1 比利时鲁汶大学媒体文化与政策实验室 2 爱沙尼亚塔尔图大学教育学院 3 英国伦敦政治经济学院媒体与传播系 4 波兰雅盖隆大学教育学院 5 芬兰赫尔辛基大学教育系 6 芬兰坦佩雷大学信息技术与通信科学学院 7 芬兰于韦斯屈莱大学社会科学与哲学系 8 西班牙巴斯克大学视听传播与广告系 9 西班牙巴斯克大学社会学与社会工作系
目前,由于医疗保健的进步与以前的时代相比,预期寿命已取得显着改善。尽管如此,这种进步导致与年龄有关的疾病增加。1牙科也受到这些发展的影响,因为现在老年人的牙齿脱落是一个普遍的问题,它阻碍了造口系统的基本功能,例如语音,吞咽和咀嚼。2此外,牙齿脱落已被确定为糖尿病,心脏病和阿尔茨海尔语等非传染性疾病的潜在危险因素。3因此,研究表明,老年人的口腔健康是其整体生活质量的预测指标,与健康,成功和积极衰老的概念有关。全面解决这些趋势不仅需要健康方面的考虑,而且还需要个人的幸福感,功能和支持性的社会家庭环境,使他们能够继续自己的个人发展。4
行为等。此外,它可能导致情绪和认知功能的负面变化,例如绝望的感觉,情感麻木和困难维持密切的关系(Alkalame等,2024; Compean and Hamner,2019; Maytles等,2024)。如果未治疗,这些症状可能会持续数月甚至几年,这显着损害了个人的日常生活(Panayi等,2024)。尽管有PTSD的盛行和严重影响,但有效的预防和治疗策略仍然是至关重要的研究领域。由于多种因素的相互作用,心理压力和焦虑在患有慢性条件的个体中很常见,心脏功能障碍和PTSD之间的相互作用特别重要(Bernardi等,2020; Roy等,2015; 2015; Vilchinsky等,2017)。这种情况涉及自主神经系统的失调和下丘脑 - 垂体 - 肾上腺(HPA)轴(Cohen等,2020; Seligowski等,2022;VonKänel等,2010),损害心脏功能和加剧压力反应。在PTSD和心血管疾病中常见的慢性炎症可能会进一步增加PTSD的可能性。与PTSD相关的高阳极,由心率升高(HR)和血压表现出来,可能会使现有的心脏功能障碍恶化(Buckley等,2004; Lee等,20222)。总体而言,这些患者所经历的身体和心理压力的综合增加了患PTSD的风险(Hargrave等,2022),强调需要采用综合方法来管理心脏健康和心理健康。鉴于这些重叠的机制,诸如β-阻滞剂,特定丙诺醇等干预措施可能有助于减少患有心脏功能障碍的PTSD患者的生理胁迫反应。propranolol主要是通过阻断β-肾上腺素受体的作用,从而减轻了伴奏(例如心动过速和高血压)的症状,并减少与过度交感神经神经系统激活相关的生理反应,从而减轻情绪压力和受到伤害的影响(winzennibred and 2022)。这种药理学作用被认为会干扰创伤性记忆的巩固,这是PTSD的标志性特征(Alokda等,2019),通过降低压力的生理标志物(如心率升高)通常与该疾病相关。作为PTSD的潜在药物治疗方法之一,普遍性在缓解创伤后压力症状,尤其是高唤醒和侵入性记忆方面的效率,在许多动物实验和一些临床研究中都得到了探索(Brunet等人,2018年; Burhans等,2018; Burhans等,2018; eles et; eles et an and and;等,2020)。尽管一些研究报告了积极的结果,但证据仍然尚无定论,表明PTSD中普萘洛尔的有效性和最佳干预方案仍然需要进一步研究。因此,这项系统综述和荟萃分析的目的是批判性地评估现有的有关PTSD的丙醇干预的研究。
MTP是一种标准化的紧急方法,用于快速输血,以危及生命的出血[1-3]。MTP最始终如一地定义为在24小时内施用10个或更多单位的填充红细胞(PRBC),或在四个小时内大于5个单位PRBC [4]。迅速激活和MTP的实施对于防止体温过低,酸中毒和凝血病的发展至关重要,统称为“致命三合会”。已知致命三合会的发展会增加死亡率的风险[3,5]。MTP旨在促进血库与医务人员之间的立即沟通和协调。该方案确保血液成分以预定比率迅速传递。MTP标准和血液成分比。虽然MTP的使用有效减少出血的影响,该方案的严格需求和紧急订购血液产品,但经常导致单位过度订购和过度激活方案,随后导致浪费血液成分[6]。
