气候变化构成了新兴的挑战,从发病率到生存率,要求一致的努力更好地了解其对发病率和死亡率的影响,并确定对该社区的有针对性的干预措施。气候变化(对人类的新兴威胁)会导致天气模式的长期变化,这些变化直接通过极端的热量和与天气相关的事件(例如洪水和野火)直接影响人类健康,并通过变化(例如空气污染的增加)间接地影响人类健康。1变化的气候会影响儿童的身心健康,导致呼吸系统疾病恶化,传染病,精神疾病(例如抑郁症,抑郁症,创伤后应激障碍和焦虑症),甚至死亡。1世界卫生组织(WHO)认识到婴儿和儿童对气候变化的脆弱性增加。美国儿科学会强调,儿科医生需要担任拥护者并与政府实体和社会计划合作,以保护儿童免受气候变化的危险。虽然气候变化的启动(例如柳叶刀倒计时)评估了气候变化对健康的广泛影响,但他们尚未关注特定的易受伤害的儿童群体,例如儿科癌患者。此评论通过突出显示
作者隶属关系:1个儿童和青少年精神病学系,精神病学和行为科学系;范德比尔特大学医学中心,位于范德比尔特村,田纳西州纳什维尔市2200 21st Avenue South,37212 2 2200套房,2范德比尔特大学范德比尔特·肯尼迪中心; 110田纳西州纳什维尔的Magnolia Circle,37203 3年3月3日,精神病学和行为科学系老年精神病学系;范德比尔特大学医学中心,1601 23 Rd Ave South,田纳西州纳什维尔,37212。4范德比尔特大学医学院; 1161 21 21 St Ave S,田纳西州纳什维尔,37232 5重症,脑功能障碍和生存中心,卫生服务研究中心,田纳西州纳什维尔,37212 6老年研究,教育和临床中心服务马萨诸塞州波士顿,02115 8精神病学系,马萨诸塞州综合医院,马萨诸塞州波士顿55 Fruit Street,02114 Orcid ID:Joshua Ryan Smith:0000-0001-7008-165X Seri Lim:0009-0009-0009-0008-0716-0716-0695 SNERA: 0000-0002-8865-4249 Zachary J. Williams:0000-0001-7646-423X Isaac Baldwin:0000-0002-1176-0836 D. Catherine Fuchs:0000-0003-1387-4092 James Luccarelli:0000-0003-1387-4092 0000-0003-2565-8012通讯作者:Joshua R Smith,医学博士地址:Vanderbilt村的Vanderbilt大学医学中心电子邮件:Joshua.r.smith@vumc.org电话:615-936-3555
快速链接索引目录简介第 1 章 - 定义第 2 章 - EEOICPA第 3 章 - 一般规定第 4 章 - 客户服务第 5 章 - 计划指令第 6 章 - 处理邮件第 7 章 - 案例创建第 8 章 - 案例维护第 9 章 - 转移和贷款第 10 章 - 资源中心第 11 章 - 初步开发第 12 章 - 代表服务第 13 章 - 建立受保就业第 14 章 - 建立特殊暴露队列状态第 15 章 - 确定有毒物质暴露和因果关系第 16 章 - 开发和权衡医学证据第 17 章 - 放射性癌症索赔的开发第 18 章 - 非癌症疾病的资格标准第 19 章 - 某些铀工人的资格要求第 20 章 - 建立生存权第 21 章 - 损伤评级第 22 章 - 工资损失裁定第 23 章– 后果性条件 第 24 章 – 建议的决定 第 25 章 - FAB 审查流程 第 26 章 – FAB 决定 第 27 章 – 重新开放流程 第 28 章 – 医疗账单流程 第 29 章 – 辅助医疗福利 第 30 章 – 家庭和住宅医疗保健 第 31 章 – 侵权行为诉讼和救济选择 第 32 章 – 协调州工人赔偿福利 第 33 章 – 赔偿金支付 第 34 章 – 奖励后管理 第 35 章 – 多付款流程 第 36 章 – 债务清算 附录 1 - 附件 附录 2 - 内容编辑目录 附录 3 - 存档公告和通函索引
