肥胖和超重状况分别或与II型糖尿病(T2DM)共同发生,现在在全球范围内发生,整个工业化社会的发病率令人震惊。1-4无序的胃生理学是糖尿病中的常见观察结果,包括T2DM早期快速排空的过程和T2DM和类型1型的后期,胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)的过程。5肽激素淀粉蛋白与胰岛素共同分泌,以响应餐食,并促进代谢作用,这些作用通常与胰岛素的互补作用,并且两种激素都在T2DM和胰岛素抵抗中无序。6此外,加速胃排空的常见的SIRT-1动作也可能导致胃功能的失调,包括T2DM中的食欲。7-9因此,胰岛素分泌和组合调节功能的损害通常也会以Amylin分泌和SIRT1动作的畸变反映。6-9包括淀粉蛋白的各种激素作用中,激素通常有助于通过位于胃上皮的Antrum上的淀粉蛋白受体的胃排空生理过程,在此有效地延迟了胃空的一致性和时机。6激活后,链淀粉蛋白受体调节酸辣椒消化剂从胃到近端十二指肠的时机和过渡,然后消化剂可以暴露于腔葡萄糖酶和胰腺中和成分和消化酶。6相比,在IDDM中,因此,与SIRT1作用共同调节淀粉蛋白受体活性的失调可能导致T2DM和IDDM糖尿病形式的胃功能失调。5-9此外,肥胖和T2DM的高胰岛素血症和高氨基血症至少在某种程度上导致了胰岛素和氨基蛋白耐药性现象,因为它在这些条件下通过激素受体受体活性的原发性或次要下调在这些条件下发生。
结果:青年人中2型糖尿病的全球发病率从1990年显着增加到2021年,从56.02增加到每100,000人的123.86,平均年百分比变化为3.01%。2型糖尿病患病率较低,伊朗儿童的患病率较低,大约1%的糖尿病或T2D患有约10.8%的糖尿病或T2D。在超重儿童中,禁食葡萄糖受损(IFG)的患病率为4.61%,而T2D的患病率为0.1%。T2D都受到可修改和不可修改的危险因素的影响,包括高体重指数(BMI),空腹血浆葡萄糖水平升高,久坐行为和不健康饮食,遗传易感性易感性,家族史,家族史和生物学差异等生活方式因素。地理和人口变化也会导致这些差异,与农村同行相比,城市儿童的肥胖率通常更高。
拟议的研究将采用准实验设计,包括在干预前对 31 个初级保健中心 (PHCC) 进行基线横断面情境分析。该研究将重点关注 18 岁及以上的被诊断患有 2 型糖尿病 (T2DM) 的患者,包括新诊断患者和接受后续护理的患者,但不包括孕妇。将采用随机抽样方法,确保从过去三个月的糖尿病咨询中抽取 450 名患者的代表性样本量。在情境分析中确定差距后,将实施干预,之后将使用与基线相同的样本进行干预后横断面研究,以评估测量参数的变化。此外,还将通过电话调查随机抽取的 60 名患者(干预前后)进行队列研究,以评估患者视角的变化。
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1 加拿大不列颠哥伦比亚大学基因组科学与技术研究生项目 2 加拿大不列颠哥伦比亚大学迈克尔史密斯实验室 3 加拿大迈克尔史密斯基因组科学中心 加拿大不列颠哥伦比亚癌症研究所 4 加拿大哈利法克斯达尔豪斯大学医学系 5 加拿大不列颠哥伦比亚大学温哥华沿岸卫生研究所医学系呼吸医学分部空气污染暴露实验室 6 加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚癌症中心肿瘤医学系 7 加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚胰腺中心 8 加拿大不列颠哥伦比亚大学医学遗传学系
摘要:目的:研究基于压力和适应理论的护理干预措施对2型糖尿病患者(T2DM)患者的心理状态和自我管理能力的影响。METH ODS:2022年送入我们医院的55例T2DM患者被选为对照组,并在2023年接受了61名T2DM患者,除了接受标准护理干预措施外,还接受了基于压力和基于适应理论的护理干预措施的患者。干预前后两组之间的血糖水平的变化,情绪状态评分,自我管理能力和生活质量进行了比较。结果:与干预前水平相比,两组干预后,HBA1C,空腹血糖和2小时的餐后血糖均明显降低(所有P <0.05),观察组的水平明显低于对照组的水平(所有P <0.05)。临时,两组在自尊和能量评分方面表现出显着改善(所有p <0.05),而恐慌,张力,疲劳,愤怒和抑郁症的得分均下降(所有p <0.05)。与对照组相比,观察组的情绪状态得分表现出更大的改善(所有p <0.05)。自我管理能力在两组的所有维度上都显着提高(p <0.05),观察组的表现优于对照组(p <0.05)。干预后两组的FOP-Q-SF评分和DSQL得分显着降低(所有p <0.05),观察组的干预后得分显然低于对照组(所有p <0.05)。结论:基于压力和适应理论的护理干预有效地改善了T2DM患者的血糖控制,心理健康,自我管理能力和生活质量,使其对临床促进非常有价值。
