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2 型糖尿病患者的肾脏代谢 (CRM) 状况
• 2 型糖尿病 (T2D) 患者罹患心血管和肾脏合并症的风险较高，这会大幅增加发病率和死亡率。• 由于筛查不完善以及医生和患者缺乏认识，慢性肾脏病 (CKD) 在初级保健环境中在很大程度上未得到充分认识和治疗。• 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂、胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂和盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA) 类药物现在被视为减轻心肾代谢 (CRM) 疾病患者风险的标准治疗方法。• 初级保健提供者在多学科 CRM 管理团队中发挥着重要作用，有助于解决优化 CRM 疾病患者护理的关键障碍。
伊朗人中2型糖尿病（T2D）的患病率...
结果：青年人中2型糖尿病的全球发病率从1990年显着增加到2021年，从56.02增加到每100,000人的123.86，平均年百分比变化为3.01％。2型糖尿病患病率较低，伊朗儿童的患病率较低，大约1％的糖尿病或T2D患有约10.8％的糖尿病或T2D。在超重儿童中，禁食葡萄糖受损（IFG）的患病率为4.61％，而T2D的患病率为0.1％。T2D都受到可修改和不可修改的危险因素的影响，包括高体重指数（BMI），空腹血浆葡萄糖水平升高，久坐行为和不健康饮食，遗传易感性易感性，家族史，家族史和生物学差异等生活方式因素。地理和人口变化也会导致这些差异，与农村同行相比，城市儿童的肥胖率通常更高。
脂肪组织功能障碍在肝胰岛素抵抗和T2D
2型糖尿病（T2D）的根本原因是胰岛素抵抗（IR），其定义是细胞未能对循环胰岛素做出反应以维持脂质和葡萄糖稳态。虽然全身胰岛素抵抗的原因是多因素的，但主要因素是肝脏和脂肪组织功能的失调。脂肪功能障碍，尤其是脂肪组织-IR（脂肪IR），在肝胰岛素抵抗的发展以及代谢功能障碍相关的脂肪肝疾病（MASLD）中起着至关重要的作用。在这篇综述中，我们将重点关注肝胰岛素抵抗的分子机制及其与脂肪组织功能的关联。对从健康状态到胰岛素抵抗，葡萄糖耐受性和T2D的过渡的病理生理机制有了更深入的了解，这可能使我们能够预防和干预进展到T2D。
SGLT2 抑制剂 患有 T2D（2 型糖尿病）和 CKD（慢性肾病）的患者
共同决策应成为以患者为中心的营养管理的基石。经认证的营养提供者、注册营养师和糖尿病教育者、社区卫生工作者、同伴咨询师或其他卫生工作者应参与糖尿病和 CKD 患者的多学科营养护理
遗传敏感性和体育活动之间的加性相互作用占多余T2D风险的三分之一
。cc-by 4.0国际许可证是根据作者/资助者提供的，他已授予MedRxiv的许可证，以永久显示预印本。（未通过同行评审认证）
使用深度学习的建模胰岛增强剂可以确定与T2D和血糖性状相关的基因座的候选因果变异。
遗传关联研究已经确定了数百个与2型糖尿病（T2D）和相关性状相关的独立信号。尽管取得了这些成功，但鉴定遗传关联信号基础的特定因果变异仍然具有挑战性。在这项研究中，我们描述了一种深度学习（DL）方法，以分析序列变体对增强子的影响。专注于胰岛（T2D相关组织），我们表明我们的模型学习了胰岛特异性转录因子（TF）调节模式，可用于优先考虑候选因果变体。在与T2D和相关血糖性状相关的101个遗传信号中，在链接不平衡中发生多种变体，我们的方法提名每个关联信号的单个因果变体，包括先前显示的三种变体在胰岛含量与含量的细胞类型中改变了报告基因的活性。对于与血糖水平相关的另一个信号，我们使用胰岛β细胞系中的统计细胞映射测试所有候选因果变异，并显示出对模型定位变体TF结合的等位基因影响的生化证据。为了帮助未来的研究，我们公开分发了约6700万个遗传变异的模型和胰岛增强子扰动分数。我们预计，本研究中提出的DL方法将增强候选因果变异的优先级，用于功能研究。
