驾驶时急性健康变化是车辆碰撞的主要原因之一。每年在全球范围内,大约119万人死亡,在汽车碰撞(MVC)中受伤20到5000万人[1]。道路交通损伤给整个个人,家人和国家造成了巨大的经济损失;在大多数国家 /地区,成本约为国内生产总值的3%[1]。因此,世界卫生组织已建议所有政府以整体方式解决道路安全[1]。在日本,政府设定了一个安全交通社会的目标,那里没有发生碰撞,并发布了一次交通安全计划,该计划每五年修改一次。第11次交通安全基本计划始于2021年,直到2025年运行,包括具体的行为目标:2,000或更少和严重伤害22,000或以下的死亡人数。分析MVC的趋势和特征应使有效的可预防措施得以制定[2]。
摘要:猝死综合征(SIDS)是一岁以下婴儿意外死亡,经过彻底的调查,该死亡仍无法解释。尽管SIDS仍被诊断为具有无法解释的病因的诊断,但仍被广泛接受的是,SIDS可能是由环境和/或生物学因素引起的,具有多个潜在的候选基因。然而,缺乏生物标志物引发了关于为什么迄今为止对小岛屿发展中心的遗传研究无法更清楚地了解疾病病因的问题。我们试图通过审查SIDS遗传文献,并基于证据强度(从C1(高)到C5(低))来改善与SIDS相关基因的识别。接下来是功能分析,基因之间的关联,基因本体论(GO)术语的富集以及组织基因表达的途径和性别差异。我们构建了一个由109个基因组成的SIDS基因候选物的策划数据库,其中14个接受了4(C4)和95个基因的C5类别。没有将这些基因分为较高的类别表明支持证据的水平较低。我们发现,这两个评分类别的基因都表现出不同的网络,并且功能高度多样,并且与许多GO的术语和途径有关,与对SIDS作为异质综合征的看法一致。两种评分类别的基因是心脏系统,肌肉和离子通道的一部分,而免疫相关功能显示C4基因的富集。发现与神经发育有限的关联。总体而言,不一致的报告和缺失的元数据有助于遗传研究的歧义。考虑到这些参数可以帮助改善处于风险的SIDS基因的识别。但是,该领域仍然远非提供全面的基因检测来识别处于危险的婴儿,并且仍然受到对重要生物学机制脆弱性的方法论挑战和误解的阻碍。
“这项研究的结果非常令人兴奋——我们离解释导致 SIDS 死亡的途径越来越近了,”研究员 Fern R. Hauck 医学博士、理科硕士、弗吉尼亚大学健康中心家庭医学医生、芝加哥婴儿死亡率研究主任和 SIDS 领域的顶尖专家说道。“我们希望这项研究能够奠定基础,通过简单的血液测试帮助识别出患 SIDS 风险较高的婴儿,并挽救这些宝贵的生命。”
方法:在一项国际多中心观察队列研究中,诊断时<18岁的孤立性心肌病<18岁的表型阳性患者符合条件。主要结果变量是从诊断到5年随访的SCD事件综合的时间:SCD,复苏的猝死心脏骤停和中止SCD,也就是说,在原发性预防植入可植入的心脏逆变器除颤器后,适当的冲击。具有特异性危害回归的竞争风险模型用于识别和量化与SCD相关的临床和遗传因素。使用增强作用实现了特定原因的回归模型,并用10个重复的4倍跨验证调节。最终模型使用所有数据拟合,并带有调谐的超参数值,从而最大程度地提高了C统计量,并且其性能的特征是将C统计数据用于竞争风险模型。最终模型已在独立的外部队列中进行了验证(共享[肉瘤人体心肌病注册中],n = 285)。
美国心脏病学会/美国心脏协会 (ACC/AHA) 和欧洲心脏病学会 (ESC) 指南采用不同的方法来识别可能受益于 ICD 植入的 SCD 高风险患者。2020 年 ACC/AHA 指南采用风险因素方法来推荐 ICD 植入,考虑了五个主要因素(SCD 家族史、不明原因的晕厥、严重的左心室肥大 [LVH]、心尖动脉瘤和左心室射血分数降低 [≤50%])和两个非主要因素(非持续性室性心动过速 [NSVT] 和心脏磁共振上的广泛晚期钆增强)。 ESC 指南以风险预测模型为基础提出建议,该模型估计 5 年 SCD 风险,考虑年龄、左心室壁厚、左心房大小、最大左心室流出道梯度、SCD 家族史、NSVT 和不明原因晕厥的存在 (3, 4),对于估计 SCD 风险≥6% 或≥4% 的人建议使用 ICD(有不同类别的建议)。
• 拥有适当的高等教育资格和/或健康相关领域的相关工作经验。 • 熟悉新南威尔士州和澳大利亚的健康和医学研究状况,包括资助计划和网络。 • 具有担任执行官和/或项目管理的经验。 • 具有制定战略和新计划的能力。 • 积极主动、注重细节,能够独立工作。 • 善于管理优先事项、截止日期和有效处理多项任务。 • 思维清晰、分析性强,掌握科学信息。 • 具有出色的书面和口头沟通能力,可与不同受众(包括政府、研究、捐助者和员工)进行沟通。 • 强大的协作、谈判和利益相关者管理技能。 • 卓越的人际交往和服务导向方法。
