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实现系统性能源效率提高
在生产，传输，分配和消费方面达到更高的能源效率，在运营，技术上和经济上可行，对于更广泛的能源策略，必须至关重要。在这种情况下，应注意数字技术，这些技术为能源消费者，生产商，供应商，网格经理和整个能源系统提供了一系列机会：提高效率，节省成本，更好的可靠性，最终能源安全性。但是，能源系统的数字化是一个复杂的过程，具有多个相互依存关系，这对管理潜在的经济，社会或环境问题构成了巨大挑战。这些需要强大的预防和纠正措施。附带事件采用了系统级别的观点，并探讨了数字化在帮助释放“从源到使用”的部门机会以及副作用和相关挑战的作用。
全身性肥大性国家中的avapritinib（ayvakit）...
试验先驱8设计OL PC RCT（2：1）24周，然后扩展长达5年。通过血清胰蛋白酶水平分层的随机化（<20 ng/mL，多达20％的入学患者而言，而≥20ng/ml）。人口212名ISM（2016 WHO分类），ECOG PS 0-2以及在筛查时，在ISM症状评估表中（ISM-SAF；范围，0-110），≥1皮肤或GI症状，至少在ISM症状评估表中，中等或重度症状（定义为总症状评分[TSS]≥28≥28；范围为0-110）。 ≥28天：H1抗组胺药，H2抗组胺药，质子泵抑制剂，白细胞抑制剂，cromolyn钠，泼尼松≤20mg每日或同等学历10％的患者在基线时患有TSS <28（轻度疾病）。12.3％的患者先前进行了细胞毒素治疗，而93％的患者在基线时患有≥2种先前的最佳支持护理（BSC）药物。干预avapritinib 25 mg QD每个周期4周 + BSC比较器安慰剂 + BSC结果24
系统性红斑狼疮的靶向治疗
系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种复杂的自身免疫性疾病，其特征是存在针对细胞的自身抗体，并涉及体内的许多器官系统。美国狼疮基金会估计，美国约有 150 万例 SLE 病例，全球至少有 500 万例。据估计，每年约有 16,000 例 SLE 新病例。各种促炎和抗炎细胞因子，如转化生长因子 (TGF)、白细胞介素-10、B 细胞活化因子 (BAFF)、干扰素-α、白细胞介素-17 和白细胞介素-23 起着重要的致病作用。凋亡细胞和免疫复合物的破坏是这种疾病发展的重要因素。免疫耐受性的丧失会增加抗原负荷、T 细胞的过度作用、B 细胞抑制受损以及从 T 辅助细胞 1 (Th1) 到 Th2 的免疫反应转变受损，这会导致 B 细胞过度活跃并产生致病性自身抗体。近年来，对重症或对常规疗法无效的SLE病例的治疗引起了广泛关注，因此许多研究人员开发了几种针对SLE的靶向疗法，例如抗CD 20和CD 22抗体以及存在于B淋巴细胞中的BAFF抑制剂。 Rituximab抗CD 20抗体靶点已被临床证明能够改善SLE的严重程度，而其他靶向疗法的有效性仍在研究中。
晚期胰腺癌患者的系统治疗……
1 波兰华沙全科医学 2 波兰奥波莱大学医学院临床生物化学与实验室诊断学系 3 波兰奥波莱塔德乌什·科扎罗夫斯基癌症中心肿瘤学系 4 波兰克拉科夫雅盖隆大学医学院肿瘤学系 5 波兰克拉科夫大学医院临床肿瘤学系 6 波兰玛丽亚居里比亚韦斯托克肿瘤中心临床肿瘤学系 7 波兰什切青西波美拉尼亚肿瘤中心临床肿瘤学系 8 波兰格但斯克大学临床中心化疗科肿瘤学与放射治疗诊所 9 波兰奥波莱大学数学、物理与计算机科学学院 10 波兰奥波莱大学解剖学系 11 波兰克拉科夫雅盖隆大学医学院病理生理学系 12 波兰医学研究所肿瘤学系波兰奥波莱大学科学系
系统性事故分析方法的局限性
摘要：在系统论中，对复杂事故的描述不仅限于对事件序列/单个条件的分析，而是强调非线性功能特性，并在安全条件下，将人或技术性能与系统正常运行联系起来。因此，对整个系统实体的研究不再是对具体情况的抽象，而是超越了基于线性方法的分析所设定的理论限制。尽管存在上述问题，但所考虑函数的非线性或限制支持了不存在完整事故分析方法的假设，这要求对分析中引入的元素有广阔的视野，因此可以识别与标称参数或触发因素相对应的元素。
晚期胃癌及胃肠道疾病的全身治疗...
