此事件是一项经认可的小组学习活动(第1节),该活动由加拿大皇家医师和外科医生学院的认证计划的维护定义,并经CAMH模拟中心批准。您最多可以要求15.5小时(自动计算学分)。
摘要 - 在手术实践中,精确和仔细的缝合位置可以减少疤痕和加快愈合。外科医生依靠专业知识来指导缝合针的进入和出口点,但是伤口几何和组织动力学的复杂性使甚至有经验的外科医生选择缝合位置的复杂性使其具有挑战性。我们使用SP3DEEF:缝合计划3D均衡椭圆形力,该算法将以前的2D缝合计划算法扩展,该算法算法,该算法考虑了在3D中作用在伤口和周围组织上的力的优化缝合力计划。在使用生鸡大腿的物理实验中,SP3DEEF能够生成缝合计划,这些计划在60秒内符合所有规格。当未经训练的工程专业的学生手动执行手术针头时,由此产生的缝合计划完全关闭了所有伤口,几乎没有屈曲或间隙。
外科技术人员与医生和外科医生,注册护士和其他医疗保健工作者一起担任医疗团队的成员。手术前,手术技术人员通过设置手术仪器和设备来准备手术室。他们还通过洗涤和消毒切口部位,将患者放在手术台上,用无菌窗帘覆盖患者,并将其带到手术室,从而使患者为手术做好准备。手术技术人员准备手术中使用的无菌解决方案和药物,并检查所有手术设备是否正常工作。他们帮助外科团队戴上无菌礼服和手套。在手术过程中,手术技术人员将工具和用品传递给外科医生和第一助手。他们还握住牵开器,在手术过程中握住内部器官或设置机器人手术设备。技术人员还可以处理从实验室分析中获取的标本。
甲基嗪(一种兽医二quil剂)与非法芬太尼的共同给药导致了严重的软组织损伤,从超刺激到深层组织坏死,甚至骨骼受累,因为多因素组织毒性具有多因素组织毒性。尽管甲基嗪具有非阿片类药物的性质,但仍可以增强并延长芬太尼的欣快作用,从而加剧了滥用的可能性。木马嗪组织损伤的发病机理是多因素的,但最类似于局部组织损伤的燃烧。与非法阿片类药物越来越多地被撒甲嗪掺杂,尤其是在费城等城市地区,相关伤口的普遍,尤其是在上肢,预计将会上升。管理这些伤口需要一种多学科的方法,手工外科医生和重建外科医生扮演着核心角色。本综述总结了历史背景,药效学,初步评估,伤口分类,算法治疗以及与木嗪相关的伤口的预期结果。
随着科学技术的发展,“微创”的术语已渗透到各种外科手术领域。 内窥镜手术,特别是较小的切口,几乎不适和快速康复(1)具有巨大的好处(1),这可以优化患者的生活质量和康复的增强,并大大减少患者的痛苦。 但是,这一成功的变革的关键参与者,外科医生已经实现了相当大的不可预见的成本和人体工程学的约束(2)。 例如,对腹腔镜手术进行的调查显示,进行标准腹腔镜手术的外科医生中有73%至100%(3)的外科医生患有WMSD(与工作相关的肌肉骨骼疾病),投诉的范围为73至88%(4)。 这表明患者福利和医师苦难的大流行越来越大。 不幸的是,尽管他们意识到他们在手术期间遇到的身体需求和不适,但内窥镜外科医生很少出来向其提供者披露伤害。随着科学技术的发展,“微创”的术语已渗透到各种外科手术领域。内窥镜手术,特别是较小的切口,几乎不适和快速康复(1)具有巨大的好处(1),这可以优化患者的生活质量和康复的增强,并大大减少患者的痛苦。但是,这一成功的变革的关键参与者,外科医生已经实现了相当大的不可预见的成本和人体工程学的约束(2)。调查显示,进行标准腹腔镜手术的外科医生中有73%至100%(3)的外科医生患有WMSD(与工作相关的肌肉骨骼疾病),投诉的范围为73至88%(4)。这表明患者福利和医师苦难的大流行越来越大。不幸的是,尽管他们意识到他们在手术期间遇到的身体需求和不适,但内窥镜外科医生很少出来向其提供者披露伤害。
1 爱尔兰皇家外科医学院生理学和医学物理学系精准癌症医学组,都柏林;2 都柏林博蒙特医院国家神经外科系;3 爱尔兰皇家外科医学院生理学和医学物理学系系统医学中心,都柏林,爱尔兰;4 斯图加特大学细胞生物学和免疫学研究所和斯图加特系统生物学研究中心,斯图加特,德国;5 卢森堡卫生研究所肿瘤学系 NORLUX 神经肿瘤学实验室,卢森堡,卢森堡;6 荷兰鹿特丹大学医学中心伊拉斯姆斯医学中心脑肿瘤中心神经外科系; 7 索邦大学、Institut du Cerveau et de la Moelle Épinière、Hôpitaux Universitaires La Pitié Salpêtrière - Charles Foix、Service de Neurologie,巴黎,法国; 8 杰克逊基因组医学实验室,法明顿,美国
摘要背景本研究旨在评估与实施远端拱门,下降胸腔和胸腔主动脉疾病的主动脉团队模型相关的可行性,后勤挑战和临床结果。方法于2019年11月实施了主动脉团队护理途径。作为一个单位,两名心脏外科医生,两名血管外科医生,一名介入放射科医生,心脏病专家和麻醉师通过在主动脉诊所中的多专科医生确定的护理决定。心脏和血管外科医生以串联手术进行开放手术。介入放射学与心脏和血管一起参加血管内手术。心脏病学有助于医疗疗法,可用于遗传和退化性疾病,并在遗传学和高危妊娠转诊方面发挥了作用。该模型跨越了三家医院。评估了3年时的临床结果。结果有35个降胸腔和胸腔手术以及77个胸腔内主动脉主动脉维修。在7例中使用了端构设备(Gore Thoracic分支内propthesis,4,Terumo RelayBranch,3)和一个entothoracoabdo- Minal设备,在4例中(Cook Zenith t-Branch)。主动脉诊所获得了456例患者,每年增加(54例[1年],181例患者[2年],221例患者[3年])。在手术中,死亡率为8.6%(3/35),永久性瘫痪5.7%(2/35),中风8.6%(3/35),永久性透析0%和重新介入8.6%(3/35)。对于血管内病例,死亡率为3.9%(3/77),永久性麻痹3.9%(3/77),中风5.2%(4/77),永久透析1.3%(1/77)和重新介入16.9%(13/77)。
*数字基于GHX的内部统计**根据国家医学图书馆,医师偏好项目的文章:哪些因素对外科医生很重要?供应商至关重要吗?PPI占医院供应总支出(总供应成本)的40-60%。
针对观众,这次会议邀请肿瘤学家,外科医生,放射肿瘤学家,肺科医生,放射科学家,学术科学家,护士,药剂师,化学治疗师,行业专业人员,部门负责人,董事,临床专业人员,年轻研究人员,年轻研究人员,后研究人员,后研究生,受训者,受训者和高于所有肺癌癌症研究者。
这项活动是一项经认可的小组学习活动(第1节),该活动由加拿大皇家医师和外科医生学院的认证计划的维护定义,并获得了麦克马斯特大学持续专业发展计划的批准。您最多可以要求9.75 MOC第1小时(自动计算学分)。
