3.1骨髓纤维化是骨髓的癌症,用疤痕组织代替骨髓。骨髓纤维化可以是主要疾病,也可以是多余噬菌体肉黄体或必需血小板血症的继发性疾病。随着骨髓变得更加疤痕,产生血细胞的能力降低了。为了补偿这一点,脾脏和肝脏会产生血细胞,导致脾脏和肝脏增大。患者专家解释说,患有骨髓纤维化的人会出现症状,包括贫血,疲劳,瘙痒和夜间汗水。他们解释说,这些症状会影响骨髓纤维化患者生活的许多方面。患有骨髓纤维化的人可能会受到日常活动的限制,可能必须停止工作,并且可能需要护理人员的帮助。委员会认识到骨髓纤维化患者的高症状负担。
What are FSS .................................................................................. 3 The nervous system ...................................................................... 4 The brain-body stress system ..................................................... 5 The stress response ..................................................................... 6 What causes the brain-body stress system to turn on?........................................如果打开压力系统太久了会发生什么?... 8 FSS symptoms are real ................................................................ 9 Getting better .............................................................................. 10 The treatment plan ...................................................................... 11 Extra: Common Functional Somatic Symptoms .................... 22 Extra: FSS and FND: The same or different?........................... 25 Extra: The brain and the nervous system ............................... 26 Extra: Fight, flight or freeze ....................................................... 28 Extra: Everybody's stress system is different ........................ 30 Extra: Noticing stuff: mindfulness and meditation .............. 32
在全球 COVID-19 大流行的初期,人们的注意力主要集中在 SARS-CoV-2 感染对健康的急性影响上(Leung 等人,2020 年)。早期观察表明,大多数患者在两周内出现“轻度”感染并从中恢复,在三周内从更严重的疾病中恢复。随着大流行的进展,越来越多的证据表明,一些人可能会出现长期和复杂的住院治疗(英国国立卫生研究院,2020 年)。随着时间的推移,很明显,对于某些人来说,COVID-19 可能导致持续性疾病,并伴有持续且常常使人衰弱的症状。感染 SARS-CoV-2 可引发健康影响,这种影响可能会在最初的急性 COVID-19 疾病消退后持续很长时间。这些影响可能表现在大多数器官系统中(Ito 等人,2024 年;Kitsios 等人,2024 年),在某些情况下会导致残疾并对生活质量产生深远影响。感染 COVID-19 后的一系列症状通常被称为长期 COVID,有多种定义,时间范围也各不相同(附录 A)。缺乏对长期 COVID 的共识定义带来了几个问题,包括实现准确诊断、患病率测量和制定适当的临床指南(附录 B)。因此,在简报中很少使用“长期 COVID”一词。1
我们致力于提供最好的服务,工作人员将很乐意回答您的任何问题。如果您对就诊有任何建议或意见,请与工作人员交谈或联系患者咨询和联络服务 (PALS),电话:020 3312 7777(周一至周五 10:00 - 16:00)。您也可以发送电子邮件至 pals,邮箱地址为 imperial.pals@nhs.net pals 团队将倾听您的顾虑、建议或疑问,并通常能够帮助您解决问题。
乙型流感嗜血杆菌 (Hib) 病 Hib 病是由细菌引起的。Hib 细菌通常停留在人的鼻子和喉咙中,不会引起疾病。但是,如果细菌扩散到肺部或血液中,人就会生病。Hib 病会通过感染者咳嗽或打喷嚏而传播 体征和症状 Hib 病的症状取决于受影响的身体部位。所有形式的 Hib 病都会发烧。最常见的 Hib 病类型是脑膜炎;症状包括颈部僵硬、头痛、呕吐和失去警觉性。其他类型的 Hib 病可导致呼吸和吞咽困难、咳嗽、喉咙痛、胸痛和头痛。
