创伤性脑损伤 (TBI) 发病率极高,影响到美国约 1% 的人口,其一生的经济损失估计超过 750 亿美元。在美国,每年约有 50,000 人死于 TBI,许多人因此永久残疾。然而,目前尚不清楚哪些人会在 TBI 后出现持续性残疾,以及这些不同人群背后的大脑机制是什么。这些人群的病理生理原因很可能是多因素的。脑电图 (EEG) 已被用作 TBI 诊断和预后的有希望的定量测量。机器学习和深度学习等先进数据科学方法的兴起有望进一步分析 EEG 数据,寻找包括 TBI 在内的神经系统疾病的 EEG 生物标志物。在这项工作中,我们在小鼠 TBI 模型的独特 24 小时记录数据集上研究了各种机器学习方法,以寻找对 TBI 和对照受试者进行分类的最佳方案。纪元长度为 1 分钟和 2 分钟。当使用适当的特征和参数对少数受试者(5 名假受试者和
创伤性脑损伤(TBI)是一个主要的公共卫生问题。每年在美国有超过250万人由于TBI而需要急诊室护理,而超过25万人需要住院[1]。TBI是儿童和年轻人死亡的主要原因,每年导致50,000多人死亡[1]。tbi也是残疾的主要原因,因为生存的个体经常患有持续的神经功能障碍。在任何严重程度的TBI之后,三分之一的人出现了长期残疾,而在其TBI后需要住院治疗的患者中,大多数人受伤后5年仍然处于中度至严重残疾[2,3]。尽管TBI引起的发病率和死亡率很高,但临床医生没有可用的神经保护疗法,目前的治疗仅限于支持性护理。继发性损伤反应途径,包括神经炎症,在损伤时触发,并有助于持续的神经变性和神经系统功能。TBI之后的纵向实验和临床研究都清楚地表明了进行性神经退行性变性和脑萎缩,突出了继发性损伤过程的影响[4,5]。 由于继发性伤害途径可能会持续数周和几个月,因此存在治疗窗口,在此期间可以预防进行性伤害。 确定可以防止TBI进展并改善患者,神经炎症和其他继发性损伤途径的新型疗法。TBI之后的纵向实验和临床研究都清楚地表明了进行性神经退行性变性和脑萎缩,突出了继发性损伤过程的影响[4,5]。由于继发性伤害途径可能会持续数周和几个月,因此存在治疗窗口,在此期间可以预防进行性伤害。确定可以防止TBI进展并改善患者,神经炎症和其他继发性损伤途径的新型疗法。
摘要 — 创伤性脑损伤 (TBI) 发病率极高,影响到美国约 1% 的人口,其一生的经济损失估计超过 750 亿美元。在美国,每年约有 50,000 人死于 TBI,许多人因此永久残疾。然而,目前尚不清楚哪些人会在 TBI 后出现持续性残疾,以及这些不同人群背后的大脑机制是什么。这些人群的病理生理原因很可能是多因素的。脑电图 (EEG) 已被用作 TBI 诊断和预后的有希望的定量测量。机器学习和深度学习等先进数据科学方法的兴起有望进一步分析 EEG 数据,寻找包括 TBI 在内的神经系统疾病的 EEG 生物标志物。在这项工作中,我们在小鼠 TBI 模型的独特 24 小时记录数据集上研究了各种机器学习方法,以寻找对 TBI 和对照受试者进行分类的最佳方案。纪元长度分别为 1 分钟和 2 分钟。当使用适当的特征和参数对少数受试者(5 名假性脑损伤患者和 4 名 TBI 患者)进行检测时,结果令人满意,准确率约为 80-90%。因此,我们相信,有了更多的数据和研究,我们将能够准确检测 TBI,不仅通过长期记录,而且在实际场景中,使用从日常生活中的简单可穿戴设备获取的 EEG 数据。
