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审查心脏肌动病的心电图模式和心律不齐：从诊断到治疗管理 - 叙事评论
摘要：与疾病的其他方面相比，心脏淀粉样变性（CA）的电生理方面仍然很差。然而，心电图（ECG）异常在CA诊断和预后中起重要作用，心律不齐是CA治疗的关键部分。低电压和伪造模式在前端铅中较差的R波进展尤其是常见的发现。这些对于CA诊断和风险地层很有用，尤其是与临床或超声心动图发现时。心室和室性心律不齐在CA中很常见，尤其是在甲状腺硬化蛋白淀粉样变性（ATTR）中，其患病率与疾病进展有关。持续和非持续的心室心动过速的预后作用仍在辩论中，迄今为止，缺乏针对可植入的心脏脱落符号（ICD）的特定指示。另一方面，心房效果（AF）是最常见的上心律失常，患病率高达88％。抗凝应视为抗凝分析。此外，即使AF似乎不是CA中的独立预后因素，它的症状控制治疗仍然至关重要。最后，传导障碍和心律不齐也很常见，需要多达40％的患者的起搏器植入。
晚期糖基化最终产物和氧化应激在2型糖尿病诱导的骨骼脆弱性以及对断裂风险分层的影响
摘要：2型糖尿病（T2D）和骨质疏松症（OP）是造成健康和经济负担的发病率和死亡率的主要原因。最近的流行病学证据表明，这两种疾病通常彼此相关，而T2D患者的骨折风险增加，使骨骼成为糖尿病的额外靶标。对于其他糖尿病并发症发生，晚期糖基化最终产物（年龄）和氧化应激的积累增加代表了解释T2D中骨骼脆弱性的主要机制。这两种情况都直接或间接（通过促进微血管并发症）会损害骨骼的结构延展性并对骨骼的转换产生负面影响，从而导致骨质质量受损，而不是降低骨密度。这使糖尿病引起的骨骼脆弱与其他形式的OP明显不同，并且代表了断裂风险地层的主要挑战，因为BMD的测量或使用常见的OP算法的使用量很差。我们审查并讨论了T2D中骨骼脆弱性的年龄和氧化应激对骨骼脆弱性的病理生物生物生物生物的作用，从而提供了一些有关如何改善T2D患者断裂风险预测的指示。
目标：一项旨在通过开发健康视觉系统来推进房颤相关中风个性化管理的欧洲重大项目
心房颤动 (AF) 是全球最常见的心律失常，会导致严重的并发症、巨大的经济成本和大量的资源消耗。1 AF 经常被忽视，直到患者出现 AF 相关并发症（如中风、心力衰竭、痴呆和住院治疗），尤其是短暂发作的 AF 后自行恢复为窦性心律。在欧洲，中风（AF 的主要并发症）是导致死亡的主要原因和致残的首要原因。AF 相关中风 (AFRS) 的病理生理学涉及严重的神经系统缺陷，这会大大恶化预后。虽然人们已知导致不良中风结果的风险因素，但目前的 AF 预测模型存在局限性，无法解释风险概况的动态变化。2,3 此外，各种中风风险因素在 AF 中的重要性可能多年来发生了变化，例如 AFRS 风险的性别差异。 4,5 这对卒中风险分层产生了影响，涉及使用经过充分验证的 CHA 2 DS 2 -VASc 评分或非性别版本 (CHA 2 DS 2 -VA)。6 – 8 尽管如此，认识到尽管进行了抗凝治疗，AF 仍存在残余心血管风险，因此这种
急性髓系白血病对小分子药物的耐药机制
AML 是一种侵袭性血癌，其特征是恶性造血干细胞和祖细胞不受控制地增殖。全面的基因组研究揭示了这种疾病的遗传复杂性，从而导致了更完善的分类系统和风险分层 [ 1 – 4 ]。长期以来，AML 的治疗纯粹以化疗为基础，阿糖胞苷和蒽环类药物是大多数一线治疗中的标准治疗方法 [ 5 , 6 ]。然而，随着对该疾病遗传异质性的了解不断增加，以及相关针对遗传病变的药物的开发努力，治疗前景开始发生变化。2017 年，FLT3 抑制剂米哚妥林是首个获得当局批准的 AML 小分子 [ 7 ]。从那时起，已经开发了大量小分子。这些抑制剂已经获批或目前处于临床前或临床试验的不同阶段。尽管这些药物在临床上取得了无可争议的成功，但原发性耐药或复发是一个巨大的临床问题。因此，了解和克服耐药机制是临床医生和研究人员面临的一项重大挑战。在这篇综述中，我们重点介绍了目前对临床上最相关、权威机构批准的 AML 小分子药物的遗传和非遗传耐药机制的了解。这些药物包括各种 FLT3 抑制剂、IDH1/IDH2 抑制剂和
phonocardiogram的自动杂音分级
摘要 - 目的：杂音是心脏异常的声音，由专家通过心脏听觉确定。杂音级是杂音强度的定量度量，与患者的临床状况密切相关。这项工作旨在估计来自多个听诊位置的每个患者的杂音级（即缺乏，柔软，响亮），这些位置来自低资源农村地区的大量儿科患者。方法：每个PCG记录的MEL频谱图表示具有15个卷积残留神经网络的集合，具有通道注意机制，以对每个PCG记录进行分类。根据提议的决策规则得出每个患者的最终杂音等级，并考虑所有可用记录的估计标签。使用分层十倍的交叉验证，该方法在由1007名患者的3456个PCG记录组成的数据集上进行了交叉验证。此外，该方法是在由442名患者的1538个PCG记录组成的隐藏测试集上进行了测试。结果：就未加权的敏感性和F1分数而言，患者级杂音等级的总体交叉验证性能分别为86.3％和81.6％。缺乏，柔软和大声杂音的敏感性（和F1分数）为90.7％（93.6％），75.8％（66.8％）和92.3％（84.2％），
内大陆架内部潮汐饱和度...
