如果癌症已扩散至脑部,放射疗法可非常成功地控制症状并减缓癌症的生长。放射疗法有多种不同的给药方式,通常与类固醇联合使用。给药方式主要取决于癌症在脑部扩散的区域的大小和数量。如果脑部有几个转移瘤,则可使用立体定向放射疗法(也称为放射外科手术或伽玛刀手术或 CyberKnife®)治疗。此疗法使用头架将高剂量的辐射对准癌症。仅需一次治疗。如果癌症广泛扩散,则癌细胞有可能扩散至整个脑部,但这些细胞太小而无法在扫描中检测到。在这种情况下,有时会使用全脑放射疗法。
ALK:肿瘤淋巴瘤激酶EBUS:支撑型超声PFT:肺功能测试SMLND:系统淋巴结解剖ATT:抗结核疗法EGFR EGFR:表皮生长因子受体PN2:病理学node t,n,n,m:n,m:m:n,m:tumor(t) NACT扫描术:新辅助化学疗法RFA:射频消融TKI:酪氨酸激酶抑制剂COPD COPD:慢性阻塞性肺疾病NGS:下一代测序ROS:ROS Proto-Codogene:ROS Proto-Cogene 1 CT SBRT:立体定向身体放射疗法
与更注重解码大脑皮层的传统脑机接口不同,深度脑机接口可实现外部机器与深层脑结构之间的交互。它们感知和调节深层脑神经活动,旨在恢复功能、控制设备并改善治疗效果。在本文中,我们概述了多种可用作深度脑机接口的深层脑记录和刺激技术。我们重点介绍了两种广泛使用的接口技术,即深层脑刺激和立体定向脑电图,以了解技术趋势、临床应用和脑连接研究。我们讨论了开发闭环深度脑机接口的潜力,以及实现更有效、更适用的神经和精神疾病治疗系统。
将神经导航序列导入 Brainlab Curve-100 工作站后,在立体定向引导下精确放置 CED 导管。使用“概览”视图为微创轨迹规划两个入口点,以开发目标复发性肿瘤及其周围神经和血管结构的 3D 模型。将导管固定在 14 French Foley 导管(红色橡胶管)中,然后用 3-0 尼龙(Neurolon)缝线缝合刺伤,并将患者转移并插管至 MRI 套件 [图 1]。通过 MRI 期间钆的释放确认导管位置理想 [图 2]。患者对手术的耐受性良好,术后神经系统完好无损。在神经重症监护室对导管进行密切监测,并按照方案以 0.5 ml/h 的速度输注 MDNA55。
以便更好地确定脑干外科手术的安全进入区。12、13然而,这种整体方法没有考虑到病理学中经常发生的解剖扭曲(即没有人对正常脑干进行手术)。不幸的是,大多数基于立体定向成像的脑图谱都强调了皮质、白质或间脑内特定功能性神经外科手术目标的分辨率。14-18基于图像的脑干内部解剖详细分区仍然很少。19、20广泛使用的FreeSurfer(http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu)分区为整个脑干提供了单个图谱标签,而较新的脑干子结构算法仅将脑干分为“中脑”、“脑桥”和“延髓”。21-23
以寡素转移方法的意图,诱导化疗始于顺铂和垂体。3个周期后,所有病变都有稳定性。多学科委员会决定对原始肺部病变进行无线电化学放射疗法,然后在两种肾上腺上进行立体定向身体放疗(SBRT)。胸部化学放射疗法在47天内在33个部分中递送了66 Gy的剂量。肺的剂量测定值的平均剂量为15 Gy,V20为24%。患者耐受性很好。在化学放射疗法结束时进行的宠物发现右下叶中有5 mm的超代谢结节,左肾上腺进行了进行性疾病。患者开始使用Pembrolizumab(200 mg/Q3W)。对照脑MRI显示出独特的左额叶病变,并通过放射外科治疗(伽马刀)。
脑海绵状畸形(CCM)是在儿童和年轻人中常见的血管异常。CCMS小儿患者的常见临床表现包括头痛,局灶性神经缺陷和癫痫发作。大约40%的小儿患者无症状。了解CCM的自然历史至关重要,而初始出血性表现的患者的出血率更高,而无症状患者的出血率较低。有一种现象称为时间聚类,其中最初出血事件发生后的几年内发生了较高的有症状出血频率。手术切除仍然是小儿CCMS治疗的主要手段。含有炎症素的边缘的切除在其对癫痫结局的影响方面存在争议。立体定向放射外科手术是一种替代治疗方法,尤其是对于座位的CCM,但在临床试验中需要验证其真正的疗效。
课程专业数据和联系信息临床专业:神经外科实践名称:Peyman Pakzaban,M.D.,P.A。( DBA: Houston MicroNeurosurgery) Hospital Affiliations: HCA Houston Healthcare Southeast Hospital CHI St. Luke's Patients Medical Center Office Location: 3801 Vista Rd., Suite 440 Pasadena, Texas 77504 Phone: 713.941.0008 Fax: 713.941.6262 E-mail: pakzaban@live.com Web Site: www.pakzaban.com临床兴趣:脊柱显微手术和仪器大脑和垂体肿瘤动脉瘤和血管畸形的立体定向和计算机辅助图像引导的手术手术手术手术手术,用于Trigeminal神经痛研究兴趣:脊柱内部的链球内部启动性链球化的启动性,以启用链球化的链接,以启用链球化的启动,以实现启动:德克萨斯州医疗委员会(许可证号:H8305)
以便更好地确定脑干外科手术的安全进入区。12、13然而,这种整体方法没有考虑到病理学中经常发生的解剖扭曲(即没有人对正常脑干进行手术)。不幸的是,大多数基于立体定向成像的脑图谱都强调了皮质、白质或间脑内特定功能性神经外科手术目标的分辨率。14-18基于图像的脑干内部解剖详细分区仍然很少。19、20广泛使用的FreeSurfer(http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu)分区为整个脑干提供了单个图谱标签,而较新的脑干子结构算法仅将脑干分为“中脑”、“脑桥”和“延髓”。21-23