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系统文献综述
随着技术的进步，人们越来越认识到信息和通信技术 (ICT) 在教育中的重要性。先前的研究探讨了关于“在幼儿教育 (ECE) 中使用 ICT 的几种观点，并强调了在课堂环境中实施 ICT 的诸多障碍”。这些研究的综合并不倾向于单一的观点或明确的结果，因此允许在更深层次上进一步研究这个问题。本系统文献综述旨在增强当前关于教师对在 ECE 课堂中使用 ICT 的有效性的态度的知识体系。通过使用 PRISMA 程序，共选择了 12 项研究来调查教师对 ICT 的使用、当前采用的方法以及 ECE 教学效果的看法。研究结果表明，总体而言，教师表现出在 ECE 中使用 ICT 的明显倾向。然而，在课堂上实施 ICT 受到几个因素的制约。
全身治疗更新
2022 年 2 月，不列颠哥伦比亚省范围内的危险药物暴露控制计划 (ECP) 在不列颠哥伦比亚省癌症中心生效。危险药物 ECP 的目的是通过尽量减少或消除员工在职业中接触危险药物的潜在风险，保护医护人员免受与危险药物相关的潜在健康危害。ECP 概述了员工的角色和职责，以确保职业暴露保持在合理可行水平的最低水平并实现法规合规性。不列颠哥伦比亚省的所有卫生当局都将遵循新的危险药物 ECP，制定一个独特的省级危险药物管理、分类和术语方法。危险药物 ECP 考虑了国家职业安全与健康研究所 (NIOSH)、国家药房监管机构协会 (NAPRA)、职业健康与安全 (OHS) 和加拿大认证局的标准。每个卫生当局都将独立实施变更以符合新的危险药物 ECP。社区肿瘤网络 (CON) 医院将与各自的卫生当局合作实施任何必要的变更。作为危险药物 ECP 实施的一部分，新的 BC 省危险药物清单已生效。这份新的危险药物清单将药物分为第 1 组或第 2 组。第 1 组危险药物包含具有制造商特殊处理信息 (MSHI) 或已知或可能致癌的药物。许多第 1 组危险药物具有细胞毒性，大多数对积极尝试怀孕的男性或女性、怀孕或可能怀孕的女性以及母乳喂养的女性有害。并非所有第 1 组危险药物都是抗肿瘤药物。第 2 组危险药物包含没有伴随 MSHI 且不是已知或可能致癌物的危险药物。第 1 组和第 2 组药物
全身治疗更新
皮肤和黑色素瘤Nivolumab-relatlimab用于不可切除或转移性黑色素瘤（USMAVNIVRE） - BC癌症皮肤和黑色素瘤肿瘤组正在引入Nivolumab-Relatlimab，作为无法切除或转移性或转移性疾病瘤的患者的新治疗选择。患者在先前的新辅助或辅助免疫疗法的无病间隔为六个月或更长的情况下，符合条件。在高级环境中，患者有资格接受Nivolumab-relatlimab，pembrolizumab，nivolumab或Nivolumab和Nivolumab的组合中的一种，但不能顺序使用这些药物。BC癌症同情获取计划（CAP）批准是在治疗之前的。nivolumab-relatlimab是两种单克隆抗体的固定剂量组合，靶向不同的抑制性免疫检查点：程序性细胞死亡1（pd-1）（Nivolumab）（Nivolumab）和淋巴细胞激活基因3（lag-3）（lag-3）（relatimlimab）。3 lag-3是一种受体蛋白，对T细胞功能进行负调控，并在肿瘤微环境中为肿瘤提供免疫逃逸。通过与滞后T细胞受体结合并阻止其与配体的相互作用，Relatlimab降低了对免疫反应的滞后-3途径抑制，并促进T细胞增殖和细胞因子分泌。与单独的任何一种抗体的活性相比，Nivolumab和Relatlimab的组合会导致T细胞激活增加。有关Nivolumab-Relatlimab的更多信息，请参见本期癌症药物手册部分。该治疗计划的批准得到了II-III期，随机，受控的相对论-047试验的证据的支持。64,5在19.3个月的中位随访中，与Nivolumab单药治疗相比，Nivolumab-Relatlimab的治疗表现出具有统计学意义且具有临床上重要的无进展生存率（HR = 0.78）。不良事件与免疫系统过度活化一致，并且没有证明新的安全信号。与Nivolumab-Relatlimab相比，与Nivolumab相比，与Nivolumab-Relatlimab相关的3级或4级治疗率较高（21.1％vs. 11.1％），但与CTLA-4抑制剂和PD-1抑制剂的组合治疗相比，它低于报道的。
第9章系统性和医疗保健 -
增加感染耐药生物的风险。医院获得的感染是一种新的感染，在住院至少48小时后发展，没有证据表明该感染在入院时出现或孵化。还应在具有广泛医疗保健接触的人中考虑与医疗保健相关的感染，例如：在疗养院或其他长期护理机构，在前90天内在急性护理医院住院或住院治疗，或在前30天内出席医院或血液疾病诊所。在开始抗生素之前，在所有情况下，必须获得用于培养和灵敏度测试的标本。经验疗法的建议仅是由于设施和随着时间的推移之间的抵抗模式的异质性而导致的粗略指南。与区域微生物学家的紧密联络以及基于局部抵抗模式的医院抗生素政策的定期审查至关重要。9.1.1，血管内导管感染L53.9/T80.2 +（B95.8/Y84.8/B37.8）外周线感染：共同有机体：»凝结酶阴性的石掌cocci，尤其是S. Epidermis。»导管插入部位的小型局部红斑区域通常会在去除导管后而无需抗生素治疗。医学治疗患者具有较大的红斑和压痛区域的患者，超出了插入部位，这些患者在系统上很好：
肝细胞癌的全身治疗
摘要：肝细胞癌 (HCC) 已成为全球癌症相关死亡的罪魁祸首，其预后越来越差。近年来，HCC 的全身治疗取得了突破性进展。基于特定信号分子的靶向治疗，包括索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗，已广泛应用于晚期肝细胞癌 (aHCC)。帕博利珠单抗和纳武单抗等免疫疗法大大提高了 aHCC 患者的生存率。最近，协同联合疗法促进了 aHCC 的一线（阿替利珠单抗联合贝伐单抗）和二线（伊匹木单抗联合纳武单抗）治疗模式。本综述旨在总结依赖 HCC 生物学机制的全身治疗的最新进展，特别是强调了已获批的 aHCC 药物。还讨论了辅助治疗和新辅助治疗以及与局部区域治疗 (LRT) 的结合。此外，我们还描述了中医药 (TCM) 作为 HCC 全身治疗的良好效果。在此背景下，我们还探讨了 HCC 全身治疗的挑战和未来方向。关键词：肝细胞癌、靶向治疗、免疫治疗、中医药、局部区域治疗、辅助治疗、新辅助治疗