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乌干达接受手术瓣膜手术程序的风湿性心脏病患者的临床特征和结局
结果：在359名患者中进行了三百六十七名手术程序。一半以上是年轻人（55.9％的年龄≤20岁），女性（59.9％）。所有患者在15年内均受到审查。中值（IQR）随访期为43（22,79）个月。将近一半的手术（46.9％）包括在多个阀门上进行干预，大多数瓣膜操作是用机械假体（96.6％）替代的。超过70％的程序是由慈善组织赞助的。接受手术的患者的总体死亡率为13％（47/359），其中一半以上的死亡率发生在手术后的第一年（27/47; 57.4％）。15年的生存或免于重新操作的自由在接收阀更换的人和接收阀修复的人之间没有显着差异（日志级p = 0.76）。
手卫生：临床环境中的手术手部反曲
手术磨砂膏产品应用于当天的第一次手术手部反曲。添加了其他措辞：或在当天的第一次手术抗精神之前使用水和非抗菌液体肥皂进行手动卫生；这可以在相邻的临床区域进行。对利益相关者的反馈的解释添加到了研究问题的讨论部分“何时应进行手术手部反剧？'。
回顾了冠心病和肺癌手术治疗进展的回顾
肺癌目前是中国最普遍，最致命的恶性肿瘤。此外，Coronary心脏病的发生率正在稳步增加。这两种疾病都表现出更高的年龄死亡风险，尤其是在老年患者中。此外，这些疾病是相互联系的，并具有共同的风险因素。但是，患有肺癌和冠心病患者的治疗选择缺乏明确和标准化的库丽。本文批判性地研究了2021年1月至2022年12月期间冠状动脉疾病复杂肺癌患者的手术干预措施的文献。它总结了这些干预措施的安全性和效率，并突出了可用于不同患者概况的各种手术选项。
梅克尔洞穴手术方法的定量解剖学比较
1个神经外科手术部，医学和外科专科系，放射科学与公共卫生，布雷西亚大学，意大利25123 Brescia； edoardo_agosti@libero.it（E.A.）2 2，德国Tübingen大学医院Eberhard-Karls大学，德国Tübingen大学医院，德国Tübingen，Brescia临床和实验科学系解剖学和生理病理学3部分 D-72076 Tübingen, Germany 5 Radiology Unit, Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Sciences and Public Health, University of Brescia, 25123 Brescia, Italy 6 Neurosurgery Unit, Head-Neck and NeuroScience Department, University Hospital of Udine, p.le S. Maria della Misericordia 15, 33100 Udine, Italy 7 Department of Ophthalmology, University Hospital Udine，P.Le S. Maria Della Misericordia 15，33100意大利乌丁市8神经外科，Fondazione Policlinico Rimuceionio A. Gemelli ircss，00168，00168，意大利00168，意大利9 Neurosurgery，Neurosurgery，Univeritial，Cattolica del Sacro cuore，Itspem，20123年3月相关的著作：同样对这项工作。2，德国Tübingen大学医院Eberhard-Karls大学，德国Tübingen大学医院，德国Tübingen，Brescia临床和实验科学系解剖学和生理病理学3部分 D-72076 Tübingen, Germany 5 Radiology Unit, Department of Medical and Surgical Specialties, Radiological Sciences and Public Health, University of Brescia, 25123 Brescia, Italy 6 Neurosurgery Unit, Head-Neck and NeuroScience Department, University Hospital of Udine, p.le S. Maria della Misericordia 15, 33100 Udine, Italy 7 Department of Ophthalmology, University Hospital Udine，P.Le S. Maria Della Misericordia 15，33100意大利乌丁市8神经外科，Fondazione Policlinico Rimuceionio A. Gemelli ircss，00168，00168，意大利00168，意大利9 Neurosurgery，Neurosurgery，Univeritial，Cattolica del Sacro cuore，Itspem，20123年3月相关的著作：同样对这项工作。
人工智能在外科手术领域应用的进展与挑战：文献综述
