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饮用能量饮料后发生心脏骤停
这些饮料每份含 80-300 毫克咖啡因，而一杯 8 盎司的煮咖啡含 100 毫克。5-7 然而，大多数能量饮料除了含有咖啡因外，还含有 FDA 未管制的其他刺激性成分，如牛磺酸和瓜拉那。该行业的增长引发了人们对咖啡因消费和这些饮料中其他未管制成分的潜在综合影响的担忧。先前的研究表明，高咖啡因消费（每天 >10 杯咖啡）与心脏骤停 (SCA) 之间存在潜在相关性。8、9 患有遗传性心脏病 (GHD) 的人患 SCA 和心源性猝死的风险已经增加，尤其是那些患有长 QT 综合征 (LQTS)、儿茶酚胺多形性室性心动过速 (CPVT) 和特发性心室颤动 (IVF) 的人。能量饮料的流行度激增、每份饮料中咖啡因含量的增加以及多种不受管制成分的存在，引起了人们对 GHD 患者饮用能量饮料的担忧。我们的研究旨在调查在患有潜在 GHD 的患者中，能量饮料消费量与心脏事件（特别是 SCA）风险之间是否存在潜在的时间关联。
第二剂量疫苗后第二剂量后突然的感官听力损失
突然的感官听力损失（SSHL）是一种常见的耳鼻喉科紧急情况，严重影响了患者的生活质量。尽管在大多数情况下，其病因仍然未知（特发性SSHL），但病毒感染和血管妥协构成了最广泛接受的病原体机制。具体而言，在突然耳聋的情况下，已经报道了内听动脉的阻塞。牛津 - 阿斯特雷塞内卡疫苗疫苗后的血栓性事件很少见。有报道称使用辉瑞和现代Covid-19疫苗免疫后SSHL。但是，两个实体之间尚未建立病因关系。我们提出了牛津 - 阿斯特雷塞内卡群岛疫苗的第二剂量之后的SSHL的独特情况。一名61岁的女性被转交给了我们部门，具有为期四天的右侧感觉，加上几乎完全的听力损失，这是在第二剂牛津 - 阿斯特雷塞内卡·库维德（Covid-19）疫苗的第二剂后两天开始的。纯音调测量法显示出深刻的右侧感觉性听力损失。大脑和内听管和磁共振血管造影的磁共振成像均正常。糖皮质激素和乙酰水杨酸的结合导致耳聋后15天几乎完全恢复。COVID-19时代充满了新的挑战和临床困境。在我们的情况下，在患者的初始治疗中添加乙酰乳糖酸可能会导致听力恢复。但是，这一事实将仍然是一个假设。
供应链有效性调查问题
•控制系统的保护性继电器和组件，这些系统对测得的电量响应并提供保护功能； •正确操作保护功能所需的通信系统； •电压和当前的传感设备，提供了正确操作保护功能所需的输入； •与保护功能相关的车站直流电源（包括电池电池，电池充电器和非电池基于DC电源）；和/或•通过断路器或其他中断设备的行程线圈与保护功能相关的控制电路。此术语也用于其他标准，如下所示。PRC-005-7 SDT有义务审查其他标准，在该标准中，该术语用于确定可靠性差距或冗余是否由拟议的修订为定义的术语创建。PRC-005-7 SDT已确定所提出的修改定义不会改变其他要求或定义的可靠性。更改了保护系统的定义，以确保所有可靠性标准之间的统一性。控制系统的组件对测量的电量响应并提供保护功能提供相同的功能，从而给散装电力系统带来相同的风险，与保护性继电器相同。在某些标准（例如，PRC-019和PRC-24）中已经实现和解决了此类组件的风险，但至关重要的是，这些设备在配置，物理和网络安全性，操作，操作以及冗余性方面均均匀地接受了它们对散装电气系统的功能和风险。
国际报告心脏骤停/死亡工具的研究质量
方法和结果：在Delphi过程之后，开发了心脏骤停/死亡工具（IQ-SCA/D）的国际研究质量的国际标准。确定并邀请了16个运动心脏病学专家。专家对每个领域进行了投票，随后对连续回合进行了调节，直到达成共识以获得最终工具为止。然后，使用加权和未加权的κ分析对22个相关研究的评分评估了新手，中级和专家观察者之间的观察者一致性。最终的IQ-SCA/D工具包括8个域，总得分为22。研究分别归类为低，中级和高质量，总结IQ-SCA/D分别为≤11、12至16和≥17。跨越的IQ-SCA/D分数和研究分类的所有3位观察者之间的互议是“实质性的”。
驾驶员突然致命健康问题后影响多车碰撞的因素
驾驶时急性健康变化是车辆碰撞的主要原因之一。每年在全球范围内，大约119万人死亡，在汽车碰撞（MVC）中受伤20到5000万人[1]。道路交通损伤给整个个人，家人和国家造成了巨大的经济损失；在大多数国家 /地区，成本约为国内生产总值的3％[1]。因此，世界卫生组织已建议所有政府以整体方式解决道路安全[1]。在日本，政府设定了一个安全交通社会的目标，那里没有发生碰撞，并发布了一次交通安全计划，该计划每五年修改一次。第11次交通安全基本计划始于2021年，直到2025年运行，包括具体的行为目标：2,000或更少和严重伤害22,000或以下的死亡人数。分析MVC的趋势和特征应使有效的可预防措施得以制定[2]。