• 应与患者和/或其护理人员共同作出决定后,停止使用降糖药。应制定并商定一项计划,详细说明停止使用的方法、所需的监测和目标血糖/糖化血红蛋白水平。 • 停止使用后,应在 3 个月后检查患者的糖化血红蛋白,以评估对血糖控制的影响。对于停止使用磺酰脲类药物,还需要增加血糖监测频率(有关监测的更多信息,请参阅第 2 页的表格)。 • 如果患者因停止使用药物而出现症状性高血糖症(例如口渴、脱水、跌倒、疲劳、尿频)或血糖水平/糖化血红蛋白超过个人目标,则应审查并优化当前治疗方案,然后再考虑恢复到以前的药物/剂量或开始使用新的降糖药。 • 在每个阶段,应在适当的情况下优化饮食和生活方式措施。
2 型糖尿病中的抗高血糖糖尿病药物:结果比较汇总表 致谢:由 Loren Regier、Marlys LeBras、Brent Jensen、T Trischuk PharmD、J Bareham 和 L Lu 撰写。由 Marlys LeBras、Taisa Trischuk 更新(2019-2020 年)。感谢我们的审阅者:Devanshi Parekh、Taisa Trischuk、Loren Regier、Debbie Bunka、Brent Jensen、Lisa Rutherford、Tessa Laubscher、Amy Wiebe、Sascha Dreger、Brenda Schuster、Arlene Kuntz、Karen McDermaid、Anna Redekop、Joanne Kappel、Henry Halapy、Monica Lawrence、Tahirih McAleer 和 Jessica Visentin。披露:未报告任何利益冲突。免责声明:RxFiles Academic Detailing 是萨斯喀彻温大学药学与营养学院的一部分。本作品的内容代表作者的研究、经验和观点,而不是萨斯喀彻温大学的观点。作者、萨斯喀彻温大学或参与准备或出版本作品的任何其他方均不保证或表示此处包含的信息准确或完整,并且他们对任何错误或遗漏或使用此类信息所获得的结果概不负责。任何使用这些材料的行为均表示承认此免责声明并免除萨斯喀彻温大学、其员工、服务人员或代理人的任何责任。鼓励读者通过其他来源确认此处包含的信息。
缩写:CV—心血管;CVD—心血管疾病;DPP4i—二肽基肽酶 4 抑制剂;GLP-1 RA—胰高血糖素样肽-1 受体激动剂;INS—胰岛素;MET—二甲双胍;SGLT2i—钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂;SU—磺酰脲类 60 天配药:除 GLP-1 RA 和胰岛素外,所有 T2DM 药物均可用于 60 天处方。固定剂量组合 (FDC):MET + DPP4i、MET + SGLT2i 和 SGLT2i + DPP4i 的 FDC 可在 PBS 上获得。
摘要 2 型糖尿病 (T2DM) 的特征是由于胰岛素分泌和/或胰岛素作用缺陷以及蛋白质和脂质代谢紊乱导致的慢性高血糖。糖尿病性血脂异常是早期患冠心病 (CHD) 的危险因素。电解质失衡在糖尿病患者中也很常见,并且可能导致发病率和死亡率增加。此外,糖尿病患者的贫血对生活质量有显著的不利影响。因此,早期发现贫血、血脂异常和电解质失衡可能会降低 2 型糖尿病并发症的患病率。本研究旨在评估 2 型糖尿病中贫血、血脂异常和电解质失衡的患病率和相关性。从 Zliten 医疗中心、Alkhoms & Zliten 的糖尿病和内分泌中心以及 Bin Haider 医学实验室收集了 50 名 2 型糖尿病患者的人口统计学、生化和临床数据。原始数据经过分类,然后用 SPSS 软件进行分析。结果表明,低镁血症是 2 型糖尿病患者 (42/50) 84% 的电解质失衡常见模式。高甘油三酯血症 (25/50) 50%、高 VLDL (25/50) 50% 和高 LDL- 胆固醇血症 (20/50) 40%。贫血在 2 型糖尿病患者中很常见,由血红蛋白水平决定,发现贫血率为 (39/50) 78%。此外,几乎所有研究患者 (49/50) 98% 的 2 型糖尿病都未得到控制。总之,在我们的研究中,贫血、血脂异常非常常见,高电解质失衡仅表现为低镁血症。引用这篇文章。 Alhwij I、Aborkis A、Alhaaj A、Ben Noor E、Ghazi M、Abu Weden M、Mansour Z。2 型糖尿病中的贫血、血脂异常和电解质失衡:一项分析性横断面研究。Alq J Med App Sci。2024;7(4):1393-1400。https://doi.org/10.54361/ajmas.247468 引言 2 型糖尿病 (T2DM) 是一种涉及多个器官系统的复杂疾病。T2DM 的病理生理学与胰腺以外的多个系统有关。骨骼肌葡萄糖再摄取减少、肝脏葡萄糖生成增加、肠道肠促胰岛素作用(促进血糖水平降低的代谢激素)减弱、胰腺α细胞胰高血糖素分泌增加、脂肪细胞脂肪分解增加、肾脏葡萄糖潴留增加,甚至大脑下丘脑胰岛素抵抗,均导致 2 型糖尿病的病理 (1)。
