分析新证据的抽象目标(2018-2022)用于管理系统性红斑狼疮(SLE),以告知2023年欧洲反对风湿病联盟(EULAR)建议的更新。根据Eular标准化的操作程序,在Medline和Cochrane图书馆数据库中捕获出版物的Cochrane图书馆数据库进行了系统文献综述。研究问题集中在五个不同的领域,即SLE处理的益处/危害,获得缓解/低疾病活动的益处,治疗锥度/戒断的风险/益处,SLE对SLE的治疗以及抗磷脂综合征的管理以及免疫Zoster Zoster Zoster Zoster Zoster Zoste gorus and SARS-COV2 INFECTION的安全性。人口,干预,比较和结果框架用于为每个研究主题开发搜索字符串。结果我们确定了439个相关文章,大多数是低质量或中等质量的观察性研究。高质量的随机对照试验(RCT)记录了1型干扰素受体抑制剂,非肾脏SLE和Belimumab和Belimumab和Voclosporin(一种新型的钙化钙化蛋白抑制剂)在卢普斯肾炎(LN)中的疗效。用于治疗LN以外的特定器官表现,记录了缺乏高质量的数据。多次观察性研究证实了获得临床缓解或疾病活动较低的有益作用,从而降低了多种不良后果的风险。缓解和低疾病活动与有利的长期结局有关。两项随机试验对偏差的风险有一些担忧,发现在SLE和LN中停止糖皮质激素(GC)或免疫抑制剂的患者的复发率较高,但观察性队列研究表明,患者亚群的治疗戒断可能是可行的。结论Anifrolumab和BelimiMAB比外部SLE的标准护理获得更好的疾病控制,而与Belimimab和Voclosporin的组合疗法在LN的高质量RCT中获得了更高的反应率。在实现这些靶标的患者中,GC和免疫抑制治疗可能会逐渐锥形。 立即引用在实现这些靶标的患者中,GC和免疫抑制治疗可能会逐渐锥形。立即引用
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直到 2005 年,细胞因子干扰素 α (IFN- α ) 和高剂量白细胞介素 2 (IL-2) 是唯一在少数患者中显示出疗效的治疗方法。5,6 但随着人们对血管生成在肿瘤生长中的作用的认识不断加深,针对血管内皮生长因子 (VEGF) 通路的药物取代细胞因子成为一线治疗。6 随着针对雷帕霉素 (mTOR) 通路的机制(哺乳动物)靶点的疗法以及最近的免疫检查点抑制剂 (ICI) 和靶向药物改善了患者的预后,治疗方案不断发展。这些疗法已经改变了对未接受过治疗和既往接受过治疗的患者的 aRCC 的系统治疗方法。6,7 随着正在进行的试验中数据的涌现和指南的相应变化,治疗方案也在不断发展。
1。Antonarakis ES和Al。J Clin Oncol 38:395-405 2。Petrylak DP等人,JCO 41,19-19(2023.ddo:10.1200/jco.2023.41.6_suppl.19 3。Kwon Ed和Al。 oncool lanc。 2014 Jun; 15:700-1 doi:10.1016/s1470-2045(14)70189-5。 4。 Powles T.和Al。 nat Med。 2022年1月; 28(1):144-153。 doi:10.1038/s41591-021-021-01600-6 5。 graff jn和al。 Oncol的未来。 2021 Aug; 17(23):3017-3 doi:10,217/fon-2020-1 6。 Sharma P.和Al。 癌细胞。 2020 389-499.e3。 doi:10.1016/j.cell.2020.08.007 .. 7。 shedrov e,and al。 前列腺。 2021 5月; 81(6):326-3 doi:10,1002/pros.24110。Kwon Ed和Al。oncool lanc。2014 Jun; 15:700-1 doi:10.1016/s1470-2045(14)70189-5。4。Powles T.和Al。 nat Med。 2022年1月; 28(1):144-153。 doi:10.1038/s41591-021-021-01600-6 5。 graff jn和al。 Oncol的未来。 2021 Aug; 17(23):3017-3 doi:10,217/fon-2020-1Powles T.和Al。nat Med。2022年1月; 28(1):144-153。 doi:10.1038/s41591-021-021-01600-65。graff jn和al。Oncol的未来。2021 Aug; 17(23):3017-3 doi:10,217/fon-2020-16。Sharma P.和Al。癌细胞。2020 389-499.e3。doi:10.1016/j.cell.2020.08.007 .. 7。shedrov e,and al。前列腺。2021 5月; 81(6):326-3 doi:10,1002/pros.24110。
(*)癌症类型| Cancer.net(**)肿瘤学癌症药物市场规模预计将达到美元(Globenewswire.com)和肺癌:Insights10报告(***)癌性病毒免疫疗法市场规模预计到2030年将达到24亿美元。 Biospace
系统创新是一个实践领域,它正在迅速形成,成为全球致力于整体可持续性的研发计划的关键驱动力。该领域策划了对社会技术系统设计、实施和融入社会的探索,以促进地方和全球(又称“全球本土化”)层面的全球繁荣。为此,它通过跨学科研究务实的社会技术系统创新如何解决 VUCA 挑战(即那些典型的不稳定、不确定、复杂和模糊的挑战),采取了一种变革性的方法来解决典型的“邪恶”社会问题。本文探讨了系统科学的见解如何直接影响现实世界的社会技术系统变革。通过考虑促进创新蓬勃发展的系统杠杆点和系统培育空间,系统创新领域正在开发 R&D+i(研发加创新)新兴生态系统的新方法、模型和手段。结果包括产生相互协同的社会技术解决方案(从而形成基于集体智慧应用的集体孵化器或创新温室)。这种创新生态系统的出现需要领导力和系统创新,融合社会价值观、技术创造力、经济机会和环境完整性。本文探讨了创新、领导力、连接智能、集体智慧、集体创造力、设计思维、系统实践、创业实验以及与领导力和系统创新新兴领域相关的其他考虑因素。关键词:系统创新、繁荣、集体智慧、设计思维、颠覆性创新、社会技术系统理论、实验原型、创新生态系统、VUCA 挑战。