婴儿猝死综合症生物标志物的发现可以识别有风险的婴儿
“这项研究的结果非常令人兴奋——我们离解释导致 SIDS 死亡的途径越来越近了，”研究员 Fern R. Hauck 医学博士、理科硕士、弗吉尼亚大学健康中心家庭医学医生、芝加哥婴儿死亡率研究主任和 SIDS 领域的顶尖专家说道。“我们希望这项研究能够奠定基础，通过简单的血液测试帮助识别出患 SIDS 风险较高的婴儿，并挽救这些宝贵的生命。”
突发性脑损伤后的长期意识障碍：国家临床指南
英国皇家内科医学院 英国皇家内科医学院通过制定医疗实践标准和促进临床卓越，在提供高质量患者护理方面发挥着主导作用。我们为 30 多个医学专业的医生提供整个职业生涯的教育、培训和支持。作为一个代表全球 37,000 多名研究员和会员的独立慈善机构，我们为政府、患者、相关医疗保健专业人员和公众提供建议并与他们合作，以改善健康和医疗保健。 本文引用：英国皇家内科医学院。突发脑损伤后的长期意识障碍：国家临床指南。伦敦：RCP，2020 年。审查日期：2025 年 版权 本书可以小批量复制（最多 10 份）。以任何形式复制 10 份以上（包括以电子方式复印或存储在任何介质中，无论是否暂时或偶然用于本出版物的其他用途），必须获得版权所有者的书面许可。如需向版权所有者书面许可复制本出版物 10 份以上，请向出版商提出申请。电子附件：使用电子附件 2e、2f、4a 和 4c 不受版权限制，可根据需要打印、复印和复制。版权所有 © 皇家内科医学院 2020 ISBN 978-1-86016-793-5 eISBN 978-1-86016-794-2 皇家内科医学院 11 St Andrews Place Regent's Park London NW1 4LE www.rcplondon.ac.uk 注册慈善机构编号 210508
肥厚性心肌病患者的心肌疤痕和心脏猝死一项多中心队列研究
Raymond H. Chan，医学博士，MPH； Laurine van der Wal，医学博士；医学博士Gabriela Liberato；医学博士Ethan Rowin；乔纳森·索斯洛（Jonathan Soslow），医学博士；医学博士Shiraz Maskatia；医学博士Sherwin Chan；医学博士Amee Shah；马克·福格尔（Mark Fogel），医学博士；医学博士Lazaro Hernandez；医学博士Shafkat Anwar； Inga Voges，医学博士；马库斯·卡尔森（Marcus Carlsson），医学博士； Sujatha Buddhe，医学博士；医学博士Kai Thorsten Laser；医学博士Gerald Greil； Emanuela ValsangiaComo-Buechel，医学博士； Iacopo Olivotto，医学博士；医学博士Derek Wong；马里兰州柯卢拉·沃尔夫（Cordula Wolf）； Heynric Grotenhuis，医学博士；医学博士Carsten Rickers；医学博士Kan Hor；医学博士Tobias Rutz；医学博士谢尔比·库蒂（Shelby Kutty）；玛格丽特·萨明（Margaret Samyn），医学博士；蒂法尼·约翰逊（Tiffanie Johnson），医学博士；医学博士Keren Hasbani；杰里米·P·摩尔（Jeremy P. Moore），医学博士；马里兰州Ludger Sievering；乔恩·德特里奇（Jon Deetterich），医学博士；罗德里戈·帕拉（Rodrigo Parra），医学博士；马里兰州Paweena Chungsomprysong；医学博士Olga Toro-Salazar； Arno A. W. Roest，医学博士； Sven Dittrich，医学博士；亨里克·布伦（Henrik Brun），医学博士；约瑟夫·斯宾纳（Joseph Spinner），医学博士； Wyman Lai，医学博士； Adrian Dyer，医学博士；罗伯特·贾布洛诺夫斯克（Robert Jablonowsk），医学博士； Christian Meierhofer，医学博士； Dominik Gabbert博士；米兰PRSA，医学博士； Jyoti Kandlikar Patel，医学博士；医学博士Andreas Hornung；医学博士Simone Goa Diab；马里兰州Aswathy Vaikom House；医学博士Harry Rakowski；医学博士Lee