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心力衰竭风险预测的可解释生存分析
生存分析或事件时间分析是医疗保健研究中的重要且普遍存在的问题。医学研究由于其简单性和解释性而在传统上取决于Cox模型的生存分析。COX模型会随着时间的流逝具有对数线性危害函数和比例危害，并且在这些临时失败时会表现不佳。基于机器学习的新生存模型避免了这些假设并提供了提高的准确性，但有时以模型可解释性为代价，这是临床使用的活动。我们提出了一条新型的生存分析管道，该管道既可以解释又具有最先进的生存模式。具体来说，我们使用改进的生存堆叠版本将生存分析问题转化为分类问题，控制权以执行特征选择，并显然可以提升机器，以产生可靠的相互预测。为了评估我们的管道，我们使用大型EHR数据库预测心力衰竭的风险。我们的管道实现了最新的性能，并提供了有关心力衰竭危险因素的互动和新颖的见解。
在15年内，类风湿关节炎，银屑病关节炎和强直性脊柱炎的患者中肿瘤坏死因子抑制剂药物存活率的变化
摘要。目标。在15年内，在15年内，在类风湿关节炎（RA），银屑病关节炎（PSA）和障碍性脊柱炎（AS）中，研究了第一种生物疾病修饰的抗肿瘤药物（DMARD）治疗的变化。方法。我们评估了在2004年至2019年在阿姆斯特丹风湿病学和免疫学中心，荷兰雷德（Reade）的常规护理中，在2004年至2019年之间，在2004年至2019年之间，在2004年至2019年之间，在2004年至2019年之间，在2004年至2019年在荷兰阿姆斯特丹风湿病学和免疫学中心进行了生物学特征和药物存活。开始分为早期（2004-2008），中级（2009-2013）和最近（2014- 2018年）。Kaplan-Meier图和对数秩检验评估了3个观察组和诊断之间药物存活的总体差异，然后进行COX回归对估计危险比（HRS）。结果。我们包括1938年连续开始TNFI疗法的患者，有63％的RA，19％的PSA和19％的AS；女性为65％。随着时间的流逝，药物存活率显着降低（总体p <0.001），主要是由于最近4年的降低而引起的。对于早期组，药物持续的HR为2.04（95％CI 1.71-2.43，p <0.001），中间组的HR为1.92（95％CI 1.58-2.35，p <0.001）。药物的生存时间在疾病之间显着差异（总体p <0.001），主要是由于RA中较短的生存率引起的。RA vs PSA的药物持续性HR为0.58（95％CI 0.47-0.73，p <0.001），RA与AS的HR为0.63（95％CI 0.51-0.78，p <0.001）。结论。患有RA，PSA和目前开始生物学（TNFI）疗法的患者停止使用该药物的时间要比引入药物后不久的患者要早得多。 这很可能是因为替代性新型生物学和靶向合成DMARD处理以及对靶向目标方案的可用性可用，并需要提前切换。患有RA，PSA和目前开始生物学（TNFI）疗法的患者停止使用该药物的时间要比引入药物后不久的患者要早得多。这很可能是因为替代性新型生物学和靶向合成DMARD处理以及对靶向目标方案的可用性可用，并需要提前切换。
低酒精和无酒精精酿啤酒中食源性病原体的存活情况
近来，啤酒厂和饮料公司对开发有别于传统啤酒风格的创新啤酒品种很感兴趣，这些啤酒要么酒精含量低（<2.5% 体积酒精度 (ABV)）要么完全不含酒精（<0.5% ABV）。传统啤酒（ABV 高达 10%）含有许多内在和外在因素，可防止病原体增殖或繁殖。低 pH 值、乙醇和啤酒花酸的存在、有限的氧气以及特殊的加工技术（包括麦汁煮沸、巴氏灭菌、过滤、冷藏和处理）等理化特性均有助于微生物稳定性和安全性。这些抗菌屏障中的一个或多个可能发生变化或缺失，可能导致最终产品易受病原体存活和生长的影响。