相容性,它们在动脉中的永久存在加上缺乏健康的保护性内皮可能会导致不良的生物学效应。1金属表面电荷和润湿性会影响蛋白质的吸附行为,从而可能发生蛋白质变性,最终导致凝血和血栓形成。聚合物涂层支架主要是疏水性的,降解时会分层,使下面的金属暴露在外。2药物洗脱支架上装有抗增殖药物,以避免平滑肌细胞(SMC)过度增殖和潜在的再狭窄。然而,这些药物也会抑制内皮细胞(EC)增殖,因此对功能性内皮的最终恢复产生不利影响。3,4此外,新开发的生物可吸收支架(BRS)呈现高支柱轮廓,与血流湍流增加和血小板沉积有关,导致装置血栓形成的风险更高。 5 – 7 因此,只有同时区分 EC 反应和 SMC 反应并确保设备血液相容性,才能改善支架的临床性能。† 提供电子补充信息 (ESI)。请参阅 DOI:https://doi.org/ 10.1039/d3bm00458a
• 以看似技术性的方式避免实现里程碑可能构成“恶意” 法院通过审查飞利浦是否以避免或减少里程碑付款为主要目的来分析“恶意”论点。法院指出,合并协议要求飞利浦不得采取任何以避免里程碑付款为主要目的的恶意行动。WT 代表指控飞利浦在明知 FDA 批准这些支架是触发里程碑付款的必要条件的情况下,未将 10 毫米支架纳入临床试验和 PMA 申请,这是恶意行为。法院发现,飞利浦在明知里程碑要求的情况下决定不寻求 FDA 批准 10 毫米支架,这可以合理地被视为恶意。这一决定使恶意索赔在驳回动议中得以继续存在。
引用了Puledy版本(APA):Hansen,K。N.,Maeng,M.,Raungaard,B.,Engstrøm,T.,Veien,K.T.,Kristensen,S.D.,Ellert Gregersen,J.(2022)。糖尿病对使用IX试验的生物冻结支架或Orsiro支架进行血运重建的患者对1年临床结果的影响。导管插入和心血管干预措施,99(4),1095-1103。 https://doi.org/10.1002/ccd.30090
在过去的25年中,已经在500多年的出版物中研究了波士顿科学金属支架,使医生对投资组合的治疗表现充满信心。波士顿科学继续通过研究对投资组合进行投资,以获得扩展的适应症,为患者提供更多的治疗选择。例如,WallFlex™Biliary RX完全覆盖的支架系统RMV现已指示用于治疗良性胆道狭窄的12个月内。使用WallFlex Biliary RX完全覆盖的支架系统RMV设备对良性胆道狭窄进行处理,与使用塑料支架进行治疗相比,患者的手术可能更少,可能会增强满意度和生活质量。2,3波士顿科学继续投资于Stent Technologies的未来突破性探索性工作。
它与减材制造相反,减材制造使用铣床等设备切割/挖空一块金属或塑料。3D 打印传统上用于原型设计,在制造假肢、支架、牙冠、汽车零件和消费品等方面具有广泛的应用。
在IVL和旋转动脉粥样硬化之前,大多数患者在血管造影引导组的5.75%中均在成像引导中为7.4%。在两组中使用IVL的使用相似,IVL气球的中位数为1,直径中位数为3.00mm,并且传递的脉冲中位数为60(所有比较,P> 0.05)。Nota- bly, the imaging-guided cohort was characterized by the deployment of stents with larger dimensions (median 3.5mm [IQR 3-3.5] versus 3.0mm [IQR 3-3.5] in the angiography cohort; p<0.001) and post-dilatation balloon sizes (median 4.0 [IQR 3.5-3.5] versus 3.5 [IQR 3.25-4.0]在Angiogra-Phy队列中;在成像引导组中记录了孤独的院内死亡率。结论这种单中心分析暗示,冠状动脉内成像引导的IVL在治疗钙化冠状病变中与使用支架的使用和较大能力的脱丝后气球相关,可能表明对病变制剂的更积极的方法进行了更为积极的方法。尽管有这些程序性分歧,但与血管造影引导的IVL相比,院内死亡率并没有显着影响。安全
