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胃肠道线虫的全身免疫调节
胃肠道线虫（GIN）感染已向哺乳动物免疫系统施加了重大的进化压力，并且仍然是全球经济和人类健康负担。感染后，2型免疫剂量激活了一种常见的抗固定反应，该反应动员并重塑了肠道组织的效应功能。但是，杜影响杜松子酒感染对远端组织免疫状态的影响也越来越多。的确，即使在杜松子永远不会过境的组织中也观察到这种效果。这篇评论强调了杜松子酒感染如何通过（a）诱导宿主耐药性和耐受性反应，（b）分泌免疫调节产物以及（c）与睾丸内微生物组的相互作用来调节系统性免疫。它还讨论了对远端组织免疫变化的直接后果可能会导致并发和随后的感染，慢性非传染性疾病和疫苗接种功效。
人工智能、系统性风险和可持续性
a 瑞典皇家科学院贝耶尔生态经济研究所 b 瑞典斯德哥尔摩恢复力中心（斯德哥尔摩大学） c 美国普林斯顿大学普林斯顿国际与地区研究所（PIIRS） d 英国伦敦大学学院科学、技术、工程与公共政策系（STEaPP） e 美国纽约全球灾难风险研究所 f 美国宾夕法尼亚州立大学工程学院和国际事务学院 g 德国吕讷堡大学可持续发展学院 h 奥地利维也纳医科大学复杂性科学中心 i 美国纽约新学院城市系统实验室 j 美国康奈尔大学信息科学系 k 哥伦比亚卡利国际农业研究磋商组织农业大数据平台 l 英国剑桥大学工程系 m 奥地利格拉茨科技大学计算机科学与生物医学工程学院 n 哥伦比亚卡利 Icesi 大学 o 美国普林斯顿大学公共与国际事务学院（SPIA） p美国纽约州米尔布鲁克 q 奥地利维也纳医科大学医学统计、信息学和智能系统中心 r 瑞典斯德哥尔摩斯德哥尔摩环境研究所 (SEI)
人工智能治理中的以人为本：一种系统方法
以人为本被认为是人工智能 (AI) 开发和治理的核心方面。各种战略和指导方针都强调这一概念是一个关键目标。然而，我们认为，当前在政策文件和人工智能战略中使用以人为本的人工智能 (HCAI) 可能会淡化创造促进人类福祉和共同利益的理想解放技术的承诺。首先，政策话语中出现的 HCAI 是旨在将以人为本的设计 (HCD) 概念适应人工智能公共治理环境的结果，但没有适当反思如何对其进行改革以适应新的任务环境。其次，该概念主要用于实现人权和基本权利，这对于技术解放是必要的，但还不够。第三，该概念在政策和战略论述中的使用含糊不清，因此不清楚应如何在治理实践中实施。本文探讨了在公共 AI 治理背景下使用 HCAI 方法实现技术解放的手段和方法。我们认为，解放技术发展的潜力在于扩展传统的以用户为中心的技术设计观点，将以社区和社会为中心的观点纳入公共治理。以这种方式发展公共 AI 治理依赖于实现包容性治理模式，以增强 AI 部署的社会可持续性。我们讨论了相互信任、透明度、沟通和公民技术，这是社会可持续和以人为本的公共 AI 治理的关键先决条件。最后，本文介绍了一种系统的方法，以实现道德和社会可持续的以人为本的 AI 开发和部署。
1 恢复晚期患者的全身免疫反应...
保留所有权利。未经许可不得重复使用。（未经同行评审认证）是作者/资助者，他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。此预印本的版权持有者此版本于 2025 年 2 月 2 日发布。；https://doi.org/10.1101/2025.01.29.25321332 doi：medRxiv preprint
银屑病关节炎的靶向全身治疗
摘要 引言 随机对照试验 (RCT) 已将生物和靶向系统性抗风湿药物 (DMARDS) 与安慰剂在银屑病关节炎 (PsA) 中的疗效进行了比较；很少有对它们进行直接比较的试验。 目的 比较所有评估的 DMARDS 对活动性 PsA 的疗效和安全性，特别关注已获准用于治疗 PsA 或银屑病的生物 DMARDS (bDMARD)。 方法 系统评价确定了 RCT，贝叶斯网络荟萃分析 (NMA) 比较了各种治疗方法的疗效（美国风湿病学会 (ACR) 反应、银屑病面积和严重程度指数 (PASI) 反应、肌腱炎和指炎的消退）和安全性（患者因不良事件 (DAE) 而停药）结果。亚组分析探讨了接受和未接受过生物治疗的患者的 ACR 反应。 结果 NMA 纳入了 46 项研究。结果表明，一些肿瘤坏死因子抑制剂 (抗 TNF) 在 ACR 反应方面的表现可能在数值上优于白细胞介素 (IL) 抑制剂，但并不显著，但在 PASI 反应方面的表现较差。