• 与单药治疗相比，氟嘧啶-奥沙利铂-紫杉烷三联疗法具有更高的疗效，因此可与选定的患者讨论将此三联方案作为双联方案的替代方案。 • 在选择适当的治疗方法时，肿瘤内科医生应根据首选方案的不同毒性、患者特征和患者偏好进行个体化治疗。 建议 1b 对于未过度表达人表皮生长因子受体 2 (HER2) 的转移性胃癌或 GEJ 癌患者，肿瘤内科医生不应在一线化疗方案之外开出生物制剂 建议 1 的关键证据 来自大型网络荟萃分析的证据表明，在一线环境中为患者开出氟嘧啶双联方案时，生存率有所提高 [1]。在比较氟嘧啶双联时，网络荟萃分析报告称，与氟嘧啶-顺铂相比，氟嘧啶-奥沙利铂和氟嘧啶-伊立替康双联的总体生存率有所提高 [1]。此外，网络荟萃分析中的成对比较表明，与氟嘧啶-奥沙利铂和氟嘧啶-伊立替康双联方案相比，氟嘧啶-顺铂的毒性增加[1]。第二项荟萃分析比较了以奥沙利铂为基础的方案和以顺铂为基础的方案，报告称两组总体生存率无差异[2]。在这项荟萃分析中，以奥沙利铂为基础的双联和三联方案包括奥沙利铂与 S-1、多西他赛、表柔比星、卡培他滨和氟嘧啶配对，而顺铂作为单一疗法给药或以双联和三联方案与 S-1、表柔比星、卡培他滨和氟嘧啶配对[2]，因此这项荟萃分析没有反映出明确的比较
糖尿病期间的牙齿提取：全身...
糖尿病（DM）被认为是全球一般人群的巨大威胁，影响了4.63亿成年人。这是一种系统的代谢障碍，其特征是胰岛素分泌缺陷和胰岛素受损，导致微血管并发症和高血糖。糖尿病分为1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM），含有T2DM，占全球90％的病例，因此更相关。DM患者与高脂血症，肥胖症和愈合障碍的高风险有关。考虑到糖尿病在口腔中最普遍的慢性疾病中排名第3，口服表现的糖尿病患者数量超过90％。糖尿病患者患有牙齿缺失，延长伤口愈合，静脉病毒，龋齿，口腔障碍，地衣呈胸骨，甚至是颌骨的细菌性骨髓炎，这可能会增加治疗难度并损害各种口腔疾病的治疗结果。与非糖尿病患者相比，由于牙周疾病引起的牙齿拔牙风险更高。与不受控制的糖尿病老年患者中，颌骨相关的骨坏死的起源往往是拔牙。除了由糖尿病相关的牙齿拔牙引起的菌血症和真菌感染外，似乎是骨髓炎和粘膜菌病的触发因素。因此，阐明机制并研究促进拔牙套筒治愈的方法至关重要，尤其是对于DM患者而言。在这篇综述中，我们系统地搜索并评估了当前的文献，以总结和讨论糖尿病患者延迟提取套筒的机制和管理。
系统性水合管理指南...