摘要由于难以控制配置和性能,不完整的部署等而导致各种类型医疗设备的并发症甚至手术失败的风险增加。形状内存聚合物(SMP)基于4D打印技术提供了创建具有复杂配置的动态,个性化和准确控制的生物医学设备的机会。SMP是智能材料的典型代表,能够响应刺激和按需动态重塑而进行编程变形。4D打印的SMP医疗设备不仅可以主动控制配置,性能和功能,而且还可以为微创治疗和可远程控制部署开辟道路。在这里,审查了主动可编程SMP的形状记忆机制,驱动方法和打印策略,并在骨架,气管支架,心血管支架,细胞形态学调节和药物输送等领域的4D打印SMP的尖端进步得到了强调。此外,讨论了4D印刷SMP生物医学设备的有前途和有意义的未来研究方向。4D打印的SMP医疗设备的开发与医生之间的深入合作不可分割
JD是一名69岁的退休工程师,一年前患有急性冠状动脉综合症,并要求2种船舶冠状动脉疾病的紧急PCI和Stents。在医院期间,他开始接受高强度的他汀类药物治疗(Atorvastatin每天80毫克),但几周后,他抱怨他的慢性下背部疼痛和小腿肌肉酸痛会逐渐恶化。在GP的建议下,他停止了他的阿托伐他汀,并且症状很快得到了改善,但随后在他更改为rosuvastatin时会重复出现,即使后来尝试在转介给脂质诊所后的非每日5 mg剂量。然后,他得到了他能够毫无困难地服用的ezetimibe,但是尽管如此,他的脂质仍远高于理想的目标范围,并且远高于PCSK9抑制剂治疗的资格作为高风险患者的资格(禁食LDL-C大于4 mmol/L)。
摘要目的:最近一直担心第一代药物支架的长期安全性,该支架利用永久性聚合物涂层进行药物输送。系列I是一项具有可生物降解聚合物的Supralimus®Sirolimus®的前瞻性,非随机,人类开放标签研究(Sahajanand Medical Technologies Pvt。 Ltd,印度)用于治疗冠状动脉病变患者。 方法和结果:用126supralimus®支架(平均病变长度10.5±4.3 mm,平均参考血管直径2.66±0.62 mm)治疗100例患者。 预先指定的主要终点是六个月后的血管造影二进制内部再狭窄。 次要终点是以设备为导向的主要不良临床事件(MACE;定义为心脏死亡,非致命心肌梗死[Q-WAVE和NON-Q WAVE]或临床正相结合的目标血管行为血运血管病的复合物,在30天,九个月和30个月。 在六个月时在60例患者的预先指定的亚组中进行血管造影随访显示二元血管造影再狭窄率为0%(内部)和1.7%(段)。 内部晚期损失为0.09±0.37 mm。 MACE率在一个月后为0%,在9个月的随访中为6%,随访30个月后7%。 结论:基于可生物降解的基于西罗里木素的支架(Supralimus®)可有效抑制新内膜增生。系列I是一项具有可生物降解聚合物的Supralimus®Sirolimus®的前瞻性,非随机,人类开放标签研究(Sahajanand Medical Technologies Pvt。Ltd,印度)用于治疗冠状动脉病变患者。方法和结果:用126supralimus®支架(平均病变长度10.5±4.3 mm,平均参考血管直径2.66±0.62 mm)治疗100例患者。预先指定的主要终点是六个月后的血管造影二进制内部再狭窄。次要终点是以设备为导向的主要不良临床事件(MACE;定义为心脏死亡,非致命心肌梗死[Q-WAVE和NON-Q WAVE]或临床正相结合的目标血管行为血运血管病的复合物,在30天,九个月和30个月。在六个月时在60例患者的预先指定的亚组中进行血管造影随访显示二元血管造影再狭窄率为0%(内部)和1.7%(段)。内部晚期损失为0.09±0.37 mm。MACE率在一个月后为0%,在9个月的随访中为6%,随访30个月后7%。结论:基于可生物降解的基于西罗里木素的支架(Supralimus®)可有效抑制新内膜增生。