随着转移性癌症患者的存活率提高,长期对脑转移的局部控制已成为越来越重要的临床优先事项。虽然共识指南建议手术,然后进行> 3 cm病变的立体证明放射外科手术(SRS),但单独使用SRS治疗的较小病变(≤3cm)会引起可变反应。为了确定对SRS变量反应的影响的因素,我们分析了未经框架基于框架单分数SRS治疗的未经全身治疗的患者的脑转移结果≤3cm。SRS之后,1733年中有259个(15%)治疗的病变证明了有关局部治疗失败(LTF)的MRIIFIST,其中202/1733(12%)证明了LTF和54/1733(3%)(3%)具有不良辐射效应。多变量分析表明肿瘤大小(> 1.5 cm)和黑色素瘤组织学与LTF率较高有关。我们的结果表明,≤3cm的脑转移对SRS并不均匀地响应SRS,并表明对单独的SR或与手术结合对脑转移的作用进行了前瞻性研究,并保证与肿瘤大小和组织学相匹配的脑转移量≤3cm。这些研究将有助于建立多学科治疗指南,以改善局部控制,同时最大程度地减少脑转移治疗期间的辐射坏死。
治疗前的晚上,在治疗前一天晚上午夜后不进食或喝任何东西。如果您已经开了口服药物,请仅用一小口水或按照指示服用它们。到达后准备好的日子,您将换成医院礼服。护士将在您的手或手臂上放一根小针(IV),以便在需要时给药,而IV对比染料。头部框架由神经外科医生施加到您的头部。框架放置可能会引起一些疼痛。在框架放置前,局部麻醉用于使您的头皮上的4个位点麻木4个位点(额头上的2个位置,在头部背面2个)。这大约需要15-20分钟。CT扫描放置框架后,您将进行CT扫描。这将有助于查明治疗区域的确切位置和大小。它也用于治疗计划。CT后,您将在舒适的区域等待治疗。电视可供您使用。如果您从未进行过CT扫描,请让护士知道。您将获得一个详细描述的讲义。饮食在CT扫描后您将能够吃饭和喝。请在治疗的那一天喝额外的液体。尝试多喝1-2夸脱的液体。这将从您的系统中冲洗染料。完成CT扫描后,您将获得一顿饭。
方法:收集接受 SRT 治疗 BM 的患者的钆增强 T1 加权 MRI 和特征,用于来自不同机构的训练和测试队列(N = 1,404)和验证队列(N = 237)。从训练集中的每个病变中提取放射组学特征并用于训练极端梯度增强 (XGBoost) 模型。在同一队列上训练 DL 模型以进行单独预测并提取最后一层特征。使用 XGBoost 的不同模型仅使用放射组学特征、DL 特征和患者特征或它们的组合构建。使用外部数据集上的受试者工作特征曲线的曲线下面积 (AUC) 进行评估。研究了对个体病变和每个患者发展为 ARE 的预测。
血源性播散是导致脑转移的最常见转移方式;这意味着即使只看到一个颅内病变,整个大脑都可能受到微转移性疾病的影响。 [2] 最近,人们对这一前提产生了怀疑,导致一种反向哲学的出现,认为在某些患者中,颅骨内的疾病仅限于少数转移瘤,这种状态称为寡转移。 [2] 治疗脑转移常用的两种主要方法是对症干预和治疗干预。对症治疗通常包括使用皮质类固醇来减少肿瘤周围肿胀和使用抗惊厥药来防止癫痫复发。脑转移的治疗方案包括手术干预、全脑放射治疗 (WBRT)、立体定向放射外科 (SRS) 和化疗。多名患者会接受多种治疗方案的组合,治疗决策必须基于多个方面,例如患者的年龄和功能能力、初始肿瘤的类型、脑外疾病的程度、之前的治疗方法以及脑内病变的数量。[6]
面具以两张塑料片开始。制作口罩的治疗射线照相师会在特殊设计的烤箱中逐个温暖它们,直到它们柔软而柔软。第一张纸是在头部背面模制的,第二和第三张纸在您的脸上轻轻模制。塑料会很温暖,但是这个过程并不舒服。一个小的塑料矩形将安装在面罩的前面,以便您轻轻地静置牙齿(如上图所示)。这也有助于保持您的静止。
