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居住在新加坡的东部，南部和东南亚人之间的2型糖尿病风险差异：多种族队列
摘要介绍亚洲族群之间的第二型糖尿病风险（T2D）风险的前瞻性数据很少。因此，我们比较了东方（中国），南部（印度）和东南（马来人）的T2D风险，并检查了可能导致种族差异的生物学因素。研究设计和方法我们包括7427名中国，马来人和印度人的成年人，他们参加了新加坡多民族队列。使用标准化的访谈和体育检查收集有关社会人口统计学，生活方式和生物学危险因素（体重指数（BMI），血压，血压，血压，血压，C反应蛋白，脂联素，脂联素和稳态模型评估）的信息。T2D病例是基于医师诊断，国家医疗注册中心，禁食等离子体葡萄糖或糖化血红蛋白A1C的。我们使用了多变量的逻辑关联和中介分析。在7。2年的平均随访期间（SD 2。2年）的结果，我们记录了595例入射糖尿病病例。族裔马来人（OR 2.08，95％CI 1.69至2.56）和印第安人（OR 2.22，95％CI 1.80至2.74）的T2D风险高约两倍。更高的BMI解释了与中国种族相比，马来人的风险更高。较高的BMI，腰围，炎症和胰岛素抵抗以及较低的β细胞功能和高密度脂蛋白 - 胆固醇显着导致与中国种族相比，印度的T2D风险更高。但是，与印度种族相关的较高T2D风险的一部分仍无法解释。尽管糖尿病风险较低，但中国参与者的脂联素水平最低。结论不同的亚洲族群具有与T2D发展有关的独特生物危险因素概况，可能需要针对预防和治疗的目标方法。
粪便核酸杆菌在2型糖尿病小鼠中改善脂质代谢和胰岛素抵抗
方法和结果：使用QPCR检测到F. prausnitzii在T2D患者中的丰度。在2型糖尿病患者（T2D）DB/DB小鼠中研究了F. prausnitzii对葡萄糖稳态，胰岛素抵抗（IR），血脂异常，肝脂肪变性和炎症的影响。我们还调查了人们的F. prausnitzii。我们的结果表明，与健康受试者相比，T2D患者的F. prausnitzii的丰度明显低。在T2D小鼠中，我们发现F. prausnitzii治疗显着降低了空腹血糖和IR指数，表明葡萄糖不耐症和IR增加了。此外，基于对脂质调节的酶活性和促进性细胞因子水平的评估，F。prausnitzii不仅能够改善脂肪组织和肝脏中的肿瘤肿瘤，而且还可以通过抑制抗肝素的活性下降的肝脏中的肝steatosis。
2 型糖尿病护理指南
2 型糖尿病 (T2D) – 2 型糖尿病是成人中最常见的糖尿病类型 (>90%)，其特征是高血糖，这是由于 β 细胞胰岛素分泌逐渐减少导致的相对胰岛素缺乏，同时伴有胰岛素抵抗。• 大多数患者在就诊时没有症状，常规实验室评估会发现高血糖，促使进一步检测。高血糖的典型症状（包括多尿、多饮、夜尿、视力模糊和体重减轻）通常只有在血糖值升高后才会回想起来。• 患有 2 型糖尿病的成人很少会出现高渗高血糖状态，其特征是明显的高血糖、严重脱水和迟钝，但没有酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 作为 2 型糖尿病的主要症状在成人中也并不常见，但在某些情况下可能会发生（通常是严重感染或其他急性疾病）
根据美国成年人的糖尿病状况，通常的饮食纤维摄入-NHANES 2013-2018
摘要尚不清楚美国成年人的糖尿病状态纤维的摄入量是否有所不同，并且与血糖结局有关。这种横截面分析利用了国家健康和营养检查调查周期2013 - 2018年数据，以估算美国成年人和跨糖尿病状态的通常的总饮食纤维摄入量（无糖尿病，糖尿病，糖尿病和II型糖尿病（T2D））。饮食纤维摄入量和血糖外之间的关联也报道了各组。包括至少一项饮食召回的成年人（≥19岁）。糖尿病状态是根据自我报告数据和测量的HBA1C确定的。独立样品t检验用于比较跨亚群的平均摄入量。14 640名成年人（51·3％女性），分别为26·4％和17·4％，分别为糖尿病前期和T2D。具有T2D的成年人报告了女性的饮食纤维摄入量更大（SE）饮食纤维的摄入量（9·5（0·5（0·13）v。8·7（0·11）g/1000 kcal/d和男性（8·5（0·12）v。7·7（0·11）g/1000 kcal/d; P <0·01））。但是，只有4·2（0·50）％和8·1（0·90）％的男性和T2D女性满足了纤维的足够摄入量。纤维摄入量与较低的胰岛素（β= - 0·80，P <0·01），血清葡萄糖（β= - 1·35，P <0·01）和胰岛素抵抗的稳态模型评估（β= -0·22，p <0·01）与成人无关的胰岛素抗性（β= -0·22，p <0·01），并且与成人无关。尽管饮食纤维的摄入量在T2D的成年人中最高，但所有组的摄入量都不优美。在没有糖尿病的成年人中，饮食纤维摄入量与血糖结果的改善和胰岛素抵抗有关。但是，这些关联通过人体测量和生活方式协变量减弱。