1.腹腔镜结直肠手术，金斯顿医院国家医疗服务 (NHS) 基金会信托，泰晤士河畔金斯顿，英国 2.普通外科，拉合尔综合医院，拉合尔，巴基斯坦 3.外科，贾比尔·艾哈迈德医院，科威特，科威特 4.普通外科，阿斯尤特大学医学院，阿斯尤特，埃及 5.普通和急诊外科，金斯顿医院国家医疗服务 (NHS) 基金会信托，泰晤士河畔金斯顿，英国 6.骨科，伦敦国王学院，英国 7.普通外科，托贝和南德文国家医疗服务 (NHS) 基金会信托，托基，英国 8.普通外科，达埃尔萨拉姆医院，开罗，埃及 9.外科，Glangwili General Hospital，卡马森，GBR 10。全科诊所，初级保健综合诊所，利雅得，SAU 11。医学实验室科学，艾因夏姆斯医院，埃及开罗
术前低藻症和手术部位感染的发展和紧急结直肠手术中的吻合泄漏
摘要背景：尽管低珠蛋白血症是术后并发症的众所周知的预测指标，包括手术部位感染（SSI）和胃肠道手术患者的吻合术泄漏（AL），这需要手术前的必要干预措施，但在紧急术前进行了术前优化和干预紧急结肠直肠外科手术的机会有限。目标：因此，本研究旨在评估术前血清白蛋白水平与紧急结直肠手术患者中SSI和AL的发展之间的关系。方法：在这项队列研究中，评估了在17个月内接受紧急结直肠手术的患者。白蛋白水平是在手术前测量的，并且在手术后1个月内跟踪患者，以鉴定SSI和AL的发展。结果：总共有173名患者参加了研究，但对170名患者进行了数据分析。它们分为低硫蛋白血症组（n = 98，57.6％）和非肺泡血症组（n = 72，42.4％）。每组的平均年龄分别为57.17±16.19和51.61±16.14岁（p = 0.028）。在4（2.4％）患者中观察到Al； 3例低藻症组的患者和一名非炎性阿尔巴蛋白血症组的患者（P = 0.205，相对风险= 2.33，95％CI：0.42-12.82）。在1个月随访期间，在13例患者中观察到SSI； 8例患者（5.1％）患有浅表SSI，5例（3.2％）的患者具有深层SSI。与没有AL的患者相比，AL（2.9±0.48）患者（2.9±0.48）的白蛋白水平明显降低（3.6±0.7 g/dl）。此外，与没有SSI的患者（3.6±0.7 g/dL）相比，SSI患者（3.11±0.62）的白蛋白水平更高。与非甲状腺素血症患者相比，低珠蛋白血症患者的并发症发生率（AL或SSI）明显更高（P = 0.017，优势比= 4.24，95％CI：1.29-13.9）。调整或年龄为3.82（95％CI：1.15-12.75，p = 0.029）;因此，减少或表明年龄是一个混杂因素的13.5％。结论：术前低珠蛋白血症与紧急结肠直肠手术和年龄较大的并发症发生后的发育显着相关，术前白蛋白水平较低，可能是鉴定患有较高并发症风险的患者的宝贵指标。关键字：吻合式泄漏，生物标志物，结直肠手术，紧急手术，低藻症，手术部位感染
3D导航的终阶段心力衰竭的手术治疗
根据世界卫生组织（WHO）的说法，心血管疾病是全球死亡的主要原因。在心血管疾病中，终末期心力衰竭是最严重的综合症之一，随着发病率和死亡率不断提高[1]。对于末期心力衰竭的患者对医疗治疗无反应的患者，金标准治疗选择是移植。但是，候选供体移植的访问受到限制[2] [3]。左心室辅助装置（LVAD）的植入是这些患者的救生治疗选择[4]。LVAD是带有外部电池的机械泵，可帮助将血液从左心室（LV）泵入系统循环，从而可以部分或完全替换失败的心脏功能[5]。
自动分割主动脉瓣和二尖瓣，用于肥厚性阻塞性心肌病的心脏外科手术计划
肥厚性阻塞性心肌病（HOCM）是年轻人突然心脏死亡的主要原因。隔膜切除术手术被认为是HOCM非药物治疗的黄金标准，其中主动脉和二尖瓣是手术计划的关键区域。当前，在临床实践中广泛执行主动脉和二尖瓣的手动分割，以构建用于HOCM手术计划的3D模型。但是，这样的过程是耗时且昂贵的。在本文中，我们将解剖学的先验知识介绍为自动分割主动脉和二尖瓣的深度学习。特别是提出了一种两阶段的方法：我们首先从CT图像中获得感兴趣的（ROI），然后进行心脏分割。心脏子结构之间的空间关系用于识别包含主动脉瓣和二尖瓣的瓣膜区域。与典型的两阶段方法不同，我们为左心室的精制分割，左心房和主动脉作为阀门分割的附加输入。通过纳入这些解剖学先验知识，深度神经网络（DNN）可以利用周围的解剖结构来改善阀门细分。，我们收集了一个具有隔膜切除术手术病史的患者的27个CT图像的数据集。实验结果表明，我们的方法的平均骰子得分为71.2％，比现有方法提高了4.2％。我们的数据集和代码将发布到公共数据集。关键字：肥厚的阻塞性心肌病，外科手术计划，分割，深神经网络。
手术机器人技术中的深钢筋学习
使用各种成像方式获得了手术图像，超声（US）扫描是与机器人技术结合进行广泛研究的扫描。在过去的二十年中，研究人员已经开始探索机器人技术在应用美国扫描中的潜力。通过将机器人臂配备探针，机器人可以移动探针以对我们进行扫描。机器人操纵器的准确性，一致性，技巧和可操作性可用于改善实时超声的获取和实用性[25]。但是，要获得高质量的超声图像，至关重要的是，将美国探测到正确的扫描平面[26]并保持合理且一致的探针皮肤接触力[27]，如图5。因此，标准扫描平面定位和接触力控制是机器人美国的两个主要挑战，到目前为止，已经进行了一些研究，利用DRL来解决它们。在表1中，列出了本节中9个审核论文中使用的方法，指标和结果。
| 外科技术员 | 2023 年 8 月
肿瘤学的目标是在不牺牲患者生活质量的情况下，利用现有的治疗方法提供尽可能长的生存期。在肺癌中，患者诊断和治疗过程中的多个数据点与精准医疗的结果优化相关，而人工智能 (AI) 则提供了利用从分子信息到放射组学的可用数据，结合患者和肿瘤特征，帮助临床医生提供个性化治疗的机会。通过这种方式，人工智能可以帮助创建模型，在诊断早期识别癌症，并根据可用信息提供个性化治疗，无论是在诊断时还是在患者接受治疗时。本综述旨在总结当前针对肺癌的人工智能文献，以及它如何应用于照顾这些复杂患者的多学科团队。