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机器人减肥手术：风险和福利
肥胖是一种影响世界人口中很大一部分的疾病。与相关的合并症，例如心肺疾病，疾病和活动性困难，干预措施，其中机器人减肥手术中有很有希望的出现。这项研究的目的是描述机器人减肥手术的风险和益处。为此，开发了系统的文献综述，并在PubMed，Scielo和Medline数据库中进行了搜索。在2018年至2024年之间发表的临床病例的科学文章，重新观察和前瞻性研究。结果发现了9篇文章，发现进行机器人的减肥手术需要高度投资和培训所涉及的专业人员。，其收益是补偿性的，因为这些更安全，更有效的程序，住院时间较短，恢复速度更快，并且更有可能立即减肥的可能性。得出的结论是，有必要在临床病例中扩大研究，以证明有关这些程序的更多证据，以及公共卫生系统在机器人CB中的投资，以扩大供应并满足人群的需求；因此，有助于公共卫生，改善患有肥胖症患者的生活质量。
预测手术后慢性SDH复发和解决的因素
研究，即使几个因素，例如术后血肿的体积，成像研究的外观，8和血管生成因子的积累，也有11个与复发有关的复发需要重新手术。12 - 15缺乏有关CSDH正常生命周期的知识，这是一个主要问题，可以阻止需要重新手术的复发研究。根据CSDHS发展的早期概念，脑外伤后脑损伤（TBI）导致逐渐静脉出血进入了硬膜下区域。16这种方法有几个问题，结合了这样一个事实，即CSDH可以在TBI之后几周出现，17的课程比最静止的出血要慢得多。18不管微小的静脉出血是否是一个引发事件，都有一致认为，创伤过程会引发一系列事件，包括渗出，炎症，血管生成，复发性小出血，纤维溶解，纤维结构，纤维结构和内部刺激性细胞的膨胀。17计算机断层扫描（CT）扫描提供了对CSDH Life
生物学家在整形外科中的应用：系统评价
摘要简介生物介绍被定义为与复杂的生物系统相互作用的合成和/或生物学物质的有组织组合，以治疗，替换或重塑组织和器官。组织生物工程采用多种方法，包括使用生物和合成支架以及涉及干细胞和细胞因子的相互作用。本综述评估了生物学合成的技术和方法，以及它们在动物和人类模型中的效率。材料和方法使用PubMed，Lilacs，Scielo和Cochrane数据库进行了系统文献综述，该数据库采用了特定的描述符。分析的重点是确定研究的起源国家并对所使用的技术和资源进行分类，目的是为选择在重建整形手术中应用生物效应的策略选择。在37个选定的文章中的结果，15个集中于体外实验，14个在体内实验上，以及8种采用了这两种方法。研究进一步分为3个主要亚主题：掺杂（18篇文章），血管生成（10篇文章）和软骨生成（9篇文章），所有这些（9篇文章）都与组织重建有关。结论在再生医学中使用生物材料的进展是有希望的，实验结果与当代整容手术实践息息相关。虽然人类的应用仍然有限，但干细胞和生长因子的潜力表明未来的发展显着，需要进一步的重点研究。本评论阐明了生物材料使用的技术和进步，强调了它们对重建整形手术的技术演变的影响。
心脏手术中的人工智能
结果 共发现 42 项研究报告了人工智能在心脏外科手术中的应用，所有研究均为队列研究。其中 9 项（21.43%）研究测量了心脏外科手术的不同参数。同时，6 项（14.29%）研究侧重于心脏移植 (HT)，4 项（9.52%）研究侧重于经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)，3 项（7.14%）研究侧重于主动脉瓣狭窄，另有 3 项（7.14%）研究侧重于围手术期并发症。三个主题有 2 项（4.76%）研究专门针对它们，即冠状动脉搭桥术 (CABG)、术后心房颤动 (POAF) 和急性肾损伤 (AKI)。其余 11 项研究都有自己独特的疾病主题、程序或手术重点（n=11,1（2.38%）），即术后大出血、早期冠状动脉血运重建、心脏瓣膜手术、孤立二尖瓣置换术（IMVR）、外科主动脉瓣置换术（SAVR）、开胸手术、感染性心内膜炎、术后恶化、红细胞输血、AKI 相关海马损伤和开胸手术。关于评估结果，26 项研究检查了表现，32 项研究检查了临床医生结果，2 项研究检查了患者结果。在 42 项研究中，只有 13 项是在中低收入国家进行的。
CON 外科服务审查标准 CON-206 经 CON 委员会于 2024 年 9 月 19 日批准 2024 年 12 月 4 日生效 第 1 页，共 13 页