大型语言模型(LLM)已被定位为革命HCI,不仅可以重塑我们研究的接口,设计模式和社会技术系统,还可以重塑我们使用的研究实践。迄今为止,对HCI中LLM的吸收几乎没有了解。我们通过对2020 - 24年与LLMS互动的153篇Chi论文进行系统的文学评论来解决这一差距。我们分类法:(1)应用LLM的域; (2)LLM在HCI项目中的作用; (3)贡献类型; (4)公认的局限性和风险。我们通过经验和人工制品的贡献发现了10个不同领域的LLM工作。作者在五个不同的角色中使用LLM,包括作为研究工具或模拟用户。仍然,作者经常提高有效性和可重复性问题,并压倒性地研究封闭的模型。我们概述了通过LLM和LLM上改善HCI研究的机会,并为研究人员提供指导性问题,以考虑与LLM相关工作的有效性和适当性。
简介:学习分析(LA)已成为医学教育的有效工具,为学习者提供了数据驱动的见解和个性化的支持。这项系统评价旨在详细概述医学教育中洛杉矶当前状态,探索其应用,收益,挑战和未来的方向。方法:该研究是作为对医学教育中学习分析(LA)的系统综述进行的。2023年6月在以下数据库中进行了全面的搜索:ProQuest,Scopus,Eric,Science,PubMed和ScienceDirect,没有出版日期的限制。搜索产生了总共1095个记录,这些记录在删除重复项后进行了筛选,留下了552个标题进行审查。排除无关的文章后,选择了12项研究进行合成。结果:出现了LA应用程序的四个关键类别:课程评估,学习者绩效分析,学习者的反馈和支持以及学习成果评估。发现的综合强调了LA的潜力,可以增强学习经验,确定高风险学习者并改善形成性评估实践。但是,道德和隐私涉及的关注关注弥合研究和实践之间的差距。结论:这篇综述提出了一种在医学教育中利用洛杉矶的协作和思想的方法。平衡数据驱动的见解与有效,道德和以人为本的教学实践至关重要。解决这些问题可以确保将洛杉矶集成到医学教育中,从而在维护核心价值的同时促进其变革潜力。
背景:系统评价非糖尿病患者心脏术后应激性高血糖的危险因素。方法:计算机检索CNKI、万方数据、VIP、SinoMed、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库,采用RevMan 5.4和Stata 15.0软件对数据进行深入的meta分析。结果:本研究共纳入11645例心脏术后患者,包括8项病例对照研究和3项队列研究,共识别出18个危险因素。 Meta 分析结果显示,具有统计学意义的危险因素包括年龄 > 65 岁[OR (95%) (95% CI ) = 3.47 (2.61–4.32)]、女性[OR (95%) = 1.54 (1.34–1.76)]、心脏瓣膜和冠状动脉搭桥手术联合手术[OR (95%) = 1.82 (1.23–2.70)]、射血分数 < 40% [OR (95%) = 1.38 (1.17–1.63)]、心脏手术史[OR (95%) = 1.30 (1.06–1.59)]、心肌梗死[OR (95%) = 1.17 (1.05–1.31)]、高脂血症[OR (95%) = 0.76 (0.67–0.86)]、高血压[OR (OR(95%)= 1.12(1.03–1.22)]、抗凝药物[OR(95%)= 0.77(0.65–0.90)]、体外循环时间> 2 小时[OR(95%)= 20.26(17.03–23.48)]和体外循环史[OR(95%)= 1.24(1.09–1.41)]。结论:目前的证据表明,在接受心脏手术的非糖尿病患者中,术后应激性高血糖存在关键危险因素。这些因素有助于识别心脏手术期间发生围手术期应激性高血糖高风险的患者。该证据为医护人员制定非糖尿病患者围手术期应激性高血糖的预测管理策略提供了依据。然而,需要更多高质量的研究来解决当前研究的局限性。 PROSPERO 注册:CRD42024479215,https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.php?RecordID=479215。
系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种全球范围内普遍存在的自身免疫性疾病,其原因是患者对自身抗原的耐受性丧失。SLE 的全身症状众所周知,包括疲劳、发烧、肌痛、体重减轻、关节痛、关节炎、颧部皮疹和光敏性。这些症状往往掩盖了 SLE 对所有身体系统的影响,肾脏系统经常受到影响。如果不进行有效治疗,肾单位炎症可能会发展为终末期肾病和肾衰竭。目前,用于治疗狼疮性肾炎 (LN) 的药物包括硫唑嘌呤、羟氯喹、环磷酰胺、贝利木单抗、沃氯孢菌素、他克莫司、霉酚酸酯和利妥昔单抗。然而,这些药物中的大多数都是标外使用,许多药物都有严重的副作用。