尊敬的代表:我谨代表我们所有组织,恳请您支持立法,以确保更多俄亥俄州人能够从生物标志物检测中受益——这是解锁靶向治疗的关键。具体而言,我们支持立法行动,以确保俄亥俄州人享受州监管的保险计划(包括医疗补助计划)的保险,在医疗条件允许的情况下,可以接受生物标志物检测。改善癌症治疗效果的进展越来越多地涉及精准医疗的使用,精准医疗使用有关个人自身基因或蛋白质的信息来预防、诊断或治疗癌症等疾病。生物标志物检测是获得精准医疗的重要一步,精准医疗包括靶向治疗,可以提高生存率、改善生活质量并降低成本。生物标志物检测对癌症治疗和其他疾病的治疗越来越重要。在过去五年推出的 62 种肿瘤药物中,有 37 种在使用前需要或建议进行生物标志物检测。i 随着涉及生物标志物的癌症临床试验的数量和比例显著增加,生物标志物检测对于招募患者参加临床试验越来越重要。 ii 不幸的是,目前生物标志物检测的机会有限且不均衡。相当一部分癌症患者和幸存者没有接受生物标志物检测,因为他们的保险公司不承保,或者自付费用太高。最近的一项研究发现,78% 的俄亥俄州人参加的计划的覆盖范围比美国国家综合癌症网络® (NCCN) 指南对几种常见癌症的建议更严格。iii
为了在癌症生存中提供特定的关注,在美国,卡纳达,澳大利亚和英国等几个国家都取得了重大进展,这些国家已经制定,实施和评估了各种策略,以解决治疗后的Safíos的各种策略,其中重点介绍了其中的“生存关注计划”(PAS),在国际领域中称为“幸存者计划”。 div>PAS是由OncoloGía团队编写的个性化文件,其中包括收到的肿瘤学治疗,CRO遵循的报价和医疗测试的详细摘要,以及促进健康的具体建议,涵盖了体育锻炼,饮食,饮食,饮食和心理健康等方面。 div>在肿瘤治疗结束时,必须将该计划交付给长期癌症幸存者和Prima RIA护理团队,以确保向社区中的整体监测进行流体过渡。 div>
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东湾市政公用事业区雇员退休系统(“该系统”、“退休系统”或“EBMUDERS”)正在向具有为公共雇员养老金提供服务经验的合格专业精算咨询公司征集提案。本提案征求书(RFP)详细说明了 EBMUDERS 所需的要求,并指导感兴趣的提案人完成申请和选择流程。欢迎所有满足下述最低要求的公司提交提案。EBMUDERS 是东湾市政公用事业区(“区”或“EBMUD”)的退休系统,覆盖其大多数员工。该系统成立于 1937 年,旨在管理单一雇主、固定收益养老金计划(“计划”),为区内符合条件的董事、官员和员工提供退休、伤残、遗属和离职后健康保险福利(“HIB”)。HIB 是根据美国国税局法典第 401(h) 节设立的健康保险费报销计划。 EBMUDERS 的资金来自其成员、地区和计划资产的投资收益。EBMUD 是一个市政公用事业区,于 1923 年由加利福尼亚州阿拉米达县和康特拉科斯塔县部分地区的选民投票成立。该区是根据《市政公用事业区法案》成立的,该法案构成了该州《公用事业法》第 6 部分,从第 11501 节开始(“市政公用事业区法案”)。根据《市政公用事业区法案》,该区有权拥有和运营供水系统。该区还运营一个废水系统(“废水系统”),该系统处理和处置区内部分区域的污水,该区域被指定为特别区 1 号。
迫切需要创新疗法来应对癌症的根本驱动因素,以抵消进行性转移性疾病必然导致的致命后果。执行细胞周期激活和控制机制的缺陷是近端致癌驱动因素之一,因此针对失调的细胞周期控制元件已成为主要的调控主题和治疗策略( Gordon 等人,2018 年)。介入性细胞周期抑制剂疗法,例如 DeltaRex-G — 一种肿瘤靶向逆转录载体,编码细胞周期蛋白 G1(CCNG1 致癌基因)的杀细胞“显性负”(dnG1)表达构建体;dnG1 表达阻断细胞周期蛋白 G1/Cdk/myc/Mdm2/P53 轴的细胞活化、转录控制和存活功能。 DeltaRex-G 已被证实能够在存在或不存在功能性 p53 基因座(TS53 肿瘤抑制基因)的情况下诱导增殖性肿瘤细胞和支持性新生血管的凋亡,在多种肿瘤类型中表现出广泛的临床效用。DeltaRex-G 已在全球 280 多名癌症患者中进行了 1 期和 2 期研究,在包括胰腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、乳腺癌和 B 细胞淋巴瘤在内的难治性转移性癌症患者中诱导长期(> 10 年)存活率(Kim 等人,2017 年;Al-Shihabi 等人,2018 年;Gordon 等人,2018 年;Liu 等人,2021 年)。因此,建议对 DeltaRex-G 进行进一步的临床开发和扩大其可及性,以用于几乎没有或完全没有治疗选择的癌症患者。
