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保加利亚和其他欧洲国家丁型肝炎的流行病学模式、流行基因型分布、抗击耻辱和控制方案
丁型肝炎病毒 (HDV) 是一种小卫星病毒，是迄今为止在人类中发现的最小的病毒，可导致所有病毒性肝炎毒株中最具侵袭性的肝炎。HDV 的历史始于 1977 年，当时意大利都灵胃肠病学系的意大利胃肠病学家和病毒学家 Mario Rizzetto 报告说，他利用免疫荧光技术发现了一种名为 HBsAg 相关 delta 抗原的新抗原 [1]。该抗原是在已感染 HBV 并患有严重肝病的受试者体内发现的。丁型肝炎病毒的正式发现是在 1980 年，其命名法从希腊语改为拉丁语，delta 被 D 取代，例如 HDV [2]。尽管发病率和死亡率在发现 46 年后有所上升，但这种独特的病毒仍然是一个研究不足且被大大低估的谜 [3]。根据国际病毒分类委员会 (ICTV) 的规定，HDV 是 Deltavirus 属的唯一成员，属于 Delatviridae 科 [ 4 ]。最近，HDV 与其他 HDV 样病毒一起被重新归类为 Kolmioviridae，这是新领域 Ribozyviria 中唯一的科，其中 kolmio 在芬兰语中是“三角形”的意思，指的是希腊字母“ ∆ ”（delta）[ 5 , 6 ]。病毒基因组由一个环状单链负 (-) RNA 分子组成，该分子由 1668–1697 个核糖核苷酸组成（取决于基因型）[ 7 ]。HDV 使用 HBV 的 HBsAg 作为包膜，并使用相同的受体进入病毒 [ 8 ]。丁型肝炎病毒核衣壳含有两种 HDAg (δ 抗原颗粒 - HDAg) 亚型：大 (27 kD) 和小 (24 kD)。HDV 仅编码这两种蛋白质。这两种 HDAg 亚型的相对比例调节着复制和病毒组装之间的平衡 [9]。HDV 不编码 RNA 依赖性 RNA 聚合酶，但依赖宿主 DNA 依赖性 RNA 聚合酶将基因组转录并复制到靶细胞中 [10]。HDV 的基因组 RNA 通过滚环机制复制。尽管 HDV 在环状 RNA 基因组的存在和复制机制方面与类病毒相似，但 HDV 的基因组较大且能够编码蛋白质，这与类病毒有明显的不同 [11]。
国家减少污名和歧视战略草案
RANZCP 很高兴有机会为国家精神健康委员会（委员会）的国家耻辱和歧视减少战略草案（战略）做出贡献。作为精神病学的最高机构，RANZCP 致力于解决耻辱和歧视问题，并与消费者和其他医疗保健团体合作，消除为精神病患者提供高质量和全面护理的态度障碍。本意见书中的建议基于与 RANZCP 委员会（包括原住民和托雷斯海峡岛民精神健康委员会）的磋商。RANZCP 委员会由有生活经验的精神科医生和社区成员组成。RANZCP 赞扬委员会强调家庭、护理人员和支持人员也会遭受耻辱和歧视。
新南威尔士州健康环境中的污名和歧视
该部酒精和其他药物中心（CAOD）委托这项研究，并与新南威尔士州临床创新机构（ACI）以及酒精和其他药物机构（NADA）合作。该研究的目的是确定有助于对遭受与AOD使用相关的损害的人的污名化和歧视治疗的性质，程度和因素，并由新南威尔士州健康和非政府组织（NGO）劳动力所表达的AOD使用相关。选定的劳动力细分市场或服务类型，包括酒精和其他药物服务，精神健康，当地卫生区（LHDS）内的产妇和急诊部门，以及专业的非政府组织酒精和其他药物服务。
污名作为治疗和采用创新的障碍
诸如精神疾病，艾滋病毒或某些癌症类型之类的疾病带有污名，可能阻止患者寻求治疗，进而阻碍了创新疗法的差异。我们研究了过去十年中被诊断为安大略省（加拿大）诊断出患有晚期肺癌的患者的社会污名作为进入治疗的障碍和通过创新的障碍之间的联系：在所有罐头中，由于其与吸烟行为的关联，肺癌最大程度最高。多亏了地理水平上患者的丰富信息，我们能够将社会污名纳入患者效用进行治疗的模型中。我们发现，患者面临的显着柱头是治疗障碍的障碍，这反过来降低了采用创新的肺癌治疗。消除社会污名将使对创新治疗的使用增加4％，而生存方面的好处大于额外的治疗费用。
污名作为治疗和采用创新的障碍
诸如精神疾病，艾滋病毒或某些癌症类型之类的疾病带有污名，可能阻止患者寻求治疗，进而阻碍了创新疗法的差异。我们研究了过去十年中被诊断为安大略省（加拿大）诊断出患有晚期肺癌的患者的社会污名作为进入治疗的障碍和通过创新的障碍之间的联系：在所有罐头中，由于其与吸烟行为的关联，肺癌最大程度最高。多亏了地理水平上患者的丰富信息，我们能够将社会污名纳入患者效用进行治疗的模型中。我们发现，患者面临的显着柱头是治疗障碍的障碍，这反过来降低了采用创新的肺癌治疗。消除社会污名将使对创新治疗的使用增加4％，而生存方面的好处大于额外的治疗费用。
污名化是阻碍创新采用的因素
精神疾病、艾滋病毒或某些癌症等疾病带有耻辱感，这可能会阻止患者寻求治疗，进而阻碍创新疗法的传播。我们利用过去十年中安大略省（加拿大）被诊断为晚期肺癌的患者群体来研究社会耻辱作为获得治疗的障碍与采用创新之间的联系：在所有癌症中，肺癌因与吸烟行为有关而受到的耻辱感最强。得益于丰富的地理层面患者信息，我们能够将社会耻辱纳入患者寻求治疗的效用模型中。我们发现患者面临着严重的耻辱感，这成为参与治疗的障碍，进而减缓了创新肺癌治疗的采用。消除社会耻辱将使创新治疗的使用率增加 4%，生存获益超过额外的治疗费用。
减少与使用药物的人有关的污名的干预措施：系统评价
摘要：减少与使用药物的人相关的污名的干预措施可以改善其生活质量和遵守治疗。本综述旨在识别和分析有关干预措施的研究，以减少与使用药物的人有关的污名。搜索是在以下数据库中进行的，没有周期划分：PubMmed，APA Psycnet，ScienceDirect，Web of Science和VHL。考虑次要参考，我们总共确定了5,488个记录。本评论涵盖了28篇文章，并基于Prisma。尽管包括学生和卫生专业人员组成的目标受众群体是主要的，并且使用定量方法，样本量和干预措施在研究之间有所不同。选定的研究提出了相当大的方法论局限性。我们得出的结论是，没有证据证实了拟议的干预措施的有效性，其中应继续用于此特定目标。必须投资于传统采用的方法以外的其他方法。