该方法的实施将支持 AGAS 重点领域 7,即安全事项意识,要求对 ANSP 进行广泛的培训,从而提高安全专家和操作人员的安全相关能力。设想的培训计划不仅包括事件分析所涉及的核心技能,而且还将其与安全管理框架和安全文化联系起来。拟议的分析方法将与公正文化、报告程序和实践以及沟通和反馈政策紧密相关。将这些相关主题嵌入调查过程的使用培训中将直接影响对安全问题的认识。
通讯癌症中心地址:Gregory J. Gores,M.D。医学和生理学教授Mayo Clinic 200 First Street SW,Rochester,MN 55905电话:507-284-0686;传真:507-284-0762电子邮件:gores.gregory@mayo.edu财务支持/利益冲突RKK报告咨询费或来自Agios,Astra Zeneca和Bristol-Myers Myers Squibb的咨询或指导委员会角色的咨询费(全部用于机构);从Genentech/Roche(到个人)的IDMC会员资格咨询费用;以及来自Adaptimmune,Agios,Astra Zeneca,Bayer,Bristol-Myers Squibb,Eli Lilly,Emd Serono,Exelixis,Exelixis,Medimmune,Medimmune,Merck,Novartis,Novartis,Qed和Taiho的研究资金(向机构)。 JB部分由伦敦大学学院医院/伦敦大学学院生物医学中心资助,并且与本手稿无关。 gjg确认梅奥诊所的支持,并且与本手稿没有任何利益冲突。 AXZ作者贡献:所有4位作者都为本手稿的概念概述,撰写和编辑做出了贡献。 简短标题:胆管癌关键词:辅助治疗,检查点抑制剂,FGFR,IDH。 页数:标题字符:54摘要(单词):总单词计数(包括参考):参考:92图:1医学和生理学教授Mayo Clinic 200 First Street SW,Rochester,MN 55905电话:507-284-0686;传真:507-284-0762电子邮件:gores.gregory@mayo.edu财务支持/利益冲突RKK报告咨询费或来自Agios,Astra Zeneca和Bristol-Myers Myers Squibb的咨询或指导委员会角色的咨询费(全部用于机构);从Genentech/Roche(到个人)的IDMC会员资格咨询费用;以及来自Adaptimmune,Agios,Astra Zeneca,Bayer,Bristol-Myers Squibb,Eli Lilly,Emd Serono,Exelixis,Exelixis,Medimmune,Medimmune,Merck,Novartis,Novartis,Qed和Taiho的研究资金(向机构)。JB部分由伦敦大学学院医院/伦敦大学学院生物医学中心资助,并且与本手稿无关。gjg确认梅奥诊所的支持,并且与本手稿没有任何利益冲突。AXZ作者贡献:所有4位作者都为本手稿的概念概述,撰写和编辑做出了贡献。简短标题:胆管癌关键词:辅助治疗,检查点抑制剂,FGFR,IDH。页数:标题字符:54摘要(单词):总单词计数(包括参考):参考:92图:1
摘要目的尚未确定有利,中间和差的高级/转移性肾细胞癌(RCC)的最佳全身疗法。我们旨在比较和对一线环境中与全身疗法相关的影响进行比较和排名。我们搜索了PubMed,Cochrane数据库,Web of Science和Clinicals。分析是在贝叶斯框架上进行的。结果发现了15个独特的RCT,包括8995例患者。对于有利风险的晚期/转移性RCC,A velumab Plus Axitinib与Sunitinib的无进展生存率(PFS)明显更高(HR 0.57,95%CI 0.34至0.96)相关。对于中级风险患者,Cabozantinib,Nivolumab加上ipilimumab,Pembrolizumab加上Axitinib和axitinib和avelumab Plus axitinib与Sunitinib的改善明显高于Sunitinib(HR 0.63,95%CI 0.44至0.44至0.44至0.44至0.66,95%CI 0.5%CI 0.5%CI 0.55%; 0.44至0.80; HR分别为95%CI 0.47至0.83); Pembrolizumab加上Axitinib和Nivolumab Plus Ipilimumab的总生存率(OS)明显高于Sunitinib(HR 0.53,95%CI 0.34至0.81; HR 0.66,95%CI 0.50至0.87)。对于OS,Pembrolizumab Plus Axitinib分别是中等风险和危险差的患者的最佳选择,有81%和78%的概率。结论avelumab加上axitinib可能是对有利风险的高级/转移性RCC的最佳治疗方法。对于贫困风险患者,Nivolumab Plus Ipilimumab和Pembrolizumab Plus Axitinib的PFS的改善明显高于Sunitinib(HR 0.57,95%CI 0.43至0.43至0.76; HR 0.48,95%CI 0.30至0.30至0.30至0.82); Nivolumab Plus ipilimumab和pembrolizumab Plus Axitinib对OS的有效性明显高于Sunitinib(HR 0.57,95%CI 0.39至0.883; HR 0.43,95%CI 0.23至0.80)。pembrolizumab加轴突替尼可能是中级风险和贫困患者的最佳治疗方法。