摘要：在此，我们开发了一个框架来理解第一部分中提出的观测结果。在这个框架中，由于随着水深 H 的减小幅度受限，内潮在变浅时会饱和。从这个框架可以推导出内潮平均能量的估计值；具体来说，能量 h APE i 、能量通量 h FE i 和能量通量发散 › xh FE i 。由于我们观察到耗散 h D i ' › xh FE i ，我们也将 › xh FE i 的估计值解释为 h D i 。这些估计值代表了内潮在内大陆架饱和时的能量参数化。参数化完全取决于深度平均分层和水深测量。总结一下，h APE i 、h FE i 和 › xh FE i 的跨陆架深度依赖性与冲浪区浅滩表面重力波的依赖性类似，这表明内陆架是内潮汐的冲浪区。针对一系列数据集对我们的简单参数化进行的测试表明，它具有广泛的适用性。
遗传儿童运动障碍的精确医学
精确医学的时代：解决未满足的临床需求精密医学通常被定义为基于个体患者特征的医疗保健的裁缝或定制。精确药物有时也会与“个性化医学”互换使用，尽管随着时间的流逝，由于“个性化”一词可能会被误解，因为实际上医生一直在努力以个人和个性化的基础来治疗患者，因此误解了“个性化”一词。1此外，医学的实践始终强调了准确的临床诊断在提供个性化和有效疾病的治疗方面的重要性。这些原则仍然是精密医学的基础。分子遗传学，健康生物信息学和神经影像学的技术进步促进了基于特定疾病特征的疾病的地层，从而增强了诊断性分类的“体征和症状方法”。下一代基因组测序方法在儿童运动障碍中的诊断显着改善，尽管了解潜在疾病机制的瓶颈继续阻碍药物发现和新型治疗的发展。精确医学方法旨在加快基于
墨西哥北部深水湾的停泊通量和耗散估计
摘要：提出了沿着墨西哥湾北部大陆斜率评估边界混合过程的试点计划的结果。我们报告了一种新颖的尝试，以在常规系泊台上利用湍流传感器。这些数据记录了分层EKMAN层的许多特征：高度上的浮力异常，而不是毫无形式的Ekman层的浮力异常，并且具有深度的速度向量的增强转向。湍流应力估计值具有适当的幅度，并与近底速度载体对齐。但是，Ekman层是取决于惯性时间尺度的时间。交叉斜率动量和温度频道具有该频带的显着贡献。共处的湍流动能耗散和温度方差耗散估计意味着耗散比为0.14，与剪切不稳定性的规范值无明显不同（0.2）。这种混合签名与内部波带中的生产有关，而不是与湍流剪切产生相关的频率。我们的结果表明，在涡流变异性的幌子中，对准平台强迫的准平台响应的期望是天真的，边界层结构不支持有关边界混合的一维模型的最新理论假设。
超声心动图指南
右心脏适应肺动脉高压（pH）是患有或面临心肺疾病风险或有风险的临床结果，发病率和死亡率的关键决定因素。世界上关于肺动脉高压的世界研讨会最近将pH值重新定义为平均肺动脉压> 20 mM Hg，基于大量的流行病学证据，强调了甚至在重大不良临床事件上平均脉冲脉冲压力的显着升高的显着影响。pH值降低的诊断阈值对超声心动图及其在早期检测和筛查，重固定的血液动力学评估和纵向监测中的关键作用具有新的兴趣。但是，对右心脏的系统评估仍然不一致，这主要是由于专注于左心评估，对右心脏超声技术的熟悉程度有限，并且缺乏参考证据定义正常的右心脏大小和功能。对正确心脏的系统，全面的超声评估为筛查处于危险人群，pH分类，风险地层，监测治疗治疗反应和告知预后方面提供了有价值的诊断见解，从而提高了临床效果。（J Am Soc Echocardiogr 2025; 38：141-86。）
评估探地雷达在精准农业中的应用前景
摘要：联合国 2030 年可持续发展议程强调了采用可持续农业实践的重要性，以减轻气候变化对全球粮食系统造成的威胁，提供明智的水资源管理并恢复退化的土地。同时，它提出了使用近地表地球物理测量来协助精准农业带来的好处和优势，特别是提供有关垂直和水平尺度土壤变异的信息。在这些调查方法中，探地雷达已证明其在土壤表征方面的有效性，因为它对土壤电性质的变化很敏感，并且具有调查地下分层的额外能力。本文旨在全面回顾 GPR 技术在精准灌溉领域的当前应用，特别是其提供有关土壤质地、结构和水文特性在田间空间变异性的详细信息的能力，这些信息对于优化灌溉管理必不可少，采用可变速率方法保护水资源，同时保持或提高作物产量和质量。对于每种土壤特性，本文分析了常用的操作和数据处理方法，强调了其优点和局限性。