在对先前的 bDMARD 暴露进行分组后，观察到 bDMARD 在 ACR 反应方面几乎没有显着差异。Guselkumab 和 IL-17A 或 IL-17RA 抑制剂 - brodalumab、ixekizumab、secukinumab - 在 PASI 反应方面最佳。这些 IL 抑制剂和阿达木单抗在缓解肌腱炎和指炎方面同样有效。英夫利昔单抗联合和不联合甲氨蝶呤、每 4 周 400 毫克的赛妥珠单抗和 tildrakizumab 显示出最高的 DAE 发生率；阿巴西普、戈利木单抗和 IL 抑制剂最低。结论尽管对 ACR 反应的疗效相似，但 IL-17A 和 IL-17RA 抑制剂和 guselkumab 在皮肤表现以及肌腱炎和指炎方面比抗 TNF 具有优先疗效，从而支持根据主要临床表型进行药物选择。
牙周病和与全身性疾病的联系
一项Cochrane审查于2019年12月发表，目的是研究牙周治疗对CVD初级或二级预防CVD对慢性牙周炎患者的影响。包括随机对照试验，将主动牙周治疗与无牙周治疗或不同的牙周治疗进行了比较。作者得出的结论是：“没有可靠的证据证明被诊断出患有慢性牙周炎和CVD的人的二级预防CVD。需要进一步的试验来得出结论，即有关牙周疾病的治疗是否可以帮助防止发生或复发CVD。” 12然而，最近的2023年共识报告指出，有明确的证据表明牙周治疗对CVD的替代标记牙周治疗在减少低度炎症方面具有显着影响。” 9
系统性抗癌治疗护理路径
2.0 配制和药剂标准 所有 SACT 都将在指定区域配制和施用。如果无法安全地将患者转移到指定区域，则在获得首席化疗护士和相关部门经理的同意后，可以由经过适当培训的从业人员进行治疗。所有配制和施用 SACT 的区域都可以访问电子处方系统、相关指南和协议文件（包括溢出和废物处理程序、全身抗癌治疗指南的管理、药物信息和 SACT 协议）。此外，病房、日间病房和门诊区域将需要协议/指南来预防和管理由 SACT 引起的并发症，包括过敏反应和渗出等紧急情况。癌症/无菌服务的首席药剂师（与每个药房部门相关）和首席化疗护士应分别持有一份用于配制和施用 SACT 的指定区域清单，该清单作为 KMCC 健康与安全、处理和管理途径的附录提供。 SACT 应在正常工作时间（8:00-18:00）内给药，此时应有支持服务和专家建议。以下情况可能适用：长时间连续输液，例如便携式输液泵。定时剂量或每日多次剂量，例如急性髓性白血病的住院治疗。术后需要在特定时间限制内进行的膀胱内化疗。必须制定流程，确保在意外延误（例如由于设备故障）后在正常工作时间之外完成治疗。静脉 SACT 应存放在病房、门诊区或药房内单独的指定区域，该区域应有合适的可上锁的储藏冰箱（如果需要）。如果储存鞘内全身抗癌治疗，则应在指定区域内放置静脉 SACT。
甲状腺癌系统治疗进展
索拉非尼 – VEGF、RET 和 RAF 抑制剂 延长 PFS 10.8 vs 5.8 个月，RR 12% 毒性 – 手足综合征 (76%)、腹泻 (68%)、脱发 (67%)、皮疹或脱屑 (50%)、疲劳、高血压 (40%) 口服给药 – 400mg bd NICE 批准的 2018 DECISION 试验 索拉非尼在放射性碘难治性、局部晚期或转移性分化型甲状腺癌中的应用：一项随机、双盲、3 期试验。Brose MS、Nutting CM、Jarzab B 等。柳叶刀 2014；384：319-28
全身肥大症：2024年的诊断和管理
许多患有SM的患者，尤其是患有非发育疾病的患者，通常出现与过度MC激活有关的症状。介质从MCS释放会影响多个器官，患者可以表现出多种症状，包括皮肤（例如，潮红，瘙痒，尿布，蜂巢），心血管（例如头晕，伴侣，伴侣），GI（例如，腹泻，腹泻，恶心，腹部，腹部疼痛），腹部疼痛，腹部疼痛， （例如骨痛）和神经精神症状（例如脑雾，焦虑，抑郁），疲劳和过敏反应。用于MC激活的常见触发因素包括运动，温度变化，身体和情绪压力，食物，酒精，药物（例如非甾体类抗炎剂，麻醉药物，阿片类药物），放射对比剂，侵入性程序和毒液。7在SM中，过敏反应的速率显着高于普通人群的速率，据估计在大约20-50％的SM患者中发生。12,13要注意的一个重要触发因素是膜翅目毒液（例如黄色夹克黄蜂，纸黄蜂，蜜蜂，火蚁）。据估计，来自膜翅目毒液的过敏症估计最多可以说明所有过敏反应的三分之一，这是严重复发性过敏反应的危险因素，并且通常是顽皮SM患者的症状。14–18