目的:创伤性脑损伤 (TBI) 是美国成年人死亡和残疾的主要原因。有证据表明,TBI 患者的外周前庭系统易受损伤。然而,描述慢性中度 - 重度 TBI(受伤后 > 6 个月)患者前庭功能障碍类型和频率的前瞻性研究有限。方法:使用颈部和眼部前庭诱发肌源性电位 (VEMP) 和视频头部脉冲测试 (vHIT) 评估慢性中度 - 重度 TBI 成人和未受伤对照 (NC) 参与者的耳石器官和水平半规管 (hSCC) 通路的功能。对 TBI 参与者进行自我报告问卷调查,以确定前庭症状的患病率以及与这些症状相关的生活质量。结果:慢性中度 - 重度 TBI 与耳石器官通路(而非 hSCC 通路)的损伤程度更大有关。约 63% 的 TBI 参与者有异常 VEMP 反应,而只有约 10% 有异常 vHIT 反应。NC 组的异常 VEMP 反应明显较少(约 7%),而 NC 参与者均无异常 vHIT 反应。多达 80% 的 TBI 参与者报告有前庭症状,高达 36% 的人报告这些症状对他们的生活质量产生了负面影响。结论:患有 TBI 的成年人报告有前庭症状和与这些症状相关的生活质量下降,并有外周前庭功能障碍的客观证据。对报告持续性头晕和失衡的慢性 TBI 成年人进行前庭测试可作为这些个体治疗和康复的指导。
摘要:许多遭受创伤性脑损伤 (TBI) 的人都有长期残留症状。本研究评估轻度 TBI (mTBI) 七至八年后的 TBI 后症状和残疾情况,具体目的是评估性别和年龄差异,以及反复 TBI 是否会导致症状和功能的恶化。对 595 名患者进行电话访谈,使用 Rivermead 脑震荡后症状问卷 (RPQ) 评估 TBI 后症状,使用格拉斯哥扩展预后量表 (GOSE) 评估残疾情况。34% 的患者报告有脑震荡后症状(40% 为女性,29% 为男性)。女性的症状负担高于男性,反复 TBI 患者的症状负担更高。女性和男性的症状分布相似。女性在 GOSE 上报告的残疾程度明显更高; 31% 尚未完全恢复日常生活,而男性这一比例为 17%(p < 0.001),25-49 岁年龄组之间的差异最大。复发性 mTBI 患者的 GOSE 评分明显较低;31% 尚未完全恢复日常生活,而单次 TBI 患者这一比例为 21%(p < 0.05)。轻度 TBI 后,三分之一的患者报告出现至少一种 TBI 后症状。女性和复发性 TBI 患者的 GOSE 结果更差。这些发现对临床实践和研究具有重要意义,在计划 mTBI 患者的康复和随访时应予以考虑。这也强调了告知患者脑震荡后症状以及何时就医的重要性。
tbi是现代战争的签名伤害,在军事人口中,爆炸暴露已成为TBI的普遍原因,而不是由于头部旋转加速而导致的头部撞击和伤害。1-6在军队中,大多数TBI被归类为温和,格拉斯哥昏迷量表得分为13-15,困惑或迷失方向的状态持续不到24小时,意识丧失长达30分钟,并且/或记忆力损失持续不到24小时。尽管轻度TBI(MTBI)通常具有微妙的性质,但MTBI的相当比例的长期症状会出现长期脑中的症状,例如认知功能障碍,情绪和睡眠以及躯体症状,包括疼痛。7-9关于TBI后生活质量的研究表明,与伤害相关的疼痛可能在残疾,恢复和恢复生产力和TBI之后的工作中具有核心作用。10-13
摘要:本研究调查了使用自动面部编码引擎 Affectiva(集成在 iMotions,版本 8.2 中)评估创伤性脑损伤 (TBI) 后面部表情的可行性。根据 TBI 患者和对照组参与者的视频中的面部表情数据进行了一项观察性横断面研究。目的是比较 TBI 组和对照组,并确定影响数据分析的混杂因素。使用 Affectiva 分析了来自十名严重 TBI 参与者和十名无 TBI 的对照组参与者的两个叙事任务(个人事件和故事复述)的视频样本。在组间和组内对参与者的参与度、微笑和皱眉的自动数据进行了统计比较。还记录了每个样本的定性注释。Affectiva 检测到 TBI 参与者在两个任务上的参与时间百分比高于对照组参与者。TBI 参与者在一项任务中的微笑时间百分比也更高。在组内,两个叙事任务之间没有显着差异。 Affectiva 提供有关面部表情的标准化数据,可能对检测 TBI 后面部表情使用的变化很敏感。本研究还确定了在视频录制过程中应避免的因素,以确保为未来研究提供高质量的样本。
