背景:尽管有推荐,但发展中国家的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的摄取率很差。可能的原因可能是知识有限,接受性不佳,安全问题,疫苗成本以及缺乏意识。因此,进行了一项研究,以确定健康教育对知识,aƫtude和prac的影响,朝向HPVInfecɵon及其疫苗。方法:在印度的图库尔区进行了一项介入一项研究,该研究是在大学前学院学习的女学生。提供了一个问题,以评估有关HPVInfecɵon和Vaccinaɵon和AōerHealth Education教育的知识,AƫTude和prac的知识。结果:Aōer健康教育,对HPV影响影响的认识以及HPV传播方式从62%增加到71%(p <0.001)和12%至41%(p <0.001)(p <0.001)。健康教育也增加了有关HPV疫苗可用性的知识(34%至87%; P <0.001),Populaɵen有HPVInfecɵon的风险(16%至35%; P <0.001),HPV VacinevacinaɵOntovicinefacinaɵoN的理想年龄组(45%至90%; P <0.001; p <0.001),以及整体上的7.6,以及6. 6.整体;HealthEducaɵ登将疫苗支付的意愿从34%提高到56%(p <0.001),并愿意推荐其他人接种疫苗从61%到89%(p <0.001)。结论:健康教育提高了人们对症状,传播方式,风险和HPVInfecɵon的影响的认识。健康教育还提高了支付疫苗的愿意,并愿意推荐其他人接种HPV。
兴奋/抑制失衡被认为是自闭症谱系障碍 (ASD) 认知症状的神经生物学基础。使用磁共振波谱 (MRS) 的研究试图表征 ASD 中的 GABA 和谷氨酸脑水平。然而,报告的结果好坏参半。在这里,我们通过实施结合 MRS 和经颅磁刺激 (TMS) 的更全面方法来表征 ASD 中 GABA 系统的神经化学和生理方面。一组 16 名年轻 ASD 成人和一组 17 名对照者参与了这项研究。我们分别使用 MEGAPRESS 和 PRESS 序列进行了一次 MRS 会话来评估运动皮层 GABA + 和谷氨酸 + 谷氨酰胺 (Glx) 水平。此外,还实施了 TMS 实验,包括成对脉冲 (SICI、ICF 和 LICI)、输入输出曲线和皮质静息期以探测皮质兴奋性。我们的结果表明,与对照组相比,ASD 组的 Glx 显著增加,而 GABA + 水平保持不变。单次 TMS 测量值在组间没有差异,尽管探索性组内分析显示 ASD 的 SICI5ms 抑制受损。重要的是,我们观察到对照组的 GABA 水平与输入输出 TMS 募集曲线(斜率和 MEP 振幅)测量值之间存在相关性,但在 ASD 中没有,这通过组间直接比较进一步证明。在这项探索性研究中,我们发现 Glx 水平增加的证据,这可能导致 ASD 兴奋/抑制失衡,同时强调了开展进一步更大规模研究以从互补角度研究 GABA 系统的相关性,使用 MRS 和 TMS 技术。
DDT-BMQ-000157 2024 年 8 月 19 日 关键路径研究所 帕金森关键路径 收件人: Diane Stephenson,博士 执行董事 1840 E. River Rd. 图森,AZ 85718 亲爱的 Stephenson 博士: FDA 向帕金森关键路径联盟发出这封支持信,以鼓励进一步研究和使用人类脑脊液 (CSF) 样本中的 α-突触核蛋白 (α-syn) 种子扩增试验 (SAA),以提高针对由共同潜在生物学 α-syn 定义的神经退行性疾病的早期干预的临床试验的效率。过去十年的研究表明,大脑中神经元错误折叠蛋白的积累是许多神经退行性疾病的主要病理特征,包括帕金森病 (PD) 和路易体痴呆 (DLB)。在某些疾病中,这些蛋白质可以在临床症状出现前数年在体内检测到,并有可能在疾病的早期阶段提供更一致的潜在生物学识别。建议使用 α-突触核蛋白种子扩增试验作为易感性/风险生物标志物,以丰富 PD 和相关临床综合征的临床试验,这些临床试验的参与者在生物学上被定义为对病理标志蛋白突触核蛋白呈阳性。这组神经退行性疾病通常通过临床症状学诊断,但它们具有基于病理性 α-突触核蛋白存在的共同潜在生物学,可通过 α-突触核蛋白 SAA 在体内进行评估。最近,一个由国际专家和患者组织组成的团队开发了一种新的生物学定义和分期框架,用于以 α-突触核蛋白病理为特征的疾病。该框架,即神经元 α-突触核蛋白疾病综合分期系统 (NSD-ISS),提出了如何在治疗开发中使用生物标志物