问:我的遗产是什么?您的遗产包括您去世时拥有或有权拥有的所有财产和个人物品。这包括房地产、个人财产、现金、储蓄和支票账户、股票、债券、汽车、珠宝等。虽然保险单的收益可能被视为您遗产的一部分,但遗嘱不会改变保险单的指定受益人,包括军人团体人寿保险 (SGLI);收益通常会转给保单中指定的受益人。遗嘱也不会改变任何金融资产的指定受益人;但是,账户中的钱会在您去世后直接转给该个人,绕过遗嘱认证,因此这些钱不被视为遗产的一部分。同样,某些在死后应支付的银行账户,通过遗嘱认证直接转给受益人。以联合共有人身份拥有的财产,享有生存权,不会成为遗产的一部分,也不需要遗嘱认证;另一名联合共有人将在死者死后自动获得全部财产。遗嘱认证是解决死者遗产的法律程序;具体确定遗嘱的有效性,解决任何索赔,支付债务和费用,并将死者的财产分配给继承人和受益人。问:什么是遗产规划?遗产规划是您在一生中就您死亡或残疾后如何使用、维护和处置您的财产和个人物品做出决定的过程。知道您的意愿已被记录,您的财产将按照您的意愿处理,这让您高枕无忧。良好的遗产规划不仅仅涉及简单的遗嘱。您可能决定避免使用遗嘱,而选择生前信托或以联合租赁方式持有的财产,并享有生存权,例如联合银行账户,以避免与遗嘱认证法庭程序相关的时间和成本。从财务角度来看,全面有效的遗产规划可最大限度地减少任何潜在税收,并确定如果您残疾或死亡,您的房屋、储蓄和投资、退休计划、企业和其他财产将如何处理。它还可能需要建立信托来为您的孩子保留您的资产,直到他们达到分配信托的年龄。协调的遗产计划会考虑您的 SGLI 受益人指定以及您可能拥有的任何其他人寿保险单。问:我需要遗产规划吗?如果您没有准备遗嘱或信托来决定您的遗产,您的财产可能要过几年才能分配给您的继承人,或者可能会以您不希望的方式转移给他们并分配。人寿保险单可以为您的幸存配偶提供收入,特别是如果他或她不在外面工作,为残疾或年迈的亲属、您孩子的教育和抚养提供收入,或支付任何遗产税。从个人角度来看,良好的遗产规划会为未成年子女指定监护人,表达您的葬礼安排,并预计可能出现的无行为能力,并通过使用高级医疗指令来纪念您在出现绝症或精神失常时对医疗护理的愿望。几乎每个人都会这样做,无论他们是否富有。遗产规划对您所爱之人的健康、安全和福祉至关重要。这是确保在您去世或精神失常后您的愿望得以实现的一种方法。要决定您的个人遗产计划应包括哪些内容,请考虑以下问题:
来自 Steven T. Brower 医学博士的一封信 在 Englewood Health,我们努力不断扩展我们为不断增长的患者群体提供最先进护理的能力。我们致力于提供最好的癌症治疗,这通过我们在新技术、专家招募、研究和整个地区医疗保健服务方面的持续发展可见一斑。近年来,人们对癌症细胞和分子生物学的理解呈爆炸式增长,这影响了癌症筛查和监测的每个阶段。我们对技术的持续投资使我们能够在细胞水平上进行更精确的诊断和针对性治疗,使我们能够在 Lefcourt 家庭癌症治疗和健康中心提供个性化的癌症治疗。手术和放射方面的创新技术确保精确摧毁癌症,同时最大限度地减少对正常组织的有害影响。恩格尔伍德健康中心的激动人心的进步包括用于结直肠和妇科手术的机器人技术、使用 MRI 和 CT 技术来规划和精确执行复杂的肝脏和胰腺手术,以及定向肝脏特异性 Y90 放射性栓塞肽受体放射性核素治疗癌症。远程医疗现在比以往任何时候都更加重要,也已成为护理的重要组成部分。任何癌症中心的基本核心价值都是医生和患者之间就最佳治疗、治疗方式、预期结果、存活率和护理质量进行的对话。因此,我们最大的资产是从最受尊敬的综合癌症中心招募癌症医生,他们将成为领导者,并可能立即在中心内开发不重复的专业知识和计划。