随着人们开始研究抗糖尿病药物除了其原始用途之外的其他益处,钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂已开始因其在 LN 中的作用而受到研究。为了确定 SGLT-2 抑制剂对 LN 风险和进展的影响,进行了初步系统评价。共分析了 248 篇文章,其中选定了 6 篇。研究发现,SGLT-2 抑制剂可改善肾小球滤过率 (GFR)、减少蛋白尿和白蛋白尿,并减少炎症级联。探索 SGLT-2 抑制剂作为 LN 的治疗策略代表了一种有前途的创新方法来管理这种复杂的疾病。SGLT-2 抑制剂显示出除血糖控制之外的潜在益处。然而,由于这种治疗方法的新颖性和完成的研究有限,需要进一步测试以分析其在 LN 中的真正有效性。
背景:高血压是医学实践中遇到的最普遍的疾病之一,但是有效的耐药性高血压药物疗法是有限的。在这项荟萃分析中,我们旨在评估Aprocitentan治疗高血压的功效和安全性。方法:我们搜索了从成立到2024年6月3日的PubMed,Embase,ClinicalTrials.gov和Cochrane库数据库,以比较随机对照试验(RCTS),以比较了Aprocitentan和Altbo在患有高血压方面的疗效和安全性。根据Aprocitentan的剂量,该研究分为一个低剂量组(10–12.5 mg),中剂量组(25 mg)和高剂量组(50 mg)。结果:这项荟萃分析包括五个RCT,其中包括1224名患者,并显示Aprocitenan可以减少平均坐姿收缩压(MSSBP)[(低剂量亚组:平均差异:MD):–3.85 mmHg; 95%置信区; 95%置信区(95%):–7..47 to noument:–7.47至0.0.0.0.040; p = 0.040; mmHg; 95% CI: –10.69 to –0.44; p = 0.030)], mean sitting diastolic blood pressure (msDBP) (low dose subgroup: MD: –3.95 mmHg; 95% CI: –4.06 to –3.85; p < 0.001; medium dose group: MD: –4.75 mmHg; 95% CI: –5.91 to –3.60; p <0.001),24小时的卧床收缩压(MASBP)(低剂量组:MD:–4.18 mmHg; 95%CI:–4.32至–4.4.04; p <0.001; p <0.001;中剂量组:中剂量:MD:MD:MD:MD:–5.89 mmhg; 95%CI:–95%CI:–6.03 to; polity and –6.03 to; polo舒张压(MADBP)(低剂量组:MD:–4.33 mmHg; 95%CI:–4.42至–4.24; p <0.001; p <0.001;中剂量组:MD:MD:–5.82 mmHg; 95%CI:–5.91:–5.91至–5.73; p <0.001)。结论:Aprocitentan大大降低了血压并具有良好的安全性。在高剂量组中,MSSBP中的Aprocitentan和安慰剂组之间没有差异(MD:–4.83 mmHg; 95%CI:–11.44至1.79; P = 0.150)。同时,与安慰剂相比,观察到不良事件(AES)和严重的不良事件(AES)的频率(AES)和严重的不良事件(SAE)的安全性很高,并且与安慰剂相比没有显着差异。但是,值得注意的是,高剂量的Aprocitentan(50 mg)并没有产生更好的降低血压作用。
摘要:为了更好地了解传播动态并适当地针对控制和预防措施,研究旨在确定实际疫情中谁感染了谁。重建方法多种多样,每种方法都有自己的假设、数据类型和推理策略。因此,选择一种方法可能很困难。按照 PRISMA 指南,我们系统地回顾了结合流行病学和基因组数据重建传播树的方法的文献。我们从 41 篇选定的文章中确定了 22 种方法。我们根据基因组数据的处理方式定义了三个家族:非系统发育家族、顺序系统发育家族和同步系统发育家族。我们根据所需数据以及潜在的序列突变、宿主内进化、传播和病例观察讨论了这些方法。在由八种方法组成的非系统发育家族中,估计了成对遗传距离。在系统发育家族中,传播树是从系统发育树同时(九种方法)或顺序(五种方法)推断出来的。虽然大多数方法(17/22)都模拟了传播过程,但很少有方法(8/22)考虑到不完善的病例检测。宿主内进化通常(7/8)被建模为一个合并过程。这些实际和理论考虑被强调,以帮助选择适合爆发的方法。