面具以两张塑料片开始。制作口罩的治疗射线照相师会在特殊设计的烤箱中逐个温暖它们,直到它们柔软而柔软。第一张纸在您的头部背面围绕,第二张纸在您的脸上轻轻模制。塑料会很温暖,但是这个过程并不舒服。一个小的塑料矩形将安装在面罩的前面,以便您轻轻地静置牙齿(如上图所示)。这也有助于保持您的静止。
在佛罗里达州布埃纳维斯塔湖(Lake Buena Vista)举行的第17届年度国际立体定向身体放射治疗(SBRT)和立体定向放射外科(SRS)将召集世界,脊柱和身体靶向的立体定位辐射模态和技术的世界领导者。教师和参与者将有三天的时间讨论涉及多个器官部位的良性和恶性肿瘤的进展。将为特定器官特定的技术和临床经验提供与教职员工和系统供应商互动的机会。
在癌症治疗期间的某个时候,您可能会感到疲劳。这是一种身体、情绪和精神疲惫的感觉,即使您得到了足够的休息和睡眠。您每天的感觉可能都不一样——有些日子您可能可以工作一整天,而其他日子您可能需要小睡一会儿。您可能会在治疗结束后的一两周内开始感到疲劳。不幸的是,没有药物可以帮助预防或治疗疲劳。您会发现,在放射治疗完成后,您的疲劳会有所改善,并且您有一段时间可以恢复。如何管理疲劳
抽象的立体定向手术是一种可用于定位体内小靶标并对特定靶标的干预和/或处理(例如注射)的技术。立体定向手术除临床实践外,经常用于在实验研究中创建神经系统疾病模型。确定特定脑区域后使用啮齿动物脑坐标的适当玻璃注射器给予注射。阿尔茨海默氏病(AD)是痴呆症的最常见原因,尚无治愈性治疗。AD模型。这些AD模型代表该疾病,并且经常用于药物开发研究。类似AD的模型似乎根据创建方式检查了不同的单向发展机制。但是,AD是一种多向疾病。使用不同方法创建的AD啮齿动物模型具有特定的属性。本综述旨在解释立体定向手术的基本方面,并讨论使用这种手术技术以及其他方法创建的AD啮齿动物模型。关键词:立体定向手术,阿尔茨海默氏病,动物模型,大鼠
立体定向性心律失常放射性(Star)是针对结石性胞外疾病(SHD)患者的复发性心室心动过速/费颤(VT/VF)的治疗选择。心脏病学家认为的星星的当前和未来角色尚不清楚。这项研究旨在评估当前角色,应用障碍以及预期的恒星未来作用。在线调查,其中包括20个有关基线人口统计信息,意识/访问,当前使用以及Star的未来作用的问题。共有129名国际参与者完成了调查[平均年龄43±11岁,女性25岁(16.4%)。91(59.9%)参与者是电生理学家。九名参与者(7%)不知道Star作为治疗选择。64(49.6%)可以使用Star,而62(48.1%)已治疗/推荐患者进行治疗。恒星的常见主要指示为SHD中的复发性VT/VF(45%),无SHD的复发VT/VF(7.8%)或过早的心室收缩(3.9%)。报道了恒星的主要优势是无法接受常规治疗的心律不齐(49%)的心律不齐的功效,而无创治疗方法总体预期急性和短期急性和短期程序风险(23%)。大多数受访者可以预见,尽管只有少数群体期望它的一线指示,但STAR在具有或没有潜在的SHD的VT/VF治疗中的未来临床作用(分别为72%和75%)(分别为7%和5%)。立体定向性心律失常放射为复发性VT的一种新型治疗选择,似乎在心脏病学界获得了接受。进一步的试验对于进一步定义功效,患者人群以及适当的VT治疗临床用途至关重要。 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -