安慰剂对照试验正在研究 taldefgrobep 作为 SMA 中 SMN 上调剂的辅助剂 (NCT05337553)。本文回顾了肌生长抑制素在肌肉中的作用，探讨了 taldefgrobep 的临床前和临床开发，并介绍了 taldefgrobep 在 SMA 中的 3 期 RESILIENT 试验。
脊髓损伤后利用大脑自然行走……
脊髓损伤会中断大脑与脊髓中负责行走的区域之间的通讯，导致瘫痪 1,2 。在这里，我们通过大脑和脊髓之间的数字桥梁恢复了这种通讯，使患有慢性四肢瘫痪的患者能够在社区环境中自然地站立和行走。这种脑脊柱接口 (BSI) 由完全植入的记录和刺激系统组成，它们在皮质信号 3 与针对参与行走的脊髓区域的硬膜外电刺激的模拟调制之间建立了直接联系 4–6 。高度可靠的 BSI 可在几分钟内校准。这种可靠性在一年多的时间里一直保持稳定，包括在家中独立使用期间。参与者报告说，BSI 使他能够自然控制腿部的运动，以站立、行走、爬楼梯甚至穿越复杂的地形。此外，由 BSI 支持的神经康复改善了神经系统恢复。即使关闭 BSI，参与者也重新获得了拄拐杖在地面上行走的能力。这座数字桥梁建立了一个恢复瘫痪后自然运动控制的框架。
利用灵长类和啮齿类动物的脊髓刺激产生人工感觉
通讯作者：Amol P. Yadav，博士，印第安纳大学医学院神经外科系，印第安纳波利斯，IN 46202，apyadav@iu.edu。致谢作者声明 Amol P. Yadav：概念化、方法论、软件、调查、形式分析、资金获取、监督、写作 — 原始草稿、写作 — 审阅和编辑 Shuangyan Li：方法论、调查、形式分析、写作 — 审阅和编辑 Max O. Krucoff：概念化、方法论、资金获取、写作 — 审阅和编辑 Mikhail A. Lebedev：概念化、写作 — 审阅和编辑 Muhammad M. Abd-El-Barr：方法论、写作 — 审阅和编辑 Miguel AL Nicolelis：资源、资金获取、监督、写作 — 审阅和编辑作者贡献 APY、SL、MOK 和 MAL 设计实验，APY 和 SL 进行啮齿动物实验和手术，MOK 和 MMA 进行灵长类动物手术，APY 进行灵长类动物实验，APY 和 SL 分析数据，APY 起草手稿，所有作者编辑手稿，MALN 监督工作。
人类胚胎脊髓神经管的形成和尾部发育
摘要 人类的初级和次级神经管形成过程（形成脊髓的过程）尚未完全了解，这主要是因为获取神经管形成阶段胚胎（受精后 3-7 周）的难度较大。本文，我们描述了 108 个人类胚胎的发现，涵盖卡内基阶段 (CS) 10-18。初级神经管形成在后神经孔处完成，神经板弯曲与小鼠相似但不完全相同。次级神经管形成从 CS13 开始，形成单个管腔（如小鼠中一样），而不是多个管腔（如鸡中一样）融合。没有证据表明从初级神经管形成到次级神经管形成存在“过渡区”。60% 的近端人类尾部区域发生次级神经管“分裂”。人类每 7 小时形成一个体节，而小鼠为 2 小时，人类类器官的“分节时钟”为 5 小时。 CS15 胚胎尾芽中 WNT3A 和 FGF8 下调后，轴向伸长终止，伴随“爆发性”细胞凋亡，可能消除神经中胚层祖细胞。因此，人类和小鼠/大鼠脊髓神经形成的主要差异与时间有关。研究人员现在正试图在干细胞衍生的类器官中重现神经形成事件，我们的结果为解释此类研究结果提供了“规范数据”。
脊髓中的代谢重编程驱动到疼痛慢性的过渡
。cc-by 4.0国际许可（未经Peer Review尚未获得认证）是作者/资助者，他已授予Biorxiv的许可证，以永久显示预印本。这是此预印本版本的版权持有人，该版本发布于2025年2月1日。 https://doi.org/10.1101/2025.01.30.635746 doi：biorxiv Preprint