本研究评估了 pH 值、储存温度和乙醇浓度对低酒精和无酒精啤酒中食源性病原体生长或死亡的影响。 pH 值和乙醇浓度分别从初始值 3.65 和 <0.50% ABV 调整为 pH 4.20、4.60 和 4.80；以及 3.20 ABV。样品分别接种大肠杆菌 O157:H7、肠道沙门氏菌和单核细胞增生李斯特菌的五种菌株混合物，然后在两个不同的温度（4 和 14°C）下储存 63 天。使用选择性琼脂在 35°C 下孵育进行微生物计数。结果表明，与低酒精啤酒相比，无酒精啤酒允许病原体生长和存活。大肠杆菌 O157:H7 和肠道沙门氏菌在 14°C 时生长约 2.00 对数，但在 4°CL 下未观察到生长，单核细胞增生李斯特菌更敏感，在所有测试条件下都迅速降至或低于检测限。结果表明，储存温度对于防止病原体的生长至关重要。pH 值似乎对病原体的存活没有显著影响（p < 0.05）。这项挑战性研究表明，饮料制造商需要优先考虑和维护食品安全计划，以及针对低酒精和无酒精啤酒制造商的具体做法。
新闻稿 Datopotamab Deruxtecan 相对于化疗可改善既往接受过治疗的非小细胞肺癌患者的无进展生存期
总体试验人群 Datopotamab Deruxtecan (n=299) 多西他赛 (n=305) 中位 PFS (月) i (95% CI) 4.4 个月 (4.2-5.6) 3.7 个月 (2.9-4.2) 风险比 (95% CI) 0.75 (0.62-0.91) p 值 ii p=0.004 中位 OS (月) (95% CI) iii 12.4 个月 (10.8-14.8) 11.0 个月 (9.8-12.5) 风险比 (95% CI) 0.90 (0.72-1.13) ORR (已确认)，% (95% CI) i, iv 26.4% (21.5-31.8) 12.8% (9.3-17.1) CR 率， % 1.3% 0% PR 率，% 25.1% 12.8% 中位 DoR（月）i (95% CI) 7.1 个月 (5.6-10.9) 5.6 个月 (5.4-8.1) 非鳞状组织学 Datopotamab Deruxtecan (n=229) 多西他赛 (n=232) 中位 PFS（月）i (95% CI) 5.6 个月 (4.4-7.0) 3.7 个月 (2.9-4.2) 风险比 (95% CI) 0.63 (0.51-0.78) OS 风险比 (95% CI) 0.77 (0.59-1.01) ORR（已确认），% i, iv 31.2% 12.8% 中位 DoR（月）i 7.7 个月5.6 个月 鳞状组织学 Datopotamab Deruxtecan (n=70) 多西他赛 (n=73) 中位 PFS (月) i 2.8 个月 (1.9-4.0) 3.9 个月 (2.8-4.5) 风险比 (95% CI) 1.38 (0.94-2.02) OS 风险比 (95% CI) 1.32 (0.87-2.00) ORR (%) i, iv 9.2% 12.7%
在15年内，类风湿关节炎，银屑病关节炎和强直性脊柱炎的患者中肿瘤坏死因子抑制剂药物存活率的变化
摘要。目标。在15年内，在15年内，在类风湿关节炎（RA），银屑病关节炎（PSA）和障碍性脊柱炎（AS）中，研究了第一种生物疾病修饰的抗肿瘤药物（DMARD）治疗的变化。方法。我们评估了在2004年至2019年在阿姆斯特丹风湿病学和免疫学中心，荷兰雷德（Reade）的常规护理中，在2004年至2019年之间，在2004年至2019年之间，在2004年至2019年之间，在2004年至2019年之间，在2004年至2019年在荷兰阿姆斯特丹风湿病学和免疫学中心进行了生物学特征和药物存活。开始分为早期（2004-2008），中级（2009-2013）和最近（2014- 2018年）。