外科服务需求证明 (CON) 审查标准（根据经修订的 1978 年公共法案第 368 号法案第 22215 节以及经修订的 1969 年公共法案第 306 号法案第 7 和 8 节授予 CON 委员会的权力，即密歇根州汇编法第 333.22215、24.207 和 24.208 节。）第 1 节 适用性第 1 节 (1) 这些标准是批准启动、更换、扩展或获取外科设施提供的外科服务以及根据法典第 222 部分提供这些服务的要求。独立外科门诊设施、根据第 XVIII 章认证的门诊手术中心或根据法典第 215 部分获得许可并提供住院或门诊手术服务的医院外科部门提供的外科服务均属于受保临床服务。该部门应在应用法典第 22225(1) 节（即密歇根州汇编法第 333.22225(1) 节）和法典第 22225(2)(c) 节（即密歇根州汇编法第 333.22225(2)(c) 节）时使用这些标准。第 2 节 定义 第。 2. (1) 就这些标准而言：(a) “门诊手术中心”或“ASC”是指根据第 42 篇第 416 部分的规定由 Medicare 认证为 ASC 的任何独立实体，该实体专门为在 CON 批准的手术室为不需要住院的患者提供手术服务而运营，并根据法典第 222 部分定义为医疗机构。(b) “烧伤护理”是指在经核实符合美国烧伤协会于 1988 年 3 月发布的“烧伤中心开发和运营指南”或烧伤中心的同等标准的持牌医院场所为烧伤患者提供的手术服务。(c) “需求证明委员会”或“委员会”是指根据法典第 22211 节（即密歇根州汇编法第 333.22211 节）设立的委员会。 (d) “法规”是指经修订的 1978 年公共法案第 368 号法案，即《密歇根州汇编法》第 333.1101 节及以下各节。 (e) “危重病人医院”或“cah”是指根据 42 cfr 485.606 由 cms 指定的医院。 (f) “膀胱镜检查”是指使用膀胱镜对尿道进行直接目视检查。 (g) “膀胱镜检查病例”是指在手术室进行一次或多次膀胱镜检查的单次就诊。 (h) “专用透析接入中心”是指专门用于透析接入病例的 FSOF 或 ASC。 (i) “专用内窥镜或膀胱镜手术室”是指专门用于内窥镜或膀胱镜检查病例的房间。(j) “部门”是指密歇根州卫生与公众服务部 (MDHHS) (k) “透析通路”是指用于为患者提供透析服务的物理管道。 (l) “透析通路病例”是指在为患者执行一项或多项程序期间单次进入手术室，以建立或维持透析通路，从而为治疗晚期慢性肾病、终末期肾病或其他需要透析的合格疾病提供血液透析或腹膜透析。这些程序可能包括静脉造影、中央静脉透析通路装置的荧光透视引导、血管导管置入、修复、移除和更换、血管导管血栓溶解、清除阻塞物、瘘管造影、
布雷斯西亚国际验证的欧洲微创胰腺手术指南（EGUMIPS）
Mohammad Abu Hilal，医学博士，博士学位， * tess M.E.van Ramshorst，医学博士， *†‡Ugo Boggi，医学博士，博士，§Safiokmak，MD，MD，PhD，博士，博士Saati，MD，PhD，‡Adnan Alseidi，医学博士，博士，§§JuanS. Azagra，MD，PhD，Phd，∥∥BergthorBjörnsson，MD，MD，PhD，Phd，¶¶ Espin Alvarez，医学博士，博士，†††Alessandro Esposito，医学博士，博士，‡‡♦Giovanni Ferrari，MD，PhD，PhD，§§§§§§§§§§§§Huscher，医学博士，博士，**** Benedetto Ielpo，MD，PhD，PhD，††††††敦，Arpad Ivanecz，MD，PhD，PhD，‡‡‡‡‡‡！Luyer, MD, PhD, ¶¶¶¶ Krishna Menon, MD, PhD, #### Masafumi Nakamura, MD, PhD, ***** Tullio Piardi, MD, PhD, ††††† Olivier Saint-Marc, MD, PhD, ‡‡‡‡‡ Steve White, MD, FRCS, §§§§§ Yoo-Seok Yoon，医学博士，博士，∥∥∥∥∥Alessandro Zerbi，医学博士，博士，¶¶¶¶¶谢Claudio Bassi，医学博士，博士conlon，医学博士，博士，‡‡‡‡‡安德鲁·库克（MBBS）博士学位，†††††敦Michelle L. de Oliveira，医学博士，博士，博士学位，‡‡‡‡‡‡‡‡Antonio D. Pinna，Md，Phd，Phd，§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§§医学博士Smadi，博士，******** Ali Ali Badran，医学博士，*Magomet Baychorov，医学博士，** Elisa Bannone，医学博士，*Eduard A. Van Bodegraven，MD，Anouk M.L.H.Emen，医学博士，†‡Alessandro Giani，医学博士，§CartherNine de Graf，MD，Jony Van Hilst，MD，PhD，PhD，Leia R. Jones，Leia R. Jones，MSC，MSC，†‡Giovanni