卫生服务研究和卫生经济学研究所(J Sommer PhD、SO Borgmann PhD、V Gontscharuk PhD、Prof A Icks PhD)和临床糖尿病学研究所(OP Zaharia MD、H Maalmi PhD、C Herder PhD、Prof R Wagner MD、M Schön PhD、V Burkart PhD、Prof J Szendroedi MD、Prof M Roden MD)和生物识别和流行病学研究所(K Strassburger PhD)、德国糖尿病中心、莱布尼茨糖尿病研究中心、杜塞尔多夫海因里希海涅大学,德国杜塞尔多夫;卫生服务研究和卫生经济学研究所、健康与社会中心、杜塞尔多夫海因里希海涅大学医学院和大学医院,德国杜塞尔多夫(J Sommer、SO Borgmann、V Gontscharuk、Prof A Icks);德国糖尿病研究中心 (DZD eV),纽赫伯格,德国(J Sommer、SO Borgmann、V Gontscharuk、OP Zaharia、H Maalmi、C Herder、R Wagner 教授、K Strassburger、M Schön、V Burkart、J Szendroedi 教授、AFH Pfeiffer 医学博士、
临床和经济评论研究所 (ICER) 是一个独立的非营利性研究组织,负责评估医学证据并召集公共审议机构,帮助利益相关者解释和应用证据,以改善患者治疗效果和控制成本。通过所有工作,ICER 寻求帮助创造一个未来,在那里,将证据付诸行动的合作努力为更有效、更高效和更公正的医疗保健系统奠定基础。有关 ICER 的更多信息,请访问 https://icer.org/。本报告的资金来自政府拨款和非营利基金会,其中最大的单一资助者是 Arnold Ventures。这项工作没有来自健康保险公司、药房福利管理者或生命科学公司的资金。ICER 从这些医疗行业组织获得其总收入的约 24% 来运行单独的政策峰会计划,资金大约平均分配给保险公司/PBM 和生命科学公司。没有与此评论相关的生命科学公司参与此计划。有关资助者的完整列表以及有关 ICER 支持的更多信息,请访问 https://icer.org/who-we-are/independent-funding/ 。对于药物主题,除了接受公众的建议外,ICER 还会查看公开可用的信息,并与 IPD Analytics 合作,后者是一个独立组织,为包括付款人、制药商、供应商和批发商在内的多样化行业利益相关者执行新兴药物管道分析。IPD 会免费为 ICER 提供关于药物管道的定制报告,但不会优先考虑特定 ICER 评估的主题。关于中西部 CEPAC
对436名参与者(228名女性参与者)的荟萃分析,平均年龄在36-60岁中,其中7个包括研究表明,psilocybin(Hedges'G = 0.66,95%置信区间(CI)0.46至0.46至0.86,p <0.001)对抑郁症的变化与比较量表的变化有关。 Exploratory subgroup analyses and metaregressions indicated that having secondary depression (Hedges' g=0.88, 95% CI 0.42 to 1.33), being assessed with self-report depression scales such as the Beck depression inventory (0.88, 0.42 to 1.33), and older age and previous use of psychedelics (metaregression coefficient 0.13, 95% CI 0.02 to 0.23 and 6.00,2.48至9.53)与症状的改善相关。 所有研究都有中等的偏见风险,但是基线度量的变化与较低的异质性和统计学上的小型研究偏见风险相关,从而导致循证评级的适度确定性。对436名参与者(228名女性参与者)的荟萃分析,平均年龄在36-60岁中,其中7个包括研究表明,psilocybin(Hedges'G = 0.66,95%置信区间(CI)0.46至0.46至0.86,p <0.001)对抑郁症的变化与比较量表的变化有关。Exploratory subgroup analyses and metaregressions indicated that having secondary depression (Hedges' g=0.88, 95% CI 0.42 to 1.33), being assessed with self-report depression scales such as the Beck depression inventory (0.88, 0.42 to 1.33), and older age and previous use of psychedelics (metaregression coefficient 0.13, 95% CI 0.02 to 0.23 and 6.00,2.48至9.53)与症状的改善相关。所有研究都有中等的偏见风险,但是基线度量的变化与较低的异质性和统计学上的小型研究偏见风险相关,从而导致循证评级的适度确定性。
脑震荡症状似乎时有时无或越来越严重。有时你甚至会怀疑自己是否有问题。症状似乎发生变化通常是因为你的身体或精神疲惫。如果你喝酒或服用药物(甚至是合法药物),症状也会发生变化。生病、心烦、疼痛或有压力也会导致变化。你越能控制这些其他事情,你的症状就会越好。症状是真实存在的。它们告诉你大脑仍在愈合,需要时间。花时间在家里、学校和工作中做出有益的改变,直到你不再需要它们。