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LEGEND-T2DM 研究
美国和欧洲针对患有 2 型糖尿病 (T2DM) 和已有心血管疾病的患者制定的临床指南建议使用胰高血糖素样肽 1 受体激动剂 (GLP1ra) 或钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 作为二甲双胍后的二线治疗 [1, 2]。自 2022 年起，GLP1ra 和 SGLT2i 也被推荐作为与二甲双胍无关的治疗方法 [3]。自 2005 年首个 GLP1ra（艾塞那肽）[4] 和 2013 年首个 SGLTi（卡格列净）[5] 获批以来，这些新药在美国和国际上的使用率不断提高 [6]。先前使用大规模观察数据对药物利用的研究主要集中于类别水平的表征和比较，并发现使用不同药物类别治疗的临床结果风险不同 [7]。在表征和比较单个药物方面仍然存在证据缺口。在本研究中，我们专注于表征 GLP1ra 和 SGLT2i 药物类别中单个药物水平的趋势和模式。
定性研究
急性风湿热 (ARF) 是一种对上呼吸道、皮肤或粘膜的化脓性链球菌 (A 组链球菌) 感染的自身免疫反应后的疾病 (1) 。如果不及时治疗，ARF 会影响心脏瓣膜，导致风湿性心脏病 (RHD) (2) 。这种可预防的并发症仍然是一个重大的公共卫生问题。2019 年，全球 RHD 发病率和患病率估计分别分别为 280 万和 4050 万，导致 30 多万人死亡和 1070 万伤残调整生命年 (3) 。尽管全球死亡率和伤残调整生命年趋势有所下降，但大洋洲、南亚和撒哈拉以南非洲的中低收入国家以及发达国家的贫困人群中 RHD 的负担仍然高得令人担忧；例如澳大利亚的原住民和移民人口（4-6）。
研究解决方案
由联合立法审计和审查委员会解决，指示工作人员审查弗吉尼亚州数据中心行业以及州和地方政策对该行业的总体影响。在进行研究人员时，应（i）研究影响数据中心行业增长的因素的最新和预期趋势，并预测弗吉尼亚数据中心行业的未来增长，考虑到各种因素如何影响这些预测； （ii）评估数据中心行业对弗吉尼亚州自然资源以及历史和文化资源的影响，并确定可以减少其对这些资源影响的潜在技术； （iii）评估数据中心行业对弗吉尼亚州当前和预测的能源需求和供应的影响，包括数据中心如何影响未来的能源基础架构需求，客户类别支付的能源率以及成本分配方法是否确保没有单一的客户类别是否不合理地得到其他客户类别的资助，以及该州从化石富富式富富式源源过渡到可腐烂的能力; （iv）估计数据中心行业对本地收入的影响，并评估当地税收政策如何影响数据中心； （v）确定数据中心如何影响当地居民，包括诸如噪声污染，降低财产价值和不利视觉影响等问题； （vi）确定围绕数据中心的构建和选址的考虑因素，并查看分区和监管限制和要求如何影响数据中心的部署； （vii）确定指导和援助国家机构可以向地方政府提供有关数据中心位置和扩展的决定； （viii）评估更多地理位置多样化的数据中心行业的增长是否会为
定性研究
最佳幼儿发展的重要性已被广泛证明。儿童通过在身体，认知，社会情感和语言领域中获得基本的关键技能来获得最佳的发展潜力，这为终身学习，健康和福祉奠定了基础[1]。但是，有证据表明，超过2.5亿儿童，特别是在低收入和中等收入国家（LMIC），有未能获得其全部发育潜力的风险[2]。来自撒哈拉以南非洲（SSA）的儿童由于一系列危险因素（例如贫困和营养不良，感染以及缺乏刺激性的家庭环境）而容易受到发展延误和残疾的影响[1，2]。生活在边缘化地区的儿童，例如干旱和半干旱土地（ASALS）面临其他脆弱性，包括极端贫困，由于冲突而导致的慢性不安全感，获得食物，清洁水，其他基本资源和便利设施的机会不足[3]。然而，缺乏在这种情况下影响儿童发展的因素以及尤其是定性工作的因素，这些因素缺乏考虑到社区成员的感知和声音。ASALS占肯尼亚大约88％的地位[4]。尽管多年来，在肯尼亚，儿童发育指标有明显改善，但与该国大多数地区的儿童相比，生活在ASAL地区的儿童仍然存在明显的差异[5]。这些地区代表了该国最贫穷的[5]，并构成了各种挑战，例如粮食不安全，营养不良和气候变化影响[6]。气候变化被认为是越来越多的全球健康威胁，证据表明其对幼儿的不利影响[6]。例如，由于相关的食物不安全感，由于气候变化而导致气候变化的极端热量和干旱与孩子们的营养不良联系在一起[3，4，7 - 9]。报告的其他影响包括降低母乳喂养，新生儿死亡率，静止出生，传染病的传播以及对认知能力的负面影响[9]。ASALS中的儿童通常面临诸如获得医疗服务的机会有限，包括对常见疾病的疫苗接种和治疗，使儿童容易受到
