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缅因州雇主进行的物质使用测试 2023
本报告仅涉及根据缅因州法律开展的雇主测试活动；它不是对工作场所药物使用测试的全面研究，因为它不包括根据联邦测试计划进行测试的个人，这些测试不在缅因州测试法律的范围内。此外，它不包括根据缅因州法律修正案获得豁免的一些雇主的非联邦监管员工测试数据。获得缅因州法律豁免的雇主包括拥有联邦药物和酒精测试计划并被要求测试联邦法规规定的安全敏感职位的雇主。
Awiqli FlexTouch®（活性物质：胰岛素 ico-dec）
Awiqli FlexTouch 是 Access Consortium 联合计划的一部分，该计划是澳大利亚（治疗用品管理局，TGA）、加拿大（加拿大卫生部，HC）、新加坡（卫生科学局，HSA）、英国（药品和保健产品管理局，MHRA）和瑞士医药管理局的药品监管机构之间的合作项目。该计划协调了至少在五个国家中的两个国家提交的新活性物质授权申请的评估。Awiqli FlexTouch 的授权申请已提交给澳大利亚、加拿大、新加坡和瑞士的药品监管机构。每个国家都评估了申请的一部分，然后分享和讨论了结果。最后
探索药物和物质滥用的影响 2023
背景：据估计，2020 年，美国有 1950 万 12 岁或以上的人患有与非法药物或酒精相关的物质使用障碍（Hoenig，2020 年）。药物成瘾是一种慢性复发性脑部疾病，其特征是强迫性寻求药物和吸毒行为。其主要原因包括由奖励和反奖励系统以及中枢免疫系统组成的相互关联的大脑网络。虽然它作为一种疾病的有效性存在争议，但许多人将其存在归因于道德缺陷和个人选择。因此，它仍然是一个复杂的现象，会改变大脑功能并导致大量心理和神经变化，无论是暂时的还是永久性的。有趣的是，有几个因素导致个人容易吸毒，其中最令人惊讶的是遗传倾向、环境因素、早期吸毒以及介于两者之间的一切。药物滥用仍然是一个关键的全球问题，对公共卫生和社会福祉产生严重影响。目的：本文通过揭示药物成瘾特性及其产生的生理和心理后果，旨在提高人们对这些物质相关危害的认识。此外，本文还探讨了药物滥用带来的重大风险。除了研究药物滥用的原因和风险外，本文还深入探讨了预防措施和治疗方法。教育计划、早期干预举措、减少危害的做法和政策措施等循证策略对于减少药物滥用的普遍性和有害影响至关重要。此外，探索从药物干预到行为疗法的各种治疗方式——它强调了在解决药物成瘾问题时个性化、全面和多学科方法的重要性。通过全面概述药物滥用的多方面问题并分析其原因、风险和可用的干预措施，可以清楚地看出，需要采取紧急行动来有效解决这一公共卫生问题。本文旨在提供药物滥用的整体视角，并强调迫切需要有效的策略和干预措施来解决这一紧迫的公共卫生问题。首先，本文探讨了导致药物滥用的复杂因素，通过考虑遗传倾向、环境影响和社会决定因素，以便更好地理解个人转向药物滥用的原因。关键词：非法药物、药物成瘾、免疫系统、公共卫生。版权所有 © 2023 作者：这是一篇开放获取的文章，根据知识共享署名 4.0 国际许可 (CC BY-NC 4.0) 的条款分发，允许不受限制地使用、分发、并以任何媒体形式复制用于非商业用途，但必须注明原作者及出处。
药物滥用的简短干预和简短治疗
1-1 药物滥用严重程度和护理级别 ......................................................................................................................4 1-2 根据环境制定的简短干预目标 ...................................................................................................................... 6 2-1 变化阶段 ...................................................................................................................................................... 15 2-2 目标示例 ...................................................................................................................................................... 16 2-3 美国成瘾医学协会 (ASAM) 患者安置标准 .............................................................................18 2-4 框架 ...................................................................................................................................................... 19 2-5 简短干预脚本 .............................................................................................................................................20 2-6 酒精中毒简短干预筛查 .............................................................................................................................22 2-7 客户反馈和行动计划 .............................................................................................................................23 2-8 在不同阶段谈论变化 .............................................................................................................................24 2-9 积极倾听的步骤 .............................................................................................................................................26 2-10药物滥用治疗以外的专业人员，可以实施短期干预 ...................................................................................................................................... 28 3-1 长期治疗的标准 ...................................................................................................................................... 39 3-2 提供短期治疗的选定标准 ...................................................................................................................... 40 3-3 短期治疗方法 ...................................................................................................................................... 42 3-4 所有短期治疗的特点 ............................................................................................................................. 44 3-5 短期评估工具样本 ............................................................................................................................. 45 4-1 经典条件作用和操作性学习 ...................................................................................................................... 52
共同努力减少危害：药物滥用......
自 2020 年 3 月 2 日起，《2018 年公共卫生（酒精最低价格）（威尔士）法案》规定了在威尔士供应的酒精的最低价格，并规定低于该价格供应的酒精属于违法行为。最低价格设定了底价，这意味着酒精不能以低于该价格出售或供应。它并没有提高所有饮料的价格，只是提高了目前以低于最低价格出售或供应的饮料的价格。根据该法案，适用的最低价格将通过结合最低单价、酒精浓度和容量来计算。这个公式特别允许我们针对那些目前以相对于其酒精含量不可接受的低价出售的饮料。威尔士贸易标准局在最低单价的执行方面处于领先地位。最低单价已在整个 2020-21 年实施，但受到了 COVID-19 的影响。
青少年开发药物使用的风险因素...