摘要 面部情感识别受损在创伤性脑损伤 (TBI) 后很常见,并且与不良的社会结果有关。我们探讨了 TBI 后表情符号所描绘的情感感知是否也会受损。50 名 TBI 参与者和 50 名未受伤的同伴生成了自由文本标签来描述表情符号所描绘的情感,并在九点评定量表上评定他们的情感效价和唤醒水平。我们比较了两组的情感效价和唤醒评级如何聚类,并检查了参与者用来描述表情符号的词语的一致性。情感评级的层次聚类在未受伤组产生了四个表情符号簇,在 TBI 组产生了三个表情符号簇。未受伤组有一个强烈正面和一个中等正面的簇,而 TBI 组只有一个正情感效价簇,未按唤醒程度区分。尽管簇数量存在差异,但两组表情符号评级的层次结构显着相关。大多数表情符号与患有和未患有 TBI 的参与者用来描述它们的词语高度一致。患有 TBI 的参与者对表情符号的感知与未受伤的同龄人相似,使用相似的词语来描述表情符号,并在效价维度上对表情符号的评分也相似。患有 TBI 的个体对少数表情符号的感知唤醒差异很小。总体而言,结果表明,基本识别过程无法解释患有 TBI 的成年人报告的计算机介导通信中的挑战。检查患有 TBI 的人在上下文中对表情符号的感知是进一步了解脑损伤后在计算机介导环境中的功能性交流的重要下一步。
创伤性脑损伤(TBI)是一种普遍的疾病,对全球公共卫生构成了显着威胁。消化功能障碍是一种常见的并发症,对于了解其发病机理,诊断标准和相关治疗策略尤其重要。TBI可以通过炎症免疫反应,肠神经系统和荷尔蒙水平来影响消化功能。此外,TBI还可以通过沿着脑形轴的双向通信影响神经系统恢复。因此,本文旨在总结潜在的机制,并进一步探索个性化的喂养策略,治疗方法,对TBI患者的长期预后以及相关技术的最新进步。进一步了解TBI后消化系统功能障碍的发病机理在肠道轴的相互作用的基础上有利于将来的疗法治疗TBI,通过改善消化功能,改善患者的长期预后,并提高消化功能,并实现良好的临床发挥。
抽象的目的是由于暴力而导致的无家可归者的创伤性脑损伤(TBI)的发生率很高。对减少该人群中TBI的干预措施的有效性知之甚少。这项研究评估了住房第一(HF)对具有无家可归和精神疾病经历的成年人中与暴力相关的TBI的影响。设计务实的随机试验。参与者的381名参与者在AT Home/Chez随机试验的多伦多地点。干预HF参与者使用租金补充剂和自信社区治疗或密集案例管理团队的支持(n = 218,57.2%)提供了分散的位置住房。控制参与者可以像往常一样在社区中获得治疗(n = 163,42.8%)。主要结果指标的主要结果是与身体暴力有关的TBI事件和随访期(2014年1月至2017年3月)期间与身体暴力相关的TBI事件的数量。间隔审查的生存时间回归和零充气的负二项式回归用于评估HF对主要结果的影响。研究参与者的结果,9.2%(n = 35)发生了与身体暴力有关的TBI事件,平均与身体暴力相关的TBI事件为0.16(SD±0.6)。结论HF可能是由于无家可归的人的身体暴力而减轻TBI负担的有用干预措施。试用注册号ISRCTN42520374。Compared with TAU participants, HF participants did not have a significantly lower risk of an incident violence-related TBI event (adjusted HR : 0.58 (95% CI, 0.29 to 1.14)), but they had a significantly lower number of physical violence-related TBI events (unadjusted incidence rate ratio (IRR): 0.22 (95% CI, 0.06 to 0.78); adjusted IRR: 0.15(95%CI,0.05至0.48))。