5.5.1。监测患者在整个化疗中通过尿液的频率。5.5.2。在静脉输液结束时，称重患者。如果他们获得了> 2kg，则应给予速尿20mg口服。出于实际原因并防止延迟，应将其内置在SACT方案中作为“必需”药物。5.5.3。 如果患者在速尿后30-60分钟内不流经尿液，或者有液体超负荷的任何症状（新的或恶化的呼吸急促，脚踝肿胀，腹部腹胀），则需要在出院之前进行临床检查。 5.5.4。 对于多天（包括住院）方案，在每个治疗日开始时，在5.5.2的指导下，如果他们获得> 2kg，则在5.5.2的指导下称重患者。 没有必要在一天结束时称重，但是如果有明显的液体超负荷迹象，例如新发作的呼吸困难，腹部饱满或脚踝肿胀，请获得医疗审查。5.5.3。如果患者在速尿后30-60分钟内不流经尿液，或者有液体超负荷的任何症状（新的或恶化的呼吸急促，脚踝肿胀，腹部腹胀），则需要在出院之前进行临床检查。5.5.4。对于多天（包括住院）方案，在每个治疗日开始时，在5.5.2的指导下，如果他们获得> 2kg，则在5.5.2的指导下称重患者。没有必要在一天结束时称重，但是如果有明显的液体超负荷迹象，例如新发作的呼吸困难，腹部饱满或脚踝肿胀，请获得医疗审查。
更新系统性肥大细胞增多症峰值
-- 首席执行官 Kate Haviland 将于美国太平洋时间 1 月 13 日星期一上午 9:00（美国东部时间下午 12:00）出席摩根大通会议 -- 马萨诸塞州剑桥，1 月 12 日 -- Blueprint Medicines Corporation (Nasdaq: BPMC) 今天提供了 2025 年企业展望和持续增长战略，利用公司成熟的研发和商业能力。Blueprint Medicines 首席执行官 Kate Haviland 表示：“随着 AYVAKIT 向数十亿美元的机会发展，巩固我们的 SM 特许经营权，以及我们的下一个具有轰动潜力的项目 BLU-808 成为焦点，我们将以公司有史以来最强大的地位进入 2025 年。我们有许多商业和临床催化剂，我们预计将为患者和股东带来重大的近期和长期价值。” “在可扩展创新和卓越运营的推动下，我们希望通过靶向肥大细胞从根本上改变许多过敏和炎症疾病的治疗方式。我们已经建立了一个高性能的商业引擎，实现了从研究到开发再到商业化的真正一体化方法，使我们能够实现运营效率并实现持久的财务状况。”系统性肥大细胞增多症 (SM)：一个巨大且不断增长的机会基于迄今为止 AYVAKIT 全球上市的强劲势头、确诊 SM 患者的显着持续增长以及新的流行病学数据表明 SM 的患病率高于之前认为的，Blueprint 现在估计该公司 SM 特许经营权的峰值收入机会为 40 亿美元，预计到 2030 年 AYVAKIT 将实现 20 亿美元的年收入。Blueprint 计划在 2025 年 2 月报告 2024 年第四季度和全年的财务业绩。该公司此前曾于 2024 年 10 月提供了 AYVAKIT 产品 2024 年全年收入 4.75 亿至 4.8 亿美元的预期，比 2023 年增长超过 130%。BLU-808 健康志愿者试验的积极数据 Blueprint 今天公布了第 1 阶段单次递增剂量 (SAD；n=56) 和多次递增剂量 (MAD；这项试验是一项针对健康志愿者的临床试验，试验对象为 BLU-808，这是一种高效且选择性的口服野生型 KIT 抑制剂，试验剂量为 31 人，为期 14 天。详细数据将在摩根大通会议上公布。安全性：BLU-808 在所有测试剂量下均耐受性良好。在接受 BLU-808 治疗的 MAD 队列 [1-12 mg，每日一次 (QD)] 中，所有治疗出现的不良事件 (AE) 均为 1 级。没有出现严重不良事件，没有因不良事件而停药或调整剂量，实验室测量值也没有发生重大变化。
系统事故分析方法的局限性
摘要：在系统理论中，对复杂事故的描述不仅限于对事件序列/单个条件的分析，而是强调非线性功能特性，并在安全条件下构建与系统正常运行相关的人为或技术性能。因此，对整个系统实体的研究不再是对具体情况的抽象，而是超越了基于线性方法的分析所设定的理论限制。尽管存在上述问题，但所考虑函数的非线性或限制支持了不存在完整事故分析方法的假设，这要求对分析中引入的元素有广阔的视野，因此可以识别与标称参数或触发因素相对应的元素。