简介:区分自我产生的触觉刺激和他人的触摸对于社交互动和形成连贯的“自我”概念至关重要。在注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 中,触觉过敏和社会认知问题是症状的一部分,但病理生理机制在很大程度上尚不清楚。区分自我和非自我产生的感觉可能是理解和制定管理过敏的新策略的关键。在这里,我们比较了患有 ADHD 的成年人和神经典型对照 (NC) 之间有效的自我和他人触摸的神经特征。方法:28 名成年 ADHD 参与者和 30 名年龄和性别匹配的 NC 在功能性磁共振成像期间执行自我-他人触摸任务:他们抚摸自己的手臂、物体或被实验者抚摸。此外,还测量了触觉检测阈值和橡胶手错觉 (RHI)。结果:ADHD 参与者比 NC 具有更多的自闭症特征,并且报告称他们较少参与人际接触。他们还报告称对触觉刺激更敏感。与 NC 相比,ADHD 参与者对自我和他人触摸条件的反应都增强:前岛叶和后岛叶在自我触摸时失活程度更强,而他人触摸时初级躯体感觉皮层激活程度增加。ADHD 参与者的触觉检测阈值完整,但对 RHI 不太敏感。结论:未改变的检测阈值表明外周处理完整,并且超敏反应可能是由中枢机制驱动的。这对管理 ADHD 中的躯体感觉超敏反应具有临床意义。自我触摸和他人触摸之间更明显的差异可能表明自我与他人的区别更清晰。这对于 NC 和 ADHD 患者的身体所有权感知很有意义,也可能对其他具有改变自我体验的精神疾病患者(如精神分裂症)也很有意义。更清晰的身体界限可能与社会认知缺陷和触觉过敏有关。
背景:研究已将妊娠期维生素 D (VD) 状态与儿童自闭症谱系障碍 (ASD) 联系起来。然而,后代维生素 D 受体 (VDR) 基因型多态性的影响尚未研究。因此,我们旨在研究妊娠期 VD 和后代 VDR 多态性与 ASD 之间的关联。方法:作为妊娠期维生素 D 研究的一部分,在妊娠 16 周前 (早期) 和 28-32 周 (晚期) 采集母体血清样本,通过放射免疫分析法分析 VD 浓度。从新生儿血斑中确定后代 VDR 基因型 (Bism1、Fok1、Apa1、Taq1)。在 11 岁时,使用澳大利亚自闭症谱系障碍量表 (ASASC) 评估后代的 ASD 症状。结果:纳入 192 对母子。妊娠早期和晚期的妊娠期 VD 水平与 ASASC 总分无关(所有 p>0.05)。未发现与 ASASC 分数和任何 VDR 基因型有任何关联(所有 p>0.05)。在特定子量表(理解情绪、事实导向、感觉敏感性、社交沟通、严格遵守常规)的二次分析中,男性 VD 较高与事实导向分数降低有关(β:-0.05,95%CI 0.08,-0.01,p=0.02)。无论男女,其他 ASASC 子量表均未受到影响(所有 p>0.05)。 Taq1 VDR 多态性与事实导向子量表相关,其中纯合隐性基因型与纯合显性基因型相比,得分增加 2.5 个单位 (β :2.52,95%CI0.36,4.69,p=0.02)。未观察到与妊娠期 VD 的相互作用。结论:妊娠期 VD 水平、VDR 多态性和 ASASC 总分之间没有关联。然而,妊娠期 VD 和 Taq1 VDR 基因型可能会影响特定的 ASD 特征,突出了与 ASD 行为变化的潜在遗传联系。