Benson；马里·马龙（Martin S. Maron），医学博士； Lars Grosse-Wortmann，医学博士 div>Raymond H. Chan，医学博士，MPH； Laurine van der Wal，医学博士；医学博士Gabriela Liberato；医学博士Ethan Rowin；乔纳森·索斯洛（Jonathan Soslow），医学博士；医学博士Shiraz Maskatia；医学博士Sherwin Chan；医学博士Amee Shah；马克·福格尔（Mark Fogel），医学博士；医学博士Lazaro Hernandez；医学博士Shafkat Anwar； Inga Voges，医学博士；马库斯·卡尔森（Marcus Carlsson），医学博士； Sujatha Buddhe，医学博士；医学博士Kai Thorsten Laser；医学博士Gerald Greil； Emanuela ValsangiaComo-Buechel，医学博士； Iacopo Olivotto，医学博士；医学博士Derek Wong；马里兰州柯卢拉·沃尔夫（Cordula Wolf）； Heynric Grotenhuis，医学博士；医学博士Carsten Rickers；医学博士Kan Hor；医学博士Tobias Rutz；医学博士谢尔比·库蒂（Shelby Kutty）；玛格丽特·萨明（Margaret Samyn），医学博士；蒂法尼·约翰逊（Tiffanie Johnson），医学博士；医学博士Keren Hasbani；杰里米·P·摩尔（Jeremy P. Moore），医学博士；马里兰州Ludger Sievering；乔恩·德特里奇（Jon Deetterich），医学博士；罗德里戈·帕拉（Rodrigo Parra），医学博士；马里兰州Paweena Chungsomprysong；医学博士Olga Toro-Salazar； Arno A. W. Roest，医学博士； Sven Dittrich，医学博士；亨里克·布伦（Henrik Brun），医学博士；约瑟夫·斯宾纳（Joseph Spinner），医学博士； Wyman Lai，医学博士； Adrian Dyer，医学博士；罗伯特·贾布洛诺夫斯克（Robert Jablonowsk），医学博士； Christian Meierhofer，医学博士； Dominik Gabbert博士；米兰PRSA，医学博士； Jyoti Kandlikar Patel，医学博士；医学博士Andreas Hornung；医学博士Simone Goa Diab；马里兰州Aswathy Vaikom House；医学博士Harry Rakowski；医学博士Lee Benson；马里·马龙（Martin S. Maron），医学博士； Lars Grosse-Wortmann，医学博士 div>
在不同肥厚型心肌病队列中验证 ACC/AHA 和 ESC 心脏性猝死风险指南：分层 HCM 研究
美国心脏病学会/美国心脏协会 (ACC/AHA) 和欧洲心脏病学会 (ESC) 指南采用不同的方法来识别可能受益于 ICD 植入的 SCD 高风险患者。2020 年 ACC/AHA 指南采用风险因素方法来推荐 ICD 植入，考虑了五个主要因素（SCD 家族史、不明原因的晕厥、严重的左心室肥大 [LVH]、心尖动脉瘤和左心室射血分数降低 [≤50%]）和两个非主要因素（非持续性室性心动过速 [NSVT] 和心脏磁共振上的广泛晚期钆增强）。 ESC 指南以风险预测模型为基础提出建议，该模型估计 5 年 SCD 风险，考虑年龄、左心室壁厚、左心房大小、最大左心室流出道梯度、SCD 家族史、NSVT 和不明原因晕厥的存在 (3, 4)，对于估计 SCD 风险≥6% 或≥4% 的人建议使用 ICD（有不同类别的建议）。
新兴经济体的突然停滞：世界利率和外汇干预的作用 – 全球化研究所工作报告第 405 号 – 达拉斯联储
摘要 新兴经济体容易出现“突然停止”现象，其特征是外部借款和总需求的崩溃。突然停止可能是由世界利率飙升引发的，这会导致私营部门快速去杠杆化。为了应对利率上升，去杠杆化在个体上是合理的，但从总体上看，对实际汇率的影响可能会使借款限制过于严格，从而引发大规模危机。当世界利率上升时，央行可以通过出售外汇储备进行干预，防止过度的总体去杠杆化。但央行不能借入储备。然后，为了在危机期间进行干预，央行必须提前获得储备，这是昂贵的。最优储备管理政策在危机期间储备的保险利益与危机前积累储备的福利成本之间进行权衡。关键词：中央银行；突然停止；外汇干预 JEL : E50；E30；F40；F30