Kaplan-Meier图和对数秩检验评估了3个观察组和诊断之间药物存活的总体差异，然后进行COX回归对估计危险比（HRS）。结果。我们包括1938年连续开始TNFI疗法的患者，有63％的RA，19％的PSA和19％的AS；女性为65％。随着时间的流逝，药物存活率显着降低（总体p <0.001），主要是由于最近4年的降低而引起的。对于早期组，药物持续的HR为2.04（95％CI 1.71-2.43，p <0.001），中间组的HR为1.92（95％CI 1.58-2.35，p <0.001）。药物的生存时间在疾病之间显着差异（总体p <0.001），主要是由于RA中较短的生存率引起的。RA vs PSA的药物持续性HR为0.58（95％CI 0.47-0.73，p <0.001），RA与AS的HR为0.63（95％CI 0.51-0.78，p <0.001）。结论。患有RA，PSA和目前开始生物学（TNFI）疗法的患者停止使用该药物的时间要比引入药物后不久的患者要早得多。 这很可能是因为替代性新型生物学和靶向合成DMARD处理以及对靶向目标方案的可用性可用，并需要提前切换。患有RA，PSA和目前开始生物学（TNFI）疗法的患者停止使用该药物的时间要比引入药物后不久的患者要早得多。这很可能是因为替代性新型生物学和靶向合成DMARD处理以及对靶向目标方案的可用性可用，并需要提前切换。
研究文章肺癌生存分析
肺癌是最常见的恶性肿瘤，也是全球癌症相关死亡的主要原因（世卫组织癌症：情况说明书，2022 年）。2020 年，肺癌在泰国男性中排名第二，在女性中排名第四（国际癌症研究机构：情况说明书，2020 年）。据估计，每年约有 23,713 例新发肺癌病例和 20,395 例死亡病例（国际癌症研究机构：情况说明书，2020 年）。其负担导致死亡率排名第二（18.7%），目前死亡率正在迅速上升。在过去的三十年中，泰国的多项研究表明肺癌患者的生存结果各不相同。 1997 - 2001 年间，NSCLC 的 1 年和 3 年生存率分别为 28.9% 和 3.3%（Srisam-Ang 等，2005），而 2013 - 2017 年间分别为 37.8% 和 15.1%（Musika 等，
为什么神圣讲故事是人类的关键人类生存策略
摘要数十年来，全球社会面临着真正的存在威胁，诸如全球变暖之类的挑战。但是，精英中没有人能够做任何事情来改善条件。我们似乎被爱因斯坦（Einstein）讨论无法用创造它们的逻辑解决的问题所描述的那种情况所困。我们如何找到一种可能使我们解决这些挑战的新思维方式？本文提出了一种通过探索另外三个问题来回答这个问题的方法：其他社会是否面临同样真实的生存威胁？那些幸存下来的人是如何解决他们的？，他们的生存对今天意味着什么？借鉴了认知神经科学的工作，该论文将神话视为解决此类问题的神经生物学基础的过程，并指出，其他面临的存在挑战的社会已经能够通过重塑他们的神话来改变其人民思考的方式来解决这些问题。它以当今可能发生的神话重塑的一些想法结束，这将成为一种更有效的思维方式。
巧妙的试验：药物遗传学测试对务实临床试验中不良事件的影响
国家儿科准备项目（NPRP）是作为国家质量改进计划创建的，旨在解决急诊科儿童（EDS）1的高度可变护理，并确保所有EDS都充分准备好照顾急性病和受伤的儿童。2这项倡议与创伤中心特别相关，因为无意的伤害是死亡的主要原因，也是儿童中潜在生命的多年生命。3，4甚至在主要I-II创伤中心中，ED小儿准备的水平是可变的，5，6但高ED儿科准备就绪与改善创伤中心治疗儿童的短期和长期生存有关。6，7因此，照顾儿童的创伤中心的“准备就绪”引起了人们的关注，而ED小儿准备就绪最近纳入了国家创伤中心验证指南。8
肿瘤学临床试验中的总体生存研讨会合作。