摘要目的:该队列研究使用Sankey图和指数条图来可视化先前住院的Covid-19-19幸存者的波动性质和后疼痛的波动性和轨迹。方法:在大流行期间,由于19日在Covid-19中住院的1266名受试者的队列被安排在8.4(T1),13.2(T2)和18.3(T2)和18.3(t3)月份的平均住院后,用于收集有关后疼痛的数据的平均水平。患者被询问疼痛症状学,这归因于感染。从病历中收集住院和临床数据。结果:在住院治疗时,肌痛的患病率为19.82%(n 5 389)(T0)。在T1时,旋转后疼痛的患病率为41.07%(n 5 520),T2时为34.29%(n 5 434),T3为28.47%(n 5 360)。恢复指数曲线显示出一种可视化的趋势,即在研究的时间范围内改善了旋转后疼痛。下肢和广泛疼痛的疼痛是最普遍的位置。女性(OR 1.507,95%CI 1.047–2.169),曾存在的疼痛症状(OR 1.724,95%CI 1.237–2.403),头痛为发作 - 症状,或者2.374,2.374,95%CI 1.550-3.639),医院的日期(或1.550-3.639)的天气T1时旋转后疼痛(或13.243,95%CI 9.428–18.601)与T2时旋转后疼痛有关。仅在T1处出现杂化后疼痛(OR 5.383,95%CI 3.896–7.439)与T3的covid后疼痛有关。结论:目前的结果表明,在住院后的头几年,后盘后疼痛的趋势降低了。SARS-COV-2感染后不久,后旋转后疼痛的发育倾向于长期慢性疼痛。
自首次描述以来,镰状细胞病 (SCD) 一直是临床医生试图帮助患者忍受这种可怕疾病后果的治疗挑战。这种终身疾病从第一次危机开始,就以改变患者生理环境的过程开始。在慢性贫血的情况下,这些过程可能导致神经症状恶化和器官损伤,这是那些患有频繁和复发性血管闭塞危机的患者的特征。因此,很明显,降低血红蛋白 S 水平造成的负面影响确实是改善患者长期前景的最佳方法。主要治疗方法是为 SCD 患者提供长期输血支持。然而,许多患者无法忍受已知的伴随螯合疗法的不良事件,而螯合疗法需要减少长期输血造成的铁负荷。我们介绍了各种与 SCD 相关的主题,描述了治疗这种疾病的概念和进展。大多数 SCD 患者从儿童时期就表现出这种疾病的症状和并发症。考虑到这一点,本期刊登了一项来自法属圭亚那的大型研究,该研究描述了儿科患者随时间推移的并发症发病率和类型,并确定了急性胸部综合征和缺血性中风等并发症的发病率(Gargot 等人)。重要的是,尽管这些数据表明缺血性中风的风险低至 3.1%,但到患者进入青少年时期,这一风险却翻了一番。这些数据强调,SCD 患者的治疗方法应侧重于儿童早期的针对性干预,以减少并发症。对于诊断和检测,本期还重新讨论了 SCD 患者的红细胞和网织红细胞计数作为血管闭塞性危象的预测指标(Feugray 等人)。本研究的作者建议使用全血细胞计数获得的网织红细胞参数。具体而言,较高的网织红细胞计数与较高的中等网织红细胞荧光相结合对预测迫在眉睫的危机具有最高的灵敏度和特异性(分别为 81% 和 88%)。
摘要 引言 目前尚不清楚或很少探索前庭系统在正常发育或前庭功能受损儿童的运动和高级 (认知) 表现中的作用。有趣的是,关于儿童前庭、运动和认知功能之间相互作用的论点也可以通过对以运动和/或认知处理困难而闻名的儿童(例如患有神经发育障碍 (NDD) 的儿童)的研究得到支持,因为他们通常表现出类似前庭的特征。因此,为了阐明这种相互作用,并加深对儿童前庭疾病和 NDD 的病理生理学和症状学的理解,开发了平衡成长项目。它包括以下目标:(1) 了解正常发育的学龄儿童的运动技能、认知表现和前庭功能之间的关联,特别关注前庭系统在高级认知技能和运动能力中的附加价值; (2) 研究前庭功能障碍(有/无其他听觉疾病)是否会影响儿童的运动技能、认知表现和运动-认知相互作用; (3) 评估是否可以在患有 NDD 的学龄儿童中发现潜在的前庭功能障碍,并使用广泛的前庭测试电池记录该组儿童前庭功能障碍的发生和特征。 方法与分析为了实现观察性横断面平衡生长研究的目标,制定了单任务和双任务测试方案,将在三组学龄儿童(6-12 岁)中进行:(1)正常发育组(n=140),(2)(听力)前庭障碍儿童(n=30)和(3)患有 NDD 的儿童(n=55)(即自闭症谱系障碍、注意力缺陷/多动障碍和/或发育性协调障碍)。测试方案由几个定制测试和已经存在的经过验证的测试组成,包括前庭评估、广泛的运动评估、八项神经认知测试、认知-运动相互作用评估,还包括其他