满足儿童和成人脊柱肌肉萎缩的未满足需求
过去的国会投资和政策已帮助刺激了SMA的发现。当前的SMA治疗可以放慢或停止与SMA相关的未来变性。如果提早提供，尤其是在症状发作之前，这些治疗方法可以大大改善运动和发育的增长，并减少对密集医疗保健和专业支持的未来需求。过去在SMA中的公共和私人研究还对受益于其他神经系统和神经肌肉疾病的神经系统和疾病机制产生了新的了解。但是，当前的SMA治疗不能治愈疾病或其使人衰弱的症状。在SMA的所有年龄和疾病阶段中，都有明显的未满足需求。私人资助的SMA研究没有跟上研究需求或可行的建议。需要继续对SMA的NIH研究，以满足研究需求并应对影响SMA和其他神经系统疾病患者的持续挑战，包括肌肉无力和疲劳。
微生物的差异导致颅和脊柱手术后感染
客观这项回顾性研究的主要目的是评估引起手术部位感染（SSIS）的病原体差异（SSIS）和颅骨切除术和开放性脊柱外科手术的差异。次要目的是评估这些手术程序中SSI率的差异。使用Bonferroni校正和发病率风险比（RRS）的方法ANOVA测试用于通过手术部位和手术方法和程序使用回顾性，去识别的19993年神经外神经外科治疗后治疗的病原体的病原体差异，并在2007年至2020年之间治疗。结果的总体感染率分别为2.1％，1.1％和1.5％，宫颈，胸椎和腰椎手术的总体感染率分别为0.3％，1.6％和1.9％，分别为2.1％，1.1％和1.5％。颅骨术/颅骨切除术比脊柱手术更有可能导致SSI（RR 1.8，95％CI 1.4-2.2，p <0.0001）。cutibacterium痤疮（RR 24.2，95％CI 7.3-80.0，p <0.0001）;凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）（甲基酸蛋白敏感的缺点：RR 2.9，95％CI 1.6-5.4，p = 0.0006;耐甲氧西林抗性cons：RR 5.6，95％CI 1.4-22.3，p = 0.02）; klebsiella aerogenes（RR 6.5，95％CI 1.7-25.1，p = 0.0003）; Serratia Marcescens（RR 2.4，95％CI 1.1-7.1，p = 0.01）;肠杆菌（RR 3.1，95％CI 1.2-8.1，p = 0.02）;和念珠菌（RR 3.9，95％CI 1.2-12.3，p = 0.02）更常见于颅骨术/颅骨切除术病例，而不是融合或椎板切除术SSIS。大肠杆菌和铜绿假单胞菌的感染主要发生在腰椎（分别为p = 0.0003和p = 0.0001）。pseudomo-nas铜绿可与裂缝SSIS相比SSIS（RR 4.4，95％CI 1.3-14.8，p = 0.02），而埃斯切里希菌大肠杆菌与融合ssis无关紧要，与颅骨SSIS相比，与颅骨SSIS相比，与颅骨SSIS相比（RR 4.1，95％1，95％，95％，95％）。结论是由于典型的胃肠道或泌尿粒革兰氏阴性细菌引起的SSI，最常见的是腰部手术后最常见的是，尤其是融合，可能是由于Perianal区域和生殖株在手术床和微生物菌群中的污染所致。头部和颈部皮肤菌群中的痤疮痤疮增加了这些身体部位手术干预后这种微生物引起的感染风险。与颅骨术/颅骨切除术相关的革兰氏阴性细菌类型表明这些病原体的潜在环境来源。基于作者的发现，神经外科医生还应考虑与苯甲酰苯甲酰过氧化苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯甲酰基制剂，此外，除了标准的防腐剂（例如酒精性杀菌剂）用于颅，颈椎和上胸外科手术。此外，应考虑使用更广泛的革兰氏阴性细菌覆盖范围，例如使用第三代头孢菌素，以用于腰椎/腰椎融合手术抗生素预防。