7月18日，星期二，上午8点至下午5点，贝塞斯达万豪酒店，5151 Pooks Hill Rd。哈佛医学院的医学教授，以及达纳 - 法伯癌症研究所的Lebow骨髓瘤治疗学研究所和Jerome Lipper多发性骨髓瘤中心。他是美国癌症学会临床研究教授的多丽丝·杜克（Doris Duke）杰出的临床研究科学家，并且是AACR监管科学与政策小组委员会的主席。从约翰·霍普金斯医学院（Johns Hopkins Medical School）毕业后，他在约翰·霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital）接受了内科培训，然后在达纳 - 法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）完成了血液学，医学肿瘤学和肿瘤免疫学培训。在过去的四十年中，他将实验室和临床研究集中在多发性骨髓瘤上。他已经在其微环境中开发了肿瘤的实验室和动物模型，既可以鉴定新靶标和对新的靶向疗法的验证，然后将这些研究迅速转化为临床试验，最终导致FDA批准的新型靶向和免疫疗法的批准。他用于识别和验证肿瘤细胞及其环境中的靶标的范式改变了骨髓瘤疗法，并显着改善了患者的预后。血液学恶性肿瘤的分裂II监督产品的药物开发，用于治疗多发性骨髓瘤，淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病。美国食品和药物管理局医学博士Nicole Gormley nicole Gormley，第5届会议的主持人，医学博士Nicole Gormley，是美国食品和药物管理局血液学恶性肿瘤II的部门主任，并担任卓越肿瘤学中心肿瘤学端点发展的代理副总监。 在担任肿瘤学终点发展的代理副主任时，戈姆利博士为与肿瘤学早期终点发展有关的科学和政策努力提供了指导，协调和监督。 Gormley博士于2011年加入FDA，此前曾担任临床审查员和多发性骨髓瘤临床团队负责人。 在这些角色中，戈姆利博士积极地与多发性骨髓瘤社区互动，以开发新的终点，包括最小的残留疾病以及解决种族差异的方法。 Gormley博士在国立卫生研究院完成了血液学和重症监护研究金培训，并在加入食品药品监督管理局之前曾担任国家心脏，肺和血液研究所的副临床主任。nicole Gormley，第5届会议的主持人，医学博士Nicole Gormley，是美国食品和药物管理局血液学恶性肿瘤II的部门主任，并担任卓越肿瘤学中心肿瘤学端点发展的代理副总监。在担任肿瘤学终点发展的代理副主任时，戈姆利博士为与肿瘤学早期终点发展有关的科学和政策努力提供了指导，协调和监督。Gormley博士于2011年加入FDA，此前曾担任临床审查员和多发性骨髓瘤临床团队负责人。 在这些角色中，戈姆利博士积极地与多发性骨髓瘤社区互动，以开发新的终点，包括最小的残留疾病以及解决种族差异的方法。 Gormley博士在国立卫生研究院完成了血液学和重症监护研究金培训，并在加入食品药品监督管理局之前曾担任国家心脏，肺和血液研究所的副临床主任。Gormley博士于2011年加入FDA，此前曾担任临床审查员和多发性骨髓瘤临床团队负责人。在这些角色中，戈姆利博士积极地与多发性骨髓瘤社区互动，以开发新的终点，包括最小的残留疾病以及解决种族差异的方法。Gormley博士在国立卫生研究院完成了血液学和重症监护研究金培训，并在加入食品药品监督管理局之前曾担任国家心脏，肺和血液研究所的副临床主任。
新闻稿Datopotamab deruxtecan在
新闻稿数据磁曲杆菌在tropion-Lung01阶段3阶段试验中，患有晚期非小细胞肺癌的患者的进展无生存率达到了双重终终点。新泽西州东京和晒太阳总体生存的双主要终点 - （2023年7月3日） - Tropion-Lung01 3期试验的TOPLINE结果