背景Brenzavvy(Bexagliflozin),Invokana(Canagliflozin),Invokamet,Invokamet Xr(Canagliflozin和etchgliflozin and Metformin),Steglatro(Ertugliflozin),Steglujan(Steglujan)口服钠 - 葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂被指示为饮食和运动的辅助,以改善2型糖尿病成年人的血糖控制。它们不应用于治疗1型糖尿病;在那些增加血液或尿液(糖尿病酮症酸中毒)的酮的人中;或患有严重肾脏障碍,终阶段肾脏疾病或透析患者的患者。它们通过阻止肾脏对葡萄糖的重吸收,增加葡萄糖的排泄,并降低血糖水平升高的糖尿病患者的血糖水平(1-7)。Regulatory Status FDA-approved indications for SGLT2 Inhibitors: Brenzavvy, Invokana, Invokamet, Invokamet XR, Steglatro, Steglujan, and Segluromet: They are sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) inhibitors indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2个糖尿病(1-7)。Invokana,Invokamet和Invokamet XR也被指示降低2型糖尿病和已建立心血管疾病的成年人发生重大不良心血管事件的风险(1-3)。
farxiga(dapagliflozin)Invokana(canagliflozin)jardiance(empagliflozin)steglatro(ertugliflozin)sgltt2 sglt2 unigitor / geibor / metformin: SEGLUROMET (ertugliflozin / metformin HCl) SYNJARDY (empagliflozin / metformin HCl) SYNJARDY XR (empagliflozin / metformin HCl extended-release) XIGDUO XR (dapagliflozin / metformin HCl) SGLT2 INHIBITOR / DIPEPTIDYL PEPTIDASE-4 (DPP-4)抑制剂:Glyxambi(empagliflozin / linagliptin)Qtern(Dapagliflozin / saxagliptin)Steglujan(Ertugliflozin / sitagliptin)扩展释放)
INVOKANA(卡格列净) JARDIANCE(恩格列净) STEGLATRO(埃格列净) SGLT2 抑制剂/二甲双胍: INVOKAMET(卡格列净/盐酸二甲双胍) INVOKAMET XR(卡格列净/盐酸二甲双胍缓释片) SEGLUROMET(埃格列净/盐酸二甲双胍) SYNJARDY(恩格列净/盐酸二甲双胍) SYNJARDY XR(恩格列净/盐酸二甲双胍缓释片) XIGDUO XR(达格列净/盐酸二甲双胍) SGLT2 抑制剂/二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂: GLYXAMBI(恩格列净/利格列汀) QTERN(达格列净/沙格列汀) STEGLUJAN(埃格列净/西他列汀)SGLT2 抑制剂/DPP4 抑制剂/二甲双胍:TRIJARDY XR(恩格列净/利格列汀/盐酸二甲双胍缓释片)长效胰岛素/GLP-1 受体激动剂:SOLIQUA
计划编号 2024 P 2247-18 计划事先授权/医疗必需品 – 定制牛津 SoNY 和 SoCT - SGLT2 抑制剂药物 Brenzavvy ®(贝格列净)*、Farxiga ®(达格列净)*、Glyxambi ®(恩格列净/利格列坦)、Inpefa ®(索他格列净)*、Invokana ®(卡格列净)*、Invokamet(卡格列净/二甲双胍)*、Invokamet XR(卡格列净/二甲双胍缓释片)*、Qtern ®(达格列净/沙格列汀)*、Segluromet ®(埃格列净/二甲双胍)*、Steglatro ®(埃格列净)*、Steglujan ®(埃格列净/西他列汀)*, Xigduo ® XR(达格列净/二甲双胍缓释片)* P&T 批准日期 10/2016、10/2017、4/2018、8/2018、12/2018、2/2019、3/2020、5/2020、7/2020、7/2021、10/2021、2/2022、4/2022、8/2022、9/2022、3/2023、7/2023、7/2024 生效日期 仅限牛津:10/1/2024 1. 背景:
二甲双胍(Diabex,Diabemin,Metex,Formet) - 脱水可以使您更有可能形成一种称为乳酸酸中毒的严重副作用。如果您感到不适,则可以暂时持有这种药物。sglt2抑制剂(forxiga,qtern Xigduo,Jardiance,Jardiamet,Glyxambi,Steglatro,Steglatro) - 脱水可以使您更有可能形成严重的副作用,称为euglyceamic ketacidisois。示例:以“ flozin”结尾的名称,例如Dapagliflozin,Empagliflozin和Ertugliflozin。sulphonylureas(Glimel,Glyade,nidem,Oziclide,Aylide,糖化,粘纤维,梅利齐德,Dimirel) - 如果您在呕吐或不进食,可能会导致低血糖,因此,如果您的血糖低或患有低血压,则可能必须停止这些症状。如果您的血糖很高,则可能需要继续它们。