B. Levi Sandri，Md，Md，Md，Md pul.pul.pul.alsand * Pulvir，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mardra，Mars * Ramera，医学博士， * Niki Rashidian，MD，PhD，##### Mushegh A. Sahakyan，MD，PhD，PhD，‡‡‡‡‡‡‡§§§§§§§§§§§§§§§carry.basa.bas a.bas uijterwijk，a uijterwijk，md，Md， *†‡Pietro Zampedri，MSC，MSC，MSC， * Mairice J.W. J.W. div>Zwart，医学博士，†‡Sergio alifiri，医学博士，博士博士学位，†††††††Felice Giuliante，医学博士，博士，博士，¶¶¶¶¶ilioJovine，MD，PhD，PhD，PhD，†††††敦memeo，Riccardo Memeo，MD，MD，MD，PhD，PhD，PhD，Phd，bectout，m.博士学位，∥∥∥∥∥∥∥∥∥Roberto Salvia，医学博士，博士，‡‡‡Ajith K. Siriwardena，MD，¶¶¶¶¶ilikS Sarc G. Marc G. Besselink，医学博士，医学博士，博士
像素：基于潜在手术的基于Xemplar的渐进图像
语言引导的图像编辑扩散模型的最新进展通常由繁琐的及时工程设计，以精确表达所需的更改。从野外图像示例中对指导的直观替代呼吁，可以帮助用户将他们想象中的编辑栩栩如生。基于现代示例的编辑方法回避利用预先现有的大型文本对图像（TTI）模型所学到的丰富潜在空间，并以精心策划的目标功能来重新接受培训以完成任务。尽管有些有效，但这需要重要的构成资源，并且缺乏与不同的基本模型和任意示例计数的兼容性。在进一步研究中，我们还发现这些技术将用户控制限制在整个编辑区域中仅应用统一的全球变化。在本文中，我们介绍了一个新颖的框架，用于使用现成的扩散模型（称为像素）进行典范驱动的编辑，以通过对编辑进行粒状控制，从而在像素或区域水平上进行调整，从而实现自定义。我们的方法仅在插入期间运行，以促进模仿编辑，使用户能够从动态数量的参考图像或多模式提示中汲取灵感，并逐步合并所有变化，而无需重新调整或调整现有TTI模型。这种细粒度控制的能力开辟了一系列新的可能性，包括对单个对象的选择性修改和指定逐渐的空间变化。我们证明，像素可以很好地编辑高质量的编辑，从而显着改善了定量指标和人类评估。通过使高质量的图像编辑更易于访问，Pixels有可能在易于使用任何开源图像生成模型的情况下向更广泛的受众提供专业级的编辑。
65 岁以上老年人 Evans-Jensen IV 型转子间股骨骨折的手术选择：全髋关节置换术和近端股骨钉防旋术的比较
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手术现场感染事件（SSI）
抗菌预防，SSI仍然是发病率，长时间住院和死亡率的实质性原因。据报道，SSI占所有HAI的20％，与死亡率的风险增加2至11倍，而75％的SSI相关死亡直接归因于SSI 3,4。ssi是最昂贵的HAI类型，估计每年成本为33亿美元，将医院的住院时间延长了9.7天，住院费用增加了超过20,000美元的每入院3,5。对SSI的监视，并向外科医生提供适当数据的反馈是降低SSI风险6-9的策略的重要组成部分。 成功的监视计划包括使用流行病学上的感染定义和有效的监视方法，根据与SSI开发相关的危险因素对SSI率的分层以及数据反馈7,8。 CDC和医疗保健感染控制实践咨询委员会预防手术现场感染指南，为SSI预防提供了基于证据的策略9。 最近，预防急性护理医院外科现场感染的策略：2022年发布了更新，为急性护理医院提供了有关SSI预防的建议。 设置：对手术患者进行监视，将在任何住院设施和/或医院门诊局（HOPD）中进行，其中进行了选定的NHSN手术程序。 注意：向NHSN报告的门诊手术中心（ASC）必须使用门诊程序组件（OPC）进行SSI监视。 要求：对SSI的监视，并向外科医生提供适当数据的反馈是降低SSI风险6-9的策略的重要组成部分。成功的监视计划包括使用流行病学上的感染定义和有效的监视方法，根据与SSI开发相关的危险因素对SSI率的分层以及数据反馈7,8。CDC和医疗保健感染控制实践咨询委员会预防手术现场感染指南，为SSI预防提供了基于证据的策略9。最近，预防急性护理医院外科现场感染的策略：2022年发布了更新，为急性护理医院提供了有关SSI预防的建议。设置：对手术患者进行监视，将在任何住院设施和/或医院门诊局（HOPD）中进行，其中进行了选定的NHSN手术程序。注意：向NHSN报告的门诊手术中心（ASC）必须使用门诊程序组件（OPC）进行SSI监视。要求：