中枢神经系统控制葡萄糖稳态
历史上，胰岛β细胞一直被视为血糖的主要调节器，当胰岛素分泌无法补偿外周组织胰岛素抵抗时，就会导致 2 型糖尿病 (T2D)。然而，血糖也受胰岛素非依赖性机制的调节，而这些机制在 T2D 中失调。有证据表明，中枢神经系统 (CNS) 在胰岛素分泌与胰岛素敏感性变化的适应性耦合以及胰岛素非依赖性葡萄糖处置的调节中都发挥着作用，因此，中枢神经系统 (CNS) 已成为血糖稳态的基本参与者。在这里，我们回顾并扩展了一个整合模型，其中 CNS 与胰岛一起建立和维持防御的血糖水平。我们讨论了该模型对于理解正常血糖稳态和 T2D 发病机制的意义，并强调了可能恢复 T2D 患者正常血糖的集中靶向治疗方法。
我们是否需要另一个关于在印度管理2型糖尿病的指南？
根据世界卫生组织的说法，指南是“系统开发的陈述，以帮助从业人员和患者在特定情况下做出有关适当医疗保健的决定” [1]。临床实践指南是通过帮助临床医生为患者做出最佳循证决策来改善患者结果和降低医疗保健费用的基础。许多证据表明，使用临床实践指南减少了实践差异以及医疗保健成本与质量之间的紧张关系的释放[2]。因此，指南在基于证据的临床实践中具有重要地位。2型糖尿病（T2D）是一种具有不同临床特征的杂种疾病，印度的一般从业人员管理许多T2D患者。基于证据的系统准则可以帮助有助于T2D患者的成本效益，安全和基于证据的治疗。因此，印度临床内分泌学家协会（ACE）对新诊断为T2D的新诊断成人的临床指南（ACE）是一个可喜的步骤[3]。
引用为：ma y，chen y，ge a，long g，yao m，shi y，he x。与2型糖尿病动态进展相关的健康生活方式：多状态分析
2型糖尿病（T2D），最普遍的糖尿病形式，占2021年所有糖尿病病例的96％[1]。2019年估计有4.63亿个人在全球范围内遭受T2D的困扰，导致1.5亿人死亡[2]。T2D的发病率将继续增加，预计到2035年将被诊断为T2D的5.9亿多人[3]。随着糖尿病治疗的改善，患者的寿命更长，并成为一系列并发症，包括大血管疾病（Cor Onary心脏病，中风和周围性动脉疾病）和微血管疾病（糖尿病肾脏病，视网膜病，以及周围性疾病，以及外周神经病）。心血管和微血管并发症的发生率分别为50％和27％[4]，从而进一步增加了不良后果的风险，包括死亡率[5，6]。在整个疾病的过程中，包括糖尿病，与糖尿病相关的并发症和死亡率在内的各种疾病的发育范围涵盖了多种状况。这个动态的progres
上膜脂肪组织与2型糖尿病的早期结构和功能性心脏变化的关联
背景：表达脂肪组织失调（EAT）可能有助于2型糖尿病（T2D）的心力衰竭发展。这项研究旨在评估T2D患者且没有普遍的心血管疾病的患者的饮食体积与成分与亚临床心脏功能障碍的成像标记之间的关联。方法：前瞻性病例对照研究，招募有或没有T2D的参与者并且没有已知的Cardiovas cular病。包括215人T2D（中位年龄为63岁，男性60％）和39名非糖尿病患者（59岁的中位年龄为62％）。使用计算机断层扫描（CT），总饮食体积和平均CT衰减，以及低衰减（Hounsfield单位范围-190至-90）的饮食量通过深度学习方法和量索引到身体表面积进行量化。使用线性回归评估了与心脏磁共振衍生的左心室（LV）体积和应变指数的关联。结果：T2D参与者的LV质量/体积比（中位0.89 g/ml [0.82 - 0.99] vs 0.79 g/ml [0.75 - 0.89]）和较低的全球纵向应变（GLS; 16.1±2.3％vs 17.2 vs 17.2±2.2％）。总索引食品量与平均CT衰减相关。低衰减索引的饮食量高2倍（18.8 cm 3 /m 2 vs. 9.4 cm 3 /m 2，p <0.001，p <0.001），与LV质量 /体积比（ß= 0.002，p = 0.01）和GLS（ß= - 0.03，p = 0.03，p = 0.03）独立相关。结论：T2D中看到的较高饮食量与平均CT衰减较低有关。低衰减索引的饮食体积是独立的，但仅与T2D中亚临床心脏功能障碍的标记相关。