SUD的风险因素包括；可遗传的因素；家族模式和精神疾病。环境因素包括；家庭功能，育儿做法，儿童虐待，同伴影响，物质可用性和消费机会。一种针对SUD的预测表型是心理失调，其特征是认知，行为和情感上的困难，童年每天都有挑战。定期使用物质与抑郁，焦虑，PTSD，行为问题有关。最高的风险群体是那些有两个父母有SUD，与单身父母同住，性取向差异，物质使用，心理失调以及对使用物质使用矛盾的态度的人。超过70％接受SUD治疗的青少年具有创伤史。
重新思考腐败改革 - 战略，规模和实质
最早的历史书面提及“战略”是军事的，至少可以追溯到公元前五世纪的雅典时代。战争开始被视为太复杂了，以至于没有人留给个别战士的英勇行为，预计将从前线领导的雅典战争委员会的十名成员被称为Strategoi。在这方面，这个词的起源在于一般艺术（Freedman 2013，30）。希腊语strategiá在9世纪由拜占庭皇帝狮子座VI在君士坦丁堡使用。欧洲的战略思想反过来又是“一方面，专业军队的成长，另一方面的启蒙运动”的产物（Strachan 2005，35）。该术语在18世纪最初在1770年代在法国普遍存在，这意味着‘指挥官的艺术是挥舞并掌握了他手中的所有人的所有手段，以使他的所有部分都屈服于他并成功地运用他们。”（Freedman 2013，72）。在拿破仑战争后，当战术和策略之间的区别在引入三倍（Strachan 2005，35）之后的三倍，直到19世纪一直在战术和战略之间受到区别，最值得注意的是，最重要的是在所有策略中都寻求实现政治目标的目的，这是为了实现所有策略的目的。将策略简单地定义为“为战争目的使用参与度”（Clausewitz 2007，[1832] pp.128，177，227）。这种观点使近期持续发展：例如，军事策略师B. H. Liddell Hart将战略定义为“分配和运用军事手段来实现政策目的的艺术”（Liddell Hart Hart 1967，321）。
第 504 章 物质使用障碍服务
2017 年 10 月 10 日，联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了西弗吉尼亚州卫生和公共服务部 (DHHR) 的医疗补助第 1115 条豁免申请，以制定一系列物质使用障碍 (SUD) 治疗福利，旨在解决个人的即时和长期身体、精神和社会需求，并促进和维持长期康复。西弗吉尼亚州医疗补助计划提供全面的医学上必要的 SUD 服务，以诊断和治疗符合条件的成员。承保和授权的服务必须由登记的提供者在其许可范围内并根据所有州和联邦法规提供。所有医疗补助成员，包括接受管理式医疗的成员，都可以享受这些服务。西弗吉尼亚州医疗补助将与提供者和其他利益相关者合作，确保各方都了解并致力于实现全面的 SUD 预防和治疗服务的期望。本章根据美国成瘾医学协会 (ASAM®) 标准连续护理，根据 SUD 服务规划和安置分为几个部分。除非西弗吉尼亚州医疗服务局 (BMS) 以书面形式另行通知，否则西弗吉尼亚州提供者手册中未讨论的任何服务、程序、项目或情况均应视为未涵盖。此处规定的政策和程序是根据《社会保障法》第 XIX 章和西弗吉尼亚州法典第 9 章的规定颁布的，作为管理 DHHR 管理的医疗补助计划中 SUD 服务提供的规定。SUD 医疗补助登记提供者必须优先考虑被确定为处于寄养系统中的儿童，包括 18 至 21 岁的儿童。参加 Medicaid 计划的提供者必须尽最大努力及时完成评估，以确保及时与儿童和家庭局 (BCF)、法院系统以及参与寄养儿童照料和治疗过程的其他实体共享信息，同时遵守州和联邦保密要求。所有 Medicaid 成员在选择治疗提供者时都享有自由选择权。Medicaid 成员可以从一个提供者那里获得一种服务，而从另一个提供者那里获得另一种服务。如果提供者被发现妨碍 Medicaid 成员的选择自由，则违反了提供者协议。为了促进护理协调，提供者必须在向 Medicaid MCO 成员提供任何 SUD 服务后 48 小时内联系并确认该成员已在指定的管理式医疗组织 (MCO) 登记。如果 Medicaid 会员在不同地点接受不同的 Medicaid 服务，则所有 Medicaid 登记的提供商都应与其他提供商协调护理，以确保提供优质护理，并确保安全是会员治疗的重中之重。政策
物质使用障碍和过量预防工具包 (...
药物滥用和精神健康服务管理局 (SAMHSA) 与成瘾技术转移中心 (ATTC)、哥伦比亚大学药物使用障碍部门和一个大型国家联盟合作，为美国成瘾精神病学会提供了州阿片类药物应对/部落阿片类药物应对——技术援助拨款。为了应对这一情况，这个代表 46 多个国家组织和 200 万利益相关者的联盟创建了阿片类药物应对网络 (ORN)，以提供培训并应对阿片类药物危机。阿片类药物应对网络在所有 50 个州和 9 个地区都有当地顾问，通过向各州、社区和个人提供免费的教育资源和培训来应对当地的需求，以预防、治疗和恢复阿片类药物使用障碍和兴奋剂的使用。