药物访问制造商援助计划(MAP) - 2024年5月更新•对于未保险,投资不足*和Medicare患者,必须完成,日期和签名(湿签名(湿签名),患者和处方者都由其全部签名(湿签名)。必须每年提交,如果患者继续符合资格标准,则每年都可以重新注册•如果制造商向UNC SSC发送处方处方(由于白色行李法规,可能不会将处方发送给HCP),则必须将处方e-Perfipration提供给UNC SSC(并不需要使用新剂量的滴定)•新的处方•滴定量•to dosering doser doser do dose do de de depere do fore for to for for fore for fore for for for for for for for to to to to do to for fore depains• Brenzavvy™(Bexagliflozin),Steglatro®(Ertugliflozin),Steglujan®(Ertugliflozin/sitagliptin)或Segluromet®(Ertugliflozin/Metformin),Inpefaga®(Sotaglifliflozin)(sotagliflozin)(sotaglifliflozin)at Time 1。2024地图申请的联邦贫困限制指南
2023 年 1 月更新,将 Ozempic ®、Rybelsus ® 和 Victoza ® 添加到首选,并将 Onglyza Kombiglyze ®、Byetta ® 和 Bydureon ™ 移至不承保。2022 年 8 月更新,将 Mounjaro 添加到政策中的 GLP 表第 2 步,将 Metformin 625mg 添加到第 3 步传统表。2022 年 4 月更新,澄清 Actoplus Met ® 编码为非首选。2022 年 1 月更新,将 Trijardy XR™ 添加到 SGLT2 和 DPP4 表的第二步。2021 年 10 月更新,将 Kerendia ® 作为第 2 步药物,并为 Jardiance ® 和 Farxiga ® 添加了 ASCVD 自动化。2021 年 4 月更新删除 Avandamet,因为 FDA 已停止营销。 2020 年 10 月更新,将 Farxiga ® 和 Xigduo™ XR 列入第 2 步,并将 Invokana™ 和 Invokamet™/XR 移至第 3 步。2020 年 6 月更新,将 Trijardy™ XR 纳入保单。2020 年 2 月更新,将 Rybelsus® 纳入第 3 步 2020 年 1 月更新第 3 步标准,要求在批准前使用两种第 2 步药物。2019 年 9 月更新,修订步骤标准。2019 年 1 月更新,将 Glyxambi ® 纳入第 2 步,并将 Victoza ® 纳入不予承保。2018 年 5 月更新,包括 Ozempic、Steglatro、Steglujan 和 Segluromet。2018 年 1 月更新,在保单内纳入特定于类别的表格,并合并到保单 #282 GLP1 中。 2017 年 4 月将阿格列汀和阿格列汀/二甲双胍授权仿制药添加到步骤 3。2017 年 1 月将 Synjardy 添加到步骤 2。2016 年 3 月将盐酸二甲双胍 ER 添加到步骤 3 并添加了标准 PA 形式。2015 年 12 月更新以包含 Glyxambi ® 2015 年 8 月更新以将 Afrezza® 添加到步骤 2。2015 年 1 月更新以将 Xigduo™XR 添加到步骤 3。2014 年 11 月更新以将 Jardiance® 添加到步骤 2。2014 年 8 月更新步骤 1 以添加吡格列酮组合例外。2014 年 6 月更新以将 Farxiga 添加到步骤 3。 2014 年 1 月吡格列酮/格列美脲、Nesina™、Oseni™、Kazano™、Invokana™ 至步骤 2。更新了 ExpressPAth 语言。2012 年 8 月更新 8/12 以包括吡格列酮/二甲双胍、吡格列酮、Janumet ™ XR 和 Jentadueto ™ 的覆盖标准。2011 年 11 月-2012 年 4 月医疗政策 ICD 10 补救措施:格式、编辑和编码更新。政策声明无变化。2011 年 7 月更新以包括新 FDA 批准药物 Tradjenta ™ 的覆盖标准。2011 年 5 月审核 - 医疗政策组 - 儿科和内分泌科。政策声明无变化。2011 年 3 月更新以包括新 FDA 批准药物 Kombiglyze ™ XR 的覆盖标准。 112010 更新以包括 FDA 批准的新产品 Actoplus Met ® XR 的覆盖标准。3/2010 更新以包括 FDA 批准的新产品 Onglyza ™ 的覆盖标准。2/2010 审核 - 医疗政策组 - 精神病学和眼科学。政策声明无变化。1/2010 更新政策以包括噻唑烷二酮类药物的覆盖标准,包括:Actoplus Met、Actos。Avandamet、Avandaryl、Avandia、Duetact。9/2009 更新政策以将 180 天回顾期更改为 130 天,添加示例语言并从医疗政策中删除 Medicare Part D 标准。2009 年 2 月 审查 - 医疗政策组 - 精神病学和眼科学。政策声明无变化。2008 年 3 月 更新,将 Janumet ™ 纳入所有处方集的分步治疗政策。2008 年 1 月 1 日 新政策于 2008 年 1 月 1 日生效,描述涵盖和不涵盖的适应症。