Raymond H. Chan,医学博士,MPH; Laurine van der Wal,医学博士;医学博士Gabriela Liberato;医学博士Ethan Rowin;乔纳森·索斯洛(Jonathan Soslow),医学博士;医学博士Shiraz Maskatia;医学博士Sherwin Chan;医学博士Amee Shah;马克·福格尔(Mark Fogel),医学博士;医学博士Lazaro Hernandez;医学博士Shafkat Anwar; Inga Voges,医学博士;马库斯·卡尔森(Marcus Carlsson),医学博士; Sujatha Buddhe,医学博士;医学博士Kai Thorsten Laser;医学博士Gerald Greil; Emanuela ValsangiaComo-Buechel,医学博士; Iacopo Olivotto,医学博士;医学博士Derek Wong;马里兰州柯卢拉·沃尔夫(Cordula Wolf); Heynric Grotenhuis,医学博士;医学博士Carsten Rickers;医学博士Kan Hor;医学博士Tobias Rutz;医学博士谢尔比·库蒂(Shelby Kutty);玛格丽特·萨明(Margaret Samyn),医学博士;蒂法尼·约翰逊(Tiffanie Johnson),医学博士;医学博士Keren Hasbani;杰里米·P·摩尔(Jeremy P. Moore),医学博士;马里兰州Ludger Sievering;乔恩·德特里奇(Jon Deetterich),医学博士;罗德里戈·帕拉(Rodrigo Parra),医学博士;马里兰州Paweena Chungsomprysong;医学博士Olga Toro-Salazar; Arno A. W. Roest,医学博士; Sven Dittrich,医学博士;亨里克·布伦(Henrik Brun),医学博士;约瑟夫·斯宾纳(Joseph Spinner),医学博士; Wyman Lai,医学博士; Adrian Dyer,医学博士;罗伯特·贾布洛诺夫斯克(Robert Jablonowsk),医学博士; Christian Meierhofer,医学博士; Dominik Gabbert博士;米兰PRSA,医学博士; Jyoti Kandlikar Patel,医学博士;医学博士Andreas Hornung;医学博士Simone Goa Diab;马里兰州Aswathy Vaikom House;医学博士Harry Rakowski;医学博士Lee Benson;马里·马龙(Martin S. Maron),医学博士; Lars Grosse-Wortmann,医学博士 div>Raymond H. Chan,医学博士,MPH; Laurine van der Wal,医学博士;医学博士Gabriela Liberato;医学博士Ethan Rowin;乔纳森·索斯洛(Jonathan Soslow),医学博士;医学博士Shiraz Maskatia;医学博士Sherwin Chan;医学博士Amee Shah;马克·福格尔(Mark Fogel),医学博士;医学博士Lazaro Hernandez;医学博士Shafkat Anwar; Inga Voges,医学博士;马库斯·卡尔森(Marcus Carlsson),医学博士; Sujatha Buddhe,医学博士;医学博士Kai Thorsten Laser;医学博士Gerald Greil; Emanuela ValsangiaComo-Buechel,医学博士; Iacopo Olivotto,医学博士;医学博士Derek Wong;马里兰州柯卢拉·沃尔夫(Cordula Wolf); Heynric Grotenhuis,医学博士;医学博士Carsten Rickers;医学博士Kan Hor;医学博士Tobias Rutz;医学博士谢尔比·库蒂(Shelby Kutty);玛格丽特·萨明(Margaret