糖尿病研究与临床实践
目的：患有 2 型糖尿病 (T2D) 的成年人报告在多种环境中遭受耻辱，包括与医疗保健提供者互动时的耻辱。然而，研究医生对 2 型糖尿病患者的偏见的研究很少。识别糖尿病护理中与耻辱相关的障碍对于防止提供者的偏见损害医疗保健服务至关重要。本研究评估了治疗 2 型糖尿病的医生对 2 型糖尿病和肥胖症患者的态度。方法：内科或内分泌科专科医生 (n = 205) 完成了一系列在线问卷，评估他们对 2 型糖尿病和肥胖症患者的态度，以及他们对 2 型糖尿病和肥胖症患者的可控性和责任的归因。结果：虽然 85% 的医生认为自己具备专业素质，有信心治疗 2 型糖尿病患者，但 1/3 的医生表示对 2 型糖尿病患者感到反感，认为他们懒惰（39%）、缺乏动力（44%）和不遵守治疗（44%）。许多人目睹了他们所在领域的专业人士对 2 型糖尿病患者发表负面评论（44%）。医生认为肥胖患者的偏见程度比 2 型糖尿病患者更严重，但差异很小。结论：研究结果强调，治疗 2 型糖尿病和肥胖症的医生需要采取减少耻辱感的干预措施。需要开展研究来评估 2 型糖尿病耻辱感对患者护理质量和健康结果的影响。
昼夜节律中断对2型糖尿病的影响
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性疾病，分为两种主要类型：1型和2型。2型糖尿病（T2D）约占所有被诊断的糖尿病病例的95％，其患病率在全球范围内增加（Ong等，2023）。T2D的特征症状是口渴，经常感染和体重减轻。此外，T2D会导致外周循环，心血管疾病，肾衰竭，甚至死亡，如果不进行治疗，T2D（Chatterjee等，2017）。然而，由于高血糖向T2D的进展缓慢，许多病例仍无法诊断（Zheng等，2018）。此外，T2D基础的病理机制仍然复杂且不清楚。各种环境因素，包括昼夜节律，驱动T2D发病机理和进展。越来越多的研究表明，昼夜节律中断（例如旋转工作变化和喷气滞后）之间存在关联，以及T2D的高流行率（Pan等，2011; Onaolapo和Onaolapo，2018; Gao等，2020）。昼夜节律是
根据目标人群的治疗指导量化Padova 2型糖尿病模拟器
摘要 - 目的：最近提出了Padova 2型糖尿病（T2D）模拟器（T2D），以优化包括新型长效胰岛素在内的T2D处理。它由一个生理模型和一个描述葡萄糖动力学的计算机群中，这些葡萄糖动力学是从基于复杂的基于示踪剂的实验技术研究的早期T2D受试者中得出的。这将有效性的T2DS结构域限制为此特定的子人群。相反，在不接受胰岛素或高级T2D主题中运行模拟将更有价值。但是，在此类人群中进行复杂的实验是很少或具有成本效益的。因此，我们提出了一种使用已发表的临床数据将T2D调整为任何所需T2D子人群的方法。作为案例研究，我们将T2DS扩展到了未经胰岛素的T2D受试者，他们需要开始胰岛素治疗以补偿降低的胰岛素功能。
2型糖尿病患者MASLD侵略性进展的基本原理
MASLD（代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝脏疾病）是与Metabolic危险有关的广泛慢性疾病的一部分。在此范围内，MASLD和2型糖尿病（T2D）经常共存，T2D患者的MASLD患病率估计为65％[1，2]。同样，MASH（代谢Dys-功能相关的脂肪性肝炎）是一种以炎症和肝细胞伤害为特征的MASLD的晚期状态，显示T2D个体患病率31.5％[1]。与过去三十年相比，我们目睹了与这些条件相关的全球疾病负担的重大增加。最近的报道指出，T2D和MASLD分别占7500万和360万人（残疾调整的终身年）[3]。随着合并症的存在以及使用降低葡萄糖和与心脏相关的药物的使用，与Mash相关的经济成本会增长[4]。预测模型预测，如果MASH增加T2D，成本增加了42％，如果T2D增加MASH [5]，则成本增加了63％。从MASLD到MASH和其他不良肝后果的加速进展发生在T2D的个体中[2]。T2D患者以比td2的患者更高，即使在调整了种族和民族等因素之后，