柬埔寨背景下 2 型糖尿病和高血压患者的“理想最低综合护理”成本：提供者观点
2 型糖尿病 (T2D) 和高血压 (HTN) 是两种最常见的慢性疾病。它们经常同时发生，且都被认为是心血管疾病 (CVD) 的危险因素，而心血管疾病是全球最大的死亡原因 [1]。全球 2 型糖尿病和高血压的患病率分别为 9.3% 和 32% [2, 3]。约 79% 的 2 型糖尿病患者和约 66% 的高血压患者生活在中低收入国家 (LMIC) [4, 5]。由于社会、人口、文化和营养方面的转变，包括人口老龄化、城市化、饮食变化、缺乏身体活动、超重和肥胖趋势加剧以及医疗保健系统不足，这两种疾病的患病率在中低收入国家增长速度更快。在柬埔寨，2020 年 40 岁或以上成年人中糖尿病和高血压的患病率分别为 12% 和 27% [6, 7]。除了疾病负担之外，2 型糖尿病和高血压还给全球和国家带来沉重的经济负担 [8, 9]。2018 年，柬埔寨约有 30%（8400 万美元）的国家卫生预算用于非传染性疾病 [10]。心血管疾病占 13.4%（3800 万美元），高血压是首要风险因素 [11]，糖尿病占 4%（1100 万美元）。此外，2 型糖尿病和高血压还造成间接成本，经济负担约为 1.71 亿美元 [10]。
心血管疾病危险因素的流行以及对绝经前和绝经后患心血管疾病的10年风险的评估
心血管疾病（CVD）是死亡率的主要原因，占全球死亡人数的三分之一[1]。在斯里兰卡，CVD的发生率在过去几十年中迅速增加，而CVD在过去40年中已成为死亡的主要原因[2]。因此，CVD对斯里兰卡施加了沉重的社会和经济负担。2型糖尿病（T2D）被认为是开发CVD的主要危险因素，这已被许多研究证明[3，4]。T2D是世界上最普遍的糖尿病类型[5]。它与相对胰岛素的缺乏症和外周胰岛素抵抗有关[6]。在过去的几十年中，糖尿病的全球患病率迅速增加[5]，而T2D是导致斯里兰卡人口死亡的主要非传染性疾病之一[2]。心血管疾病被认为是斯里兰卡T2D患者死亡率和发病率的主要原因[7]。高血糖引起的内皮损伤和功能障碍是T2D患者CVD发育的主要病理原因。心血管疾病占女性死亡的三分之一，而T2D女性的死亡风险比男性更大[8]。与男性相比，雌激素对非晶状体女性的心血管并发症起保护作用[9]。然而，高血糖诱导的氧化应激改变了ESTRONE对内皮雌激素受体的影响，从而减少了雌激素对T2D女性的有益作用[10]。因此，必须评估T2D患者CVD发展的风险，必须启动主要的预防策略。 在过去的二十年中已经开发了几种风险评估工具，包括弗雷明汉风险评分（FRS），英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）风险引擎和世界卫生组织/国际高血压学会（WHO/ISH）风险预测图表。 尽管全世界已经进行了几项研究，以提高这些风险评估工具的疗效，但在斯里兰卡进行了数量有限的研究。 但是，斯里兰卡人之间各种CVD风险评估工具的性能可能与其他经过充分研究的人群不同。 此外，在斯里兰卡，尚未研究CVD风险评估工具在带有T2D的绝经后妇女中的性能。 卫生部斯里兰卡建议谁/ish作为一种经济有效的方法，用于评估10年内在初级保健环境中开发CVD的风险。 但是，在南部省的一项研究证明，UKPDS风险引擎和WHO/ISH方法都具有因此，必须评估T2D患者CVD发展的风险，必须启动主要的预防策略。在过去的二十年中已经开发了几种风险评估工具，包括弗雷明汉风险评分（FRS），英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）风险引擎和世界卫生组织/国际高血压学会（WHO/ISH）风险预测图表。尽管全世界已经进行了几项研究，以提高这些风险评估工具的疗效，但在斯里兰卡进行了数量有限的研究。但是，斯里兰卡人之间各种CVD风险评估工具的性能可能与其他经过充分研究的人群不同。此外，在斯里兰卡，尚未研究CVD风险评估工具在带有T2D的绝经后妇女中的性能。卫生部斯里兰卡建议谁/ish作为一种经济有效的方法，用于评估10年内在初级保健环境中开发CVD的风险。但是，在南部省的一项研究证明，UKPDS风险引擎和WHO/ISH方法都具有