路易人的身体痴呆症(LBD),包括Lewy Bodies和Parkinson的疾病痴呆症,影响了美国一百万的人,并对患者,看护者和社会产生了重大影响。对LBD的有症状治疗方法,其中可能包括认知,神经精神病,自主,睡眠和运动特征,仅受到目前由LBD痴呆症的监管机构批准的两种药物(胆碱酯酶抑制剂)的限制。临床试验代表了最高的研究优先事项,但是在LBD中的试验开发和实施方面存在许多挑战。为了解决这些问题并推进了LBD中的临床试验领域,路威人体痴呆症协会除了其卓越研究中心计划外,还成立了行业咨询委员会(LBDA IAC)。LBDA IAC包括来自学术医疗中心,制药行业和患者倡导基金会的多样化和合作的专家。2019年6月举行的首届LBDA IAC会议旨在将该小组与监管机构的代表一起召集,以解决优化LBD临床试验景观的主题。本评论强调了LBDA IAC的形成,LBD临床试验的现状以及该领域的挑战和机遇,涉及试验设计,研究人群,诊断标准和生物标志物利用率。当前的差距包括缺乏标准化的临床评估工具和LBD的基于证据的管理策略以及诊断LBD的困难和争议。LBD临床试验中的挑战包括LBD病理学和症状的异质性,对LBD认知和核心特征轨迹的了解有限,缺乏LBD特异性结局指标以及缺乏知名的标准化的生物学,成像或遗传生物标记物,这些生物标准者可能会为研究设计提供信息。研究参与的要求(例如,旅行,持续时间和学习访问的频率)也可能构成挑战,并影响试验的入学率,保留和结果。有机会通过协调跨同类和研究研究的临床评估和生物标志物来改善LBD临床试验的景观,(继续在下一页)
抽象的目的是检验以下假设:与情绪处理有关的大脑区域中的灌注和功能连通性干扰与神经精神病学SLE(NPSLE)的情绪相关症状有关。进行了静止状态fMRI(RS-FMRI),并评估了32例NPSLE和18个健康对照患者(HC)的焦虑和/或抑郁症状。全脑班时移分析(TSA)图,素的全局连接性(通过固有连通性对比度(ICC)评估)和网络内连接性估计并提交给一个样本t检验。 使用独立样本t检验评估亚组差异(高焦虑症和高抑郁症状)。 在整个组中,还评估了焦虑症(控制抑郁症)或抑郁症状(控制焦虑)与区域TSA或ICC指标之间的关联。 NPSLE患者的焦虑症状升高与右杏仁核中相对更快的血液动力学反应(血液动力学铅)明显相关,轨道DLPFC的内在连接相对较低,并且与dlPFC和VMPFC之间的双向连通性相对较低,并且相对较低。 NPSLE患者的抑郁症状升高与两个半球的VMPFC区域的血流动力学铅(外侧和内侧轨道额皮层)结合在一起,与右侧轨道额内侧右基皮质相对较低的内在连接性相对较低。 这些措施无法解释HC组的自我评估,温和的抑郁症状。全脑班时移分析(TSA)图,素的全局连接性(通过固有连通性对比度(ICC)评估)和网络内连接性估计并提交给一个样本t检验。亚组差异(高焦虑症和高抑郁症状)。在整个组中,还评估了焦虑症(控制抑郁症)或抑郁症状(控制焦虑)与区域TSA或ICC指标之间的关联。NPSLE患者的焦虑症状升高与右杏仁核中相对更快的血液动力学反应(血液动力学铅)明显相关,轨道DLPFC的内在连接相对较低,并且与dlPFC和VMPFC之间的双向连通性相对较低,并且相对较低。NPSLE患者的抑郁症状升高与两个半球的VMPFC区域的血流动力学铅(外侧和内侧轨道额皮层)结合在一起,与右侧轨道额内侧右基皮质相对较低的内在连接性相对较低。这些措施无法解释HC组的自我评估,温和的抑郁症状。通过使用RS-FMRI结论,在具有严重焦虑和抑郁症状的NPSLE患者的边缘和额叶脑区域中发现了灌注动力学的改变和功能连通性。尽管这些变化不能直接归因于NPSLE病理学,但结果为狼疮患者的心理情绪症状学的病理生理底物提供了新的见解,这可能有助于其临床诊断和治疗。