Samyn),医学博士;蒂法尼·约翰逊(Tiffanie Johnson),医学博士;医学博士Keren Hasbani;杰里米·P·摩尔(Jeremy P. Moore),医学博士;马里兰州Ludger Sievering;乔恩·德特里奇(Jon Deetterich),医学博士;罗德里戈·帕拉(Rodrigo Parra),医学博士;马里兰州Paweena Chungsomprysong;医学博士Olga Toro-Salazar; Arno A. W. Roest,医学博士; Sven Dittrich,医学博士;亨里克·布伦(Henrik Brun),医学博士;约瑟夫·斯宾纳(Joseph Spinner),医学博士; Wyman Lai,医学博士; Adrian Dyer,医学博士;罗伯特·贾布洛诺夫斯克(Robert Jablonowsk),医学博士; Christian Meierhofer,医学博士; Dominik Gabbert博士;米兰PRSA,医学博士; Jyoti Kandlikar Patel,医学博士;医学博士Andreas Hornung;医学博士Simone Goa Diab;马里兰州Aswathy Vaikom House;医学博士Harry Rakowski;医学博士Lee Benson;马里·马龙(Martin S. Maron),医学博士; Lars Grosse-Wortmann,医学博士 div>
尽管运动有益健康,也是军人的职业要求,但剧烈运动(尤其是计时或计分运动)会增加少数患有潜在心脏病的人发生 SCA 的风险(Thompson 等人,2020 年)。由于筛查计划无法完美识别所有有心脏猝死风险的运动员,因此及时获得 AED 对生存至关重要(Harmon 和 Drezner,2007 年),(Drezner 等人,2016 年)。
Niels Peek 1,2†,Gerhard Hindricks 3,4†,Artur Akbarov 1,Jan GP Tijssen 5,David A. Jenkins 1,Zoher Kapacee 1,Le Mai Parkes 1,Le Mai Parkes 1,Rob J. van der geest 6,Enrico Longato 7,Enrico Longato 7,Enrico 7,Enrico 7,Daniel Ssef 8,Daniel Ssef 8,Daniel Ssef 8,Christer a.阿尔伯特10,佩特拉·巴特尔(Petra Barthel)11,塞尔格·贝维达(Serge Beveda)12,弗里德·布劳恩斯(Frieder Braunschweig)13,詹斯·布罗克(Jens Brock Johansen)14,南希·库克(Nancy Cook)15,克里斯蒂安·德·克里斯蒂(Christian de Chillou),佩特拉(Petra)长老17 19,洛拉·富西尼Iniemi 24,Valentina Kutyifa 26,Christophe Leclercq 27,Daniel Rados 29,Jill Jill。奥马斯·奥尔森(Omas Olsen)14,朱莉海报(Julie Potter),Ianto 200 Vo Roca 37,Georg Schmidt 11,Peter J. Schwartz 40,Christian Sticherling 41,Mahmoud Suleiman 42,Milos Taborsky 43,Hanno L. Tan 44,Hanno L. Tan 44,Jacob Tfelt-Hansen 45,jacob tfelt-Hansen 45,Holger Thiele 46,GORD 46,GORDE 46,GORDE ,Kevin Kris Warnakula Olesen 32,Arthur Wilde 48,Rik Willems 49.50,Katherine C. Wu 51,Markus Zabel 52,Glen P. Martin 1‡和Nikolaos Dagres 3.4 * 4 *‡;代表 PROFID 财团
由于经过认证的CPR卡有2年的良好,不需要认证的CPR年,必要的员工可以在立法年度培训要求下完成区CPR/急救/AED培训。培训可以包括一个在线平台,该地区在州和国家指南